躁狂癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善療效和滿意度的效果觀察

芮彬彬

（沈陽市安寧醫(yī)院心理四科，遼寧 沈陽 110164）

躁狂癥是一種精神疾病，患者常表現(xiàn)為情緒高漲，通常伴隨著特定的思想和行為，有時(shí)可以影響甚至傷害到旁邊的人，是一種不正常的精神狀況[1]。躁狂的發(fā)作讓患者痛苦不堪，其親人也深受其害。治療常在躁狂癥不發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候患者的精神狀態(tài)是正常的，對(duì)于醫(yī)治的抗拒相對(duì)較小[2]。已有研究表明治療此類疾病時(shí)采取一定的心理輔導(dǎo)與宣教能更有效地緩解病情。筆者為了得到一些對(duì)此類患者護(hù)理的指導(dǎo)，以本院近些年收治的躁狂癥患者為研究對(duì)象，探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床對(duì)改善療效和提高滿意度的效果，大致的研究過程與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取近兩年在本院進(jìn)行治療的躁狂癥患者86個(gè)，均等劃分為A組和B組，每組43個(gè)。A組中有男性患者23個(gè)，女性患者20個(gè)，年齡18～62歲，平均為（38.4±7.2）歲；B組中有男性患者22個(gè)，女性患者21個(gè)，年齡19～63歲，平均為（39.5±7.8）歲。兩組患者都不患有嚴(yán)重的先天性疾病和器官功能障礙，智力正常，對(duì)研究的內(nèi)容與目的都全面了解且自愿參加，研究被醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)所批準(zhǔn)。兩組患者除了護(hù)理方式不同外，其他方面的比較沒有明顯的差異（P＞0.05），所以此次試驗(yàn)?zāi)軌蛐纬珊芎玫膶?duì)比。

1.2 方法：A組的患者采取一些通常的方式進(jìn)行護(hù)理；B組的患者則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的做法有4點(diǎn)：①要保證患者有一個(gè)良好的心態(tài)?；颊呱砘技膊?，飽受身心的折磨，心情不暢是情有可原。但消極的心態(tài)并不利于治療護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行一些有效的心理開導(dǎo)，讓患者積極地接受治療[3]。②患者對(duì)自己的病情和所患疾病應(yīng)該有一個(gè)良好的認(rèn)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行一些教育與囑咐，讓患者明白日常生活中應(yīng)該注意些什么，自己怎樣做有利于病情的恢復(fù)，從而更好地配合治療。③每個(gè)人都需要關(guān)愛與支持，患者病情的恢復(fù)更是離不開家人的關(guān)愛與支持。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好與患者家屬的交流和溝通工作，讓家屬明確了解患者的病情，體諒患者各種不正常的身體和心理行為，給予患者更多的關(guān)愛與支持，這樣有利于患者的康復(fù)[4]。④周邊的環(huán)境也能影響患者的病情。患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)與患者拉近關(guān)系，并且引領(lǐng)患者熟悉周邊的環(huán)境，讓患者有更大的親切感。好的醫(yī)患關(guān)系能大大減少患者對(duì)治療的抗拒。一段時(shí)間后比較兩組患者的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，給所有實(shí)驗(yàn)研究中的患者發(fā)放特別制定的、有針對(duì)性的調(diào)查問卷，使患者或其家屬匿名填寫對(duì)所受護(hù)理的評(píng)價(jià)，由相關(guān)人員分別對(duì)A組和B組患者的評(píng)價(jià)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。評(píng)價(jià)情況分為非常滿意、滿意和不滿意三級(jí)，患者的滿意度為非常滿意和滿意的人數(shù)之和除以總?cè)藬?shù)。用HAMA對(duì)兩組患者的焦躁情況進(jìn)行評(píng)測(cè)，HAMA的評(píng)測(cè)項(xiàng)目有17個(gè)，評(píng)分以7分為界具體分為4級(jí)，21～56分為嚴(yán)重焦躁，14～20分為焦躁，8～13分為或許焦躁，7分及以下為不焦躁。調(diào)查兩組患者對(duì)疾病的了解程度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較，了解程度分為全面了解、大部分了解、少部分了解、不了解，總了解率為全面了解率、大部分了解率和少部分了解率三者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)工具統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)，把計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的滿意度比較：A組患者的非常滿意度為60.3%，滿意度為18.3%，不滿意度為21.4%，總滿意度為78.6%；B組患者的非常滿意度為81.7%，滿意度為15.1%，不滿意度為3.2%，總滿意度為96.8%。B組患者的滿意度大大高于A組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的HAMA評(píng)測(cè)結(jié)果比較：A組患者的HAMA評(píng)分為（42.87±6.78）分，B組患者的HAMA評(píng)分為（31.76±6.46）分，B組患者的評(píng)分顯著低于A組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)疾病了解程度的比較：B組患者的全面了解率為45.3%，大部分了解率為41.9%，少部分了解率為9.7%，不了解率為3.1%，總了解率為96.9%；A組患者的全面了解率為10.3%，大部分了解率為30.7%，少部分了解率為34.7%，不了解率為24.3%，總了解率為75.7%。B組患者對(duì)疾病的了解程度顯著大于A組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

躁狂癥患者飽受身體和心理上的煎熬，如何能提高護(hù)理效果是臨床醫(yī)師和患者家屬共同關(guān)注的焦點(diǎn)?；颊邇?nèi)心脆弱、情緒易于波動(dòng)、容易產(chǎn)生消極心態(tài)是可以理解的，但這些又大大制約著患者病情的恢復(fù)，常規(guī)的護(hù)理方法顯然不足以處理這些問題，所以只能嘗試采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要做法就是對(duì)患者的心理和認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，從而提高護(hù)理效果。醫(yī)護(hù)人員通過和患者進(jìn)行交流溝通，增加雙方之間的親切感，消除患者的抵抗心理，使其能夠積極地配合治療；通過加大宣傳教育，讓患者知道日常生活中應(yīng)當(dāng)注意什么、知道怎樣做有助于自己的康復(fù)；醫(yī)師對(duì)患者家屬進(jìn)行囑咐也十分重要，讓患者家屬多給予患者一些關(guān)愛與支持，這樣能使患者更加樂觀自信地接受治療護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。

經(jīng)過以上的探討研究，發(fā)現(xiàn)在躁狂癥患者的護(hù)理工作中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者的治療效果，并且大大提高了患者的滿意度，如果能夠更加廣泛地應(yīng)用于臨床，一定會(huì)有很好的前景。