快速康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

趙冬梅

（錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

腰椎間盤突出是現(xiàn)在臨床治療的過(guò)程中比較多見的一種腰椎性疾病，一旦發(fā)病后，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成不良的影響，且最近幾年來(lái)該病的發(fā)病人群越來(lái)越年輕化，很大程度上降低患者的生活質(zhì)量[1]。腰椎間盤突出癥主要的臨床表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，如果是癥狀比較嚴(yán)重的患者，還有可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)大小便失禁，或者是癱瘓癥狀，一般治療的時(shí)候主要是采取手術(shù)方法進(jìn)行治療[2]。為此，本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年1月至2017年1月我院的腰椎間盤突出癥患者80例進(jìn)行研究討論，對(duì)其采取快速康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年1月我院的腰椎間盤突出癥患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分成兩組，兩組都為40例，對(duì)照組男性12例，女性28例，年齡28～68歲，平均年齡（39.3±3.9）歲；觀察組男性11例，女性29例，年齡29～65歲，平均年齡（38.1±2.8）歲。所選擇的患者在等一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次選擇的患者都符合腰椎間盤突出癥的診斷。

1.3 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，即給予患者藥物護(hù)理，心理護(hù)理。飲食護(hù)理等干預(yù)；觀察組采取快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，①術(shù)后3 d首先對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)傷訓(xùn)練，以免患者出現(xiàn)神經(jīng)根粘連，出現(xiàn)血栓；并進(jìn)行抬腿試驗(yàn)，維持膝關(guān)節(jié)伸直，雙下肢進(jìn)行踝關(guān)節(jié)強(qiáng)化鍛煉，每次耐受＞30°，1次20組，連續(xù)進(jìn)行3個(gè)小時(shí)交替訓(xùn)練；②術(shù)后4 d～半個(gè)月，增加患者的訓(xùn)練度，例如佩戴腰圍靠著墻，靠墻使得腰背部的柔韌性增加，指導(dǎo)患者俯臥位，進(jìn)行身背運(yùn)動(dòng)，下肘撐床，上身向后仰，抬起頭，保持20 s左右；其次，可以進(jìn)行伸屈髖膝運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者仰臥位，關(guān)節(jié)屈曲，單側(cè)的膝關(guān)節(jié)用手抱住，向胸部靠近，保持5 s，5次為1組，1 d進(jìn)行3次；③指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，增加腰背部肌肉強(qiáng)度，把腰部抬高，一組持續(xù)半分鐘，1天3次，做腰伸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，兩腳與肩部同寬，腰部向后伸，持續(xù)半分鐘；做背肌運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，去枕平臥，抬頭挺胸，兩手放在背部，膝關(guān)節(jié)伸直，同時(shí)用力，脫離床后，維持5 s進(jìn)行放松；告知患者及其家屬出院后繼續(xù)進(jìn)行鍛煉，對(duì)其進(jìn)行出院健康宣教，隨訪觀察患者的康復(fù)效果。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的治療效果以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：手術(shù)后可以自由活動(dòng)，運(yùn)作無(wú)障礙，無(wú)疼痛感；有效：可以進(jìn)行輕微的活動(dòng)，有腰酸腿痛出現(xiàn)；無(wú)效：不能進(jìn)行自由活動(dòng)或者是疼痛劇烈，與術(shù)前比較沒有任何變化。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率的比較：觀察組的有效率為92.5%，對(duì)照組的有效率為80%，兩組治療總有效率比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的滿意度比較：經(jīng)過(guò)護(hù)理人員專業(yè)的快速康復(fù)護(hù)理后，觀察組的滿意度為97.5%，對(duì)照組的為87.5%，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯要高，兩組進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腰椎間盤突出是一種因?yàn)槌霈F(xiàn)退行性改變而引起的纖維環(huán)破裂，從而引起的一種髓核突出，并且對(duì)神經(jīng)根造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈腰腿疼痛的臨床癥狀；腰椎間盤突出癥一般來(lái)說(shuō)比較常見，據(jù)相關(guān)研究的結(jié)果顯示，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的主要原因是因?yàn)檠甸g盤發(fā)生了退行性改變，或者是腰骶骨有先天性的發(fā)育不良，使得患者的生活因此而受到影響[5]。有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理可以提高治療的效果，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高?？焖倏祻?fù)鍛煉可以幫助患者增強(qiáng)肌肉的耐力，以免出現(xiàn)肌肉萎縮，改善血液循環(huán)，增加神經(jīng)肌肉的活動(dòng)度，對(duì)于局部的腫脹可以吸收；其次，還可以維持脊柱平衡，慢慢逐漸恢復(fù)患者的腰椎穩(wěn)定。本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組的有效率為92.5%，對(duì)照組的有效率為80%，觀察組的滿意度為97.5%，對(duì)照組的為87.5%，觀察組的滿意度和療效都比對(duì)照組的要好，與相關(guān)的文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)于腰椎間盤突出患者，采取快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高治療的效果，以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，從而有利于護(hù)理質(zhì)量的提高，可以在今后的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。