玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥的效果分析

王俊姝

（沈陽何氏眼科醫(yī)院有限公司，遼寧 沈陽 110034）

干眼癥是眼科常見的眼表疾病，也稱為結(jié)膜干燥癥，其致病因素比較復(fù)雜。干眼癥主要是由淚液的質(zhì)量或者是動力學(xué)指標(biāo)等異常而引發(fā)的淚膜不穩(wěn)定或者是眼表異常，患者多數(shù)有明顯的眼干、畏光、異物感和眼癢等癥狀[1]。目前，臨床上治療干眼癥主要通過藥物干預(yù)、非藥物治療及手術(shù)治療。青少年干眼癥的病程比較短，病情比較輕，只要對癥治療預(yù)后效果好。為分析玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥效果，本研究選取我院收治的干眼癥患者，給予玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液進(jìn)行治療，取得了比較滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行簡單報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月至2016年10月收治的兒童中度干眼癥患者92例，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組46例。實驗組患者中，男26例，女20例；年齡7～15歲，平均年齡（10.2±2.4）歲；病程1～9周，平均病程（4.3±2.2）周。對照組患者中，男27例，女19例；年齡6～16歲，平均年齡（10.6±2.7）歲；病程2～11周，平均病程（4.7±2.4）周。兩組患者的性別、年齡和疾病時間等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予0.1%玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療，每日4次，每次1滴。實驗組患者在此基礎(chǔ)上給予0.02%氟米龍滴眼液聯(lián)合治療，每日4次，每次1滴，兩組患者均持續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的療效，眼表疾病指數(shù)、結(jié)膜充血、瞼板腺評分和角膜熒光素染色和淚液分泌試驗結(jié)果。痊愈：角膜熒光素染色檢測為陰性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗＞10 mm，臨床癥狀消失。顯效：角膜熒光素染色檢測為陰性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗5～10 mm，癥狀有所改善。有效：角膜熒光素染色檢測為陽性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗＜5 mm，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：角膜熒光素染色檢測為陽性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗＜5 mm，臨床癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計錄入數(shù)據(jù)至SPSS21.0 for windows整理和分析差異，計數(shù)資料以率記錄，以χ2檢驗，計量資料以（x-±s）記錄，以t檢驗，當(dāng)P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比對：實驗組患者痊愈24例，顯效13例，有效6例，有效率93.48%；對照組患者痊愈15例，顯效11例，有效8例，無效12例，有效率73.91%，實驗組更加理想，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項評分比對：實驗組患者眼表疾病指數(shù)（5.61±1.86）分、結(jié)膜充血（1.76±0.53）分、瞼板腺評分（1.57±0.42）分；對照組患者眼表疾病指數(shù)（8.56±1.75）分、結(jié)膜充血（2.03±0.46）分、瞼板腺評分（1.85±0.45）分，實驗組評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者角膜熒光素染色和淚液分泌試驗結(jié)果比對：實驗組患者角膜熒光素染色陽性率8.70%、SIt結(jié)果（11.3±0.5）mm；對照組患者角膜熒光素染色陽性率32.61%、Sit結(jié)果（7.6±0.6）mm，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

干眼癥的發(fā)生過程中炎性因子參與較多，干眼癥患者的白細(xì)胞介素17水平升高，降低Treg細(xì)胞功能，進(jìn)而使炎癥加重[2]。炎癥能夠使瞼板腺功能出現(xiàn)障礙，致使結(jié)膜充血。瞼板腺能夠分泌液體，但是炎癥入侵后淚液游離的脂肪酸增加，致使分泌物變成泡沫狀，因此致使淚膜不穩(wěn)定。氟米龍滴眼液是一種皮質(zhì)類固醇類的激素，能夠?qū)ρ装Y進(jìn)行抑制，激發(fā)類固醇激素受體的調(diào)節(jié)功能。氟米龍將下調(diào)生成巨噬細(xì)胞的分泌基質(zhì)金屬蛋白酶和脂質(zhì)促炎性介質(zhì)，減少細(xì)胞黏附因子的表達(dá)[3]。本研究結(jié)果顯示，實驗組患者有效率93.48%；對照組患者有效率73.91%；實驗組患者眼表疾病指數(shù)、結(jié)膜充血、瞼板腺評分明顯低于對照組患者。實驗組患者角膜熒光素染色陽性率、SIt結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效確切，改善各項臨床癥狀。值得臨床進(jìn)一步去推廣和實施。

[1] 朱曉宇,崔心瀚,周曉東,等.0.02%氟米龍聯(lián)合玻璃酸鈉治療中度干眼的臨床研究[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2014,14(2):100-103.

[2] 龔余丹,王穎君,吳慧鋒,等.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(14):35-36.

[3] 龐彥英,趙華,梁四妥,等.氯替潑諾、氟米龍、環(huán)孢素、溴芬酸鈉分別聯(lián)合玻璃酸鈉治療中重度干眼的臨床觀察[J].中國藥房,2014,25(32):3000-3003.