對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

張 凡

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125200）

阻塞性肺氣腫一般可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，多發(fā)于中老年人群體，該疾病的誘因多與吸煙、大氣污染、感染或者蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān)。該疾病發(fā)病率在近年來(lái)逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，該病發(fā)作時(shí)，通常伴隨氣急、缺氧、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要探究了綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫的應(yīng)用效果，取得了較好的成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2017年9月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者68例，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組34例?；颊咧校挲g50～81歲，平均年齡（65.5±2.5）歲，病程3～7年，平均病程（5±3.2）年。所有患者均符合本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)，且在年齡、性別、病程等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，按時(shí)按量給藥以及飲食上給予建議。給予觀察組綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：

1.2.1 執(zhí)行分床包干，責(zé)任到人。成立綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，根據(jù)每個(gè)護(hù)士人員的實(shí)際能力個(gè)人等級(jí)，嚴(yán)格執(zhí)行分床包干形式。即，每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)3～5個(gè)床位，這樣有利于護(hù)理人員對(duì)每一位患者責(zé)任切實(shí)到位，且病床旁可掛上本床患者負(fù)責(zé)的護(hù)理人員工號(hào)和名字吊牌，方便患者遇到問(wèn)題時(shí)可隨時(shí)呼叫。而病情較為嚴(yán)重的則可由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

1.2.2 執(zhí)行骨干護(hù)士巡查制。由于該病可隨時(shí)發(fā)作，且患者可能伴隨氣急、缺氧情況，故護(hù)理小組可由骨干護(hù)士負(fù)責(zé)病區(qū)巡查，早晚各一次。骨干護(hù)士負(fù)責(zé)巡查是以防各種疾病突發(fā)情況時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干護(hù)士可以隨機(jī)應(yīng)對(duì)處理，并且巡查過(guò)程中也能給低年資的護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.3 改革健康宣教方式。護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上要更耐心細(xì)心的向患者進(jìn)行健康宣教。①慢性阻塞性肺氣腫的病程較為漫長(zhǎng)，且極易引起反復(fù)發(fā)作，故患者在疾病的長(zhǎng)期折磨下情緒難免會(huì)變得焦躁、易怒。患者在入院后，護(hù)理人員要給予其熱情的關(guān)照，提供好的治療環(huán)境。與此同時(shí)，多與患者進(jìn)行溝通，向其講解該疾病的發(fā)病原因和本次治療目的、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，增加患者的治療信心。②協(xié)助臥床患者翻身扣背，教會(huì)其有效的咳嗽方法。同時(shí)在飲食方面給予多食高熱量富含維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物的建議。③康復(fù)護(hù)理。對(duì)患者的呼吸訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，如縮唇呼吸法、腹式呼吸法，可通過(guò)觀看宣傳片或材料讓患者更直接全面了解呼吸方法?？捎行椭颊弑３趾粑理槙?，改善肺功能。④出院指導(dǎo)。交代患者出院后注意事項(xiàng)，如戒煙、避免受涼、避免重體力勞動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)以及保持心情舒暢等。并及時(shí)進(jìn)行復(fù)診，如有不適情況及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)：采取本院自制的滿意度調(diào)查表兩組患者對(duì)本次護(hù)理進(jìn)行評(píng)分，分為滿意、一般滿意、不滿意；并且記錄比較治療過(guò)程中SCL-90評(píng)分、治療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)：采用SPSS 20.0軟件對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用（χ2）檢驗(yàn)，用（%）表示；組間數(shù)據(jù)差異以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療過(guò)程SCL-90評(píng)分、住院治療時(shí)間對(duì)比：觀察組的治療過(guò)程SCL-90評(píng)分、住院治療時(shí)間分別為（15.42±1.03）、（7.48±2.01）d；對(duì)照組分別為（21.45±2.36）、（10.13±2.89）d，經(jīng)比較可見(jiàn)，觀察組的治療過(guò)程SCL-90評(píng)分、住院治療時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（t=13.654，P＜0.00；t=4.389，P＜0.00），且比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理后，兩組患者的滿意度比較：護(hù)理后，觀察組的滿意度達(dá)97.06%（33/34×100%），明顯高于對(duì)照組79.41%（27/34×100%），該比較差異明顯（χ2=15.00，P＜0.00），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見(jiàn)的臨床呼吸系統(tǒng)疾病，多繼發(fā)于支氣管哮喘、急慢性支氣管炎以及支氣管擴(kuò)張等，由于該疾病的病程漫長(zhǎng)，故多數(shù)患者通常伴有不良心理。如果疾病長(zhǎng)期得不到有效治療，便會(huì)加重患者的病情，造成呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而患者對(duì)病因、治療、防治病情惡化以及注意事項(xiàng)存在認(rèn)知錯(cuò)誤或不足，是導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中得不到很好的改善效果的重要原因[2]。

綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種針對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者病情，以患者為中心進(jìn)行的優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)，該護(hù)理服務(wù)在基礎(chǔ)護(hù)理上更為嚴(yán)格且到位。成立綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，設(shè)立組長(zhǎng)進(jìn)行分床包干，可以讓每一位患者都感受到全面的“一對(duì)一”照顧，讓患者緊張的心理得到緩解，從而也容易讓責(zé)任落實(shí)到位。此外，早晚間的巡查可以預(yù)防各種安全隱患、突發(fā)事件。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以及健康宣教，有效改善了患者的臨床癥狀，提升治療效果。本次研究結(jié)果中顯示，觀察組的治療過(guò)程SCL-90評(píng)分、住院時(shí)間低于對(duì)照組，并且觀察組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度為97.06%，高于對(duì)照組79.41%，由此可見(jiàn)，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，縮短了本次治療時(shí)間，且效果見(jiàn)佳。

綜上所述，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效改善慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，提升治療效果，該護(hù)理方式具有臨床醫(yī)療價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。