以技能競賽為契機促進內(nèi)科臨床技能培訓團隊教學水平

賈堅+殷詠梅+楊安琪+王嬙+周蕾

摘要：全國臨床技能大賽在提高臨床教師教學水平及綜合素質(zhì)、搭建合作交流平臺等方面均具有重要的促進作用。近年來，南京醫(yī)科大學在全國臨床技能大賽中獲得了優(yōu)秀的成績。為了選拔培訓參賽選手，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院專門組建了內(nèi)科臨床技能培訓團隊，本文從內(nèi)科技能團隊的歷史、組成、培訓基地建設三方面進行了論述，并總結(jié)了參賽經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：臨床；技能大賽；培訓團隊；教學水平

中圖分類號：G420 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）03-0075-02

教育部從2010年開始組織全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能大賽，旨在推動高等醫(yī)學院校加強臨床實踐教學工作，提高臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。近年來，南京醫(yī)科大學在全國臨床技能大賽中獲得了優(yōu)秀的成績。2017年4月南京醫(yī)科大學成功承辦了第七屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽華東分區(qū)賽。為了選拔培訓參賽選手，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院專門組建了內(nèi)科臨床技能培訓團隊，并希望以這次技能大賽為契機，繼續(xù)探索新形勢下醫(yī)學人才培養(yǎng)的新思路與新舉措，并不斷開創(chuàng)高等醫(yī)學教育的新局面。

一、內(nèi)科臨床技能培訓團隊的歷史

內(nèi)科臨床技能培訓團隊是2015年由南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院和南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)科學教研室共同組建的。由殷詠梅院長發(fā)起，林琳主任負責籌建，在領(lǐng)導的支持和所有同仁的共同努力下，培訓小組從無到有、從小到大，從只有幾人的小團隊發(fā)展至30余人的團隊，不僅順利完成了全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能大賽的培訓任務，還承擔起了南京醫(yī)科大學本科生、研究生及留學生的見習、實習的臨床技能培訓工作。

二、內(nèi)科臨床技能培訓團隊的組成

內(nèi)科臨床技能團隊立足于內(nèi)科學教研室，又有別于內(nèi)科學團隊。內(nèi)科臨床技能團隊教師主要來源于內(nèi)科教學組，承擔《內(nèi)科學》、《診斷學》的授課任務以及各項臨床技能的培訓，如問診、體格檢查、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、心肺復蘇術(shù)等?，F(xiàn)在團隊中既有資深的專家教授，也有講師、主治醫(yī)師以及年輕的教師。其中殷詠梅教授（腫瘤科主任醫(yī)師）、林琳教授（現(xiàn)任大內(nèi)科主任）、王嬙主任等多位在臨床一線工作的專家教授，主要負責確保培訓的規(guī)范性。高職稱的教師負責制定指導和輔導的內(nèi)容，而直接負責培訓的是年輕教師。他們組成一個分工合作的團隊，既具備吃苦耐勞的精神，又有豐富的教學經(jīng)驗。團隊在臨床、教學上能力強大，技術(shù)力量雄厚。由于團隊成員來源于各個?？疲詢?nèi)科教研室為團隊制定了一系列的管理及考核制度。如青年教師選拔制度、青年教師培養(yǎng)計劃、團隊考核獎懲條例、團隊年度工作計劃等。同時團隊也定期召開例會，通過學習交流提升團隊成員的臨床教學技能。

三、培訓基地的建設

內(nèi)科臨床技能團隊培訓地點在南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院臨床技能培訓中心。南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院臨床技能培訓中心建筑面積2418.6m2，中心有技能培訓室、內(nèi)鏡培訓室、模擬產(chǎn)房、模擬診室、模擬手術(shù)室、模擬監(jiān)護病房等共計25個技能訓練室以及配套的階梯教室、會議室、辦公室。中心配備了心肺復蘇模型、靜脈穿刺模型、綜合模擬人、監(jiān)護儀、除顫儀、腹腔鏡等大量儀器設備。中心能承擔各級各類醫(yī)務人員的臨床技能培訓與考核，最多能滿足400人同時進行培訓的需求。2015年7月中心還通過了美國心臟協(xié)會（AHA）的培訓中心和生命支持課程體系認證，正式獲得美國心臟協(xié)會培訓中心的授牌，是我省具有國際水準的基礎生命支持、高級生命支持的培訓基地。培訓中心具有充足的SP病人，通過病例的示范教學可以明顯提高學生的臨床意識與思維。

四、經(jīng)驗總結(jié)

1.及時發(fā)現(xiàn)臨床技能培養(yǎng)中存在的問題，提高臨床教師的教學水平。臨床技能大賽不僅考核了學生的臨床實踐能力，也考核了臨床教師的帶教水平。培訓教師不僅要精通本專業(yè)的業(yè)務，還要熟悉相關(guān)學科的知識，融會貫通，在對學生進行培訓的同時，也是自身教學水平提高的過程。技能大賽促進了教師之間教學方法和教學經(jīng)驗的交流，通過總結(jié)比賽所獲得的經(jīng)驗與教訓，找出教學的薄弱環(huán)節(jié)，使臨床基本技術(shù)規(guī)范化和標準化，同時還促使教師將多種教學方法引入臨床技能教學中去，提高了教師的教學意識和教學能力，推動了臨床技能教學的改革與創(chuàng)新。

2.“以賽促教”，不斷提升臨床帶教教師的綜合素質(zhì)。技能大賽是一項系統(tǒng)的、專業(yè)性的比賽，選手不僅要運用自己所學的專業(yè)知識，更需要發(fā)揮創(chuàng)新思維，而醫(yī)學教育的方向就是培養(yǎng)學生臨床思維和綜合能力。因此在以后的教學中，我們準備借鑒全國臨床技能大賽的要求，制定完善、規(guī)范、統(tǒng)一的臨床技能操作標準，縮短教學與臨床的差距，使臨床帶教教師的綜合素質(zhì)得到提升。

3.建立一支高素質(zhì)的臨床技能培訓師資隊伍，為臨床教學質(zhì)量提供有力保障。高素質(zhì)的技能培訓團隊是提高臨床教學質(zhì)量的保證。這支教學培訓團隊的組建，打破了論資排輩的傳統(tǒng)觀念，通過自愿報名、科室推薦、內(nèi)科考核等程序進行綜合評價，選拔臨床經(jīng)驗豐富、教學知識全面、愛崗敬業(yè)、責任心強以及具有良好溝通能力的骨干加入培訓團隊，并通過以老帶新，逐漸充實、壯大師資隊伍。培訓團隊根據(jù)不同的培訓對象，制訂實施不同的教學培訓計劃，提升了醫(yī)學生的臨床實踐能力和整體素質(zhì)，有力保障了教學質(zhì)量。

4.通過技能大賽搭建合作交流的平臺。由于臨床帶教教師的臨床、教學、科研工作繁重，院校與各實習醫(yī)院帶教教師之間往往缺乏交流，難以彼此促進，相互提高。此次技能大賽為各教學醫(yī)院和院校之間提供了一個相互展示、相互學習和交流的平臺，來自不同實習醫(yī)院的帶教教師同臺競技，相互學習，共同提高，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才共同努力。

綜上所述，全國臨床技能大賽在提高臨床教師素質(zhì)、增強人文素養(yǎng)、提高醫(yī)學人才質(zhì)量等方面均具有重要的促進作用。通過規(guī)范培訓標準、注重細節(jié)訓練、緊密結(jié)合臨床、進行全方位的素質(zhì)培訓，不僅可以建立一支優(yōu)秀的教師隊伍，還能夠不斷推動醫(yī)學教學各方面的改革和創(chuàng)新，使臨床教學工作科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，以培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。

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