延續(xù)性護理對冠心病伴高血壓患者的遠期效果觀察

孫曉珺

（丹東市第一醫(yī)院心內(nèi)一科，遼寧 丹東 118000）

冠心病是一種常見的心內(nèi)科疾病，而血壓升高時導致冠心病發(fā)病的一個獨立危險因子[1]。合并高血壓冠心病患者的預后明顯差于不合并高血壓的冠心病患者，因此，積極控制冠心病患者的血壓對改善患者的預后顯得尤為重要。本研究旨在探討延續(xù)性護理干預對冠心病伴高血壓患者的遠期療效，以期為合并高血壓冠心病患者的護理提供臨床實踐指導意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將本院2016年1月至2017年6月收治的144例冠心病伴高血壓患者分為觀察組（n=72例）和對照組（n=72例）。觀察組中男性患者37例，女性患者35例；年齡40～70歲，平均（53.36±4.43）歲。對照組中男性患者38例，女性患者34例；年齡40～70歲，平均（53.39±4.41）歲。

觀察組及對照組研究對象的性別構成、年齡等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以延續(xù)性護理干預，具體如下：①心理護理：首先查閱患者的病歷，了解患者的病情，并積極與患者進行交流溝通，將該病的誘發(fā)因素、臨床癥狀、治療方法、常見不良反應等積極講解給患者聽，以增強患者對冠心病伴高血壓相關知識的認知度，從而消除患者的恐懼、不安和焦慮等負性情緒。②病情監(jiān)測：嚴密觀察患者的血壓、呼吸、脈搏等生命體征變化情況，如果患者出現(xiàn)血壓升高且伴隨有嘔吐、惡心、頭暈等癥狀，應立即告知主管醫(yī)師進行處理。同時讓患者立即臥床，并予以降壓藥物、吸氧等治療。定期監(jiān)測患者的血壓，在測量血壓前，應靜臥或靜坐至少30 min，防止血壓監(jiān)測不準。當患者的收縮壓在195 mm Hg以上時，則立刻聯(lián)系主管醫(yī)師并予以緊急處理，防止病情的加重。若患者血壓出現(xiàn)急劇升高，且伴有較為嚴重的惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，應警惕有無高血壓危象，若出現(xiàn)高血壓危象，迅速為患者開通靜脈通道，并準備好急救器械與藥品。③用藥護理：指導患者遵醫(yī)囑用藥，告知患者服藥后，在進行體位的變換時應放緩動作，禁止擅自停藥。部分患者服用降壓藥物后會出現(xiàn)直立性低血壓，因此告知患者服用降壓藥后應絕對臥床休息，時間為2～3 h。嚴密監(jiān)測患者服藥后血壓的變化情況。囑咐患者病情穩(wěn)定后仍需繼續(xù)服藥，防止病情的反復。④飲食護理：告知患者進食低膽固醇、低鹽和低脂的食物，嚴格控制患者動物內(nèi)臟、動物脂肪、魚子及軟體動物等高膽固醇食物種類的攝入。指導患者進食時注意細嚼慢咽，同時避免飲用茶和咖啡，并注意戒酒、戒煙等。⑤睡眠護理干預：夜間是疾病的高發(fā)期，因此護理人員應注意加強夜間病房的巡視，密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心跳及臉色等的變化，一旦出現(xiàn)異常，及時告知主管醫(yī)師處理。同時告知患者，應保證每天的睡眠時間在7～8 h，以保證充足的睡眠。對照組施以常規(guī)護理，主要包括監(jiān)測生命體征、用藥指導等。比較兩組研究對象的血壓控制效果。

1.3 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

觀察組研究對象血壓控制率為91.67%（66/72），對照組研究對象血壓控制率為80.56%（58/72），經(jīng)χ2檢驗，與對照組相比較，觀察組研究對象的血壓控制率明顯提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

高血壓是冠心病的一個獨立危險因子，對于伴發(fā)高血壓的冠心病患者，若不及時控制患者的血壓，極易導致病情的加重，嚴重危害患者的生命安全[2]。因此，及時的控制患者的血壓顯得尤為必要。本研究延續(xù)性護理干預中，主要通過心理護理、病情監(jiān)測、用藥指導干預、飲食干預等形式進行護理，通過心理護理后，患者對冠心病伴高血壓相關知識的認知程度得到提高，患者的思想顧慮也得以消除，減少了不良情緒對血壓的影響；通過病情監(jiān)測，有效避免了病情的加重；通過用藥指導，避免了低血壓的發(fā)生，有效的將血壓控制在一個合理的范圍；通過糾正患者的不良飲食習慣，不但保證了患者的營養(yǎng)，還避免了不當飲食對血壓的影響[3]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比較，觀察組研究對象的血壓控制率明顯提高。結(jié)果表明，在冠心病伴高血壓患者中施以延續(xù)性護理干預，可有效控制患者的高血壓，對改善患者的預后具有十分重要的意義。