闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果分析

李 佳

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院普外三科，遼寧 沈陽 110024）

闌尾炎是最為常見的急腹癥之一，需及早進行手術(shù)治療，但圍術(shù)期護理工作質(zhì)量可影響手術(shù)效果和患者康復情況，因此不可忽視圍術(shù)期護理工作，需盡可能選擇合理有效的護理措施[1-2]。本研究探討了闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2016年7月闌尾炎圍術(shù)期患者100例隨機分組。常規(guī)護理組男性、女性各有30、20例，年齡19～58歲，年齡（36.25±2.91）歲。體質(zhì)量42～81 kg，體質(zhì)量平均值（57.35±1.44）kg。優(yōu)質(zhì)護理組男性、女性各有31、19例，年齡19～57歲，年齡（36.21±2.77）歲。體質(zhì)量42～82 kg，體質(zhì)量平均值（57.13±1.68）kg。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：常規(guī)護理組行常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)護理組行優(yōu)質(zhì)護理。①術(shù)前護理。水岸加強對患者血壓、體溫和心率等的監(jiān)測，并做好搶救準備，加強對患者的心理疏導，和患者積極溝通，耐心解答其疑問，消除患者恐懼、緊張心理。②術(shù)中護理。進入手術(shù)室后巡回護士熱情接待患者，對其手術(shù)信息進行核對，根據(jù)手術(shù)要求協(xié)助患者選擇舒適體位。充分尊重患者隱私進行消毒操作，充分暴露手術(shù)視野。根據(jù)手術(shù)流程積極配合醫(yī)師工作，并從患者肢體動作、表情等關(guān)注患者心理狀態(tài)和生理狀態(tài)等的變化，加強生命體征監(jiān)測。結(jié)束手術(shù)時需做好手術(shù)物品和清點，避免遺漏。③術(shù)后護理。術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者給予去枕平臥位6～12 h，連續(xù)硬膜外麻醉者給予低枕平臥位4～6 h。每隔1 h監(jiān)測患者生命體征直至病情穩(wěn)定。若出現(xiàn)血壓降低和脈搏加速需觀察有無出血。術(shù)后禁食禁水，在肛門排氣后先進食流食，并逐漸過渡到普通飲食，避免辛辣刺激油膩食物。術(shù)后24 h在血壓穩(wěn)定后鼓勵患者早期活動，預(yù)防腸粘連的發(fā)生。保持引流通暢，適時將引流管拔除。遵醫(yī)囑給予抗生素應(yīng)用，預(yù)防感染的發(fā)生。觀察術(shù)后出血、腹腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生情況。對疼痛者可通過交流和播放音樂轉(zhuǎn)移患者注意力[3-4]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者闌尾炎圍術(shù)期護理滿意度；闌尾手術(shù)時間、術(shù)后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間；護理前后情緒狀態(tài)差異。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS215.0軟件統(tǒng)計，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義依據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 闌尾炎圍術(shù)期護理滿意度比較：優(yōu)質(zhì)護理組患者闌尾炎圍術(shù)期護理滿意度比常規(guī)護理組高，P＜0.05。

2.2 闌尾手術(shù)時間、術(shù)后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比較：優(yōu)質(zhì)護理組闌尾手術(shù)時間、術(shù)后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比常規(guī)護理組短，P＜0.05。

2.3 護理前后情緒狀態(tài)差異比較：護理前兩組情緒狀態(tài)相似，P＞0.05；優(yōu)質(zhì)護理組護理后情緒狀態(tài)比常規(guī)護理組好，P＜0.05。

3 討 論

近年來，闌尾炎發(fā)病率逐漸升高，是普外科常見多發(fā)急腹癥，其發(fā)病機制復雜，多因闌尾阻塞所致。闌尾炎患者可出現(xiàn)闌尾點壓痛、右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、反跳痛等典型癥狀，還可伴隨惡心嘔吐。行手術(shù)治療是闌尾炎治療有效方法，手術(shù)簡單，時間較短，但需強化手術(shù)護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速術(shù)后康復[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以人為本的護理措施，其護理中充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，可通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后密切監(jiān)測和護理，關(guān)注患者生理狀況的同時強化其心理和精神層面的護理，可使患者獲得良好的護理體驗，加速手術(shù)進程，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加速術(shù)后機體康復[7-9]。

本研究中，常規(guī)護理組行常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)護理組行優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者闌尾炎圍術(shù)期護理滿意度比常規(guī)護理組高，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)護理組闌尾手術(shù)時間、術(shù)后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比常規(guī)護理組短，P＜0.05；護理前兩組情緒狀態(tài)相似，P＞0.05；優(yōu)質(zhì)護理組護理后情緒狀態(tài)差異比常規(guī)護理組好，P＜0.05。

綜上所述，闌尾炎圍術(shù)期患者行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果確切，可有效改善患者不良情緒，提高其護理滿意度，縮短手術(shù)時間和術(shù)后胃腸恢復時間，可幫助患者盡早出院。