腎康聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的療效觀察

湯 靚

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

糖尿病腎病慢性腎功能衰竭是一種糖尿病并發(fā)癥，糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的發(fā)生風險會隨著糖尿病患者病程的增加而升高，是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因[1]。目前，隨著我國糖尿病患者數(shù)量的急劇增多，導致糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的發(fā)病率也隨之升高，給患者的健康帶來了極大的危害[2]。筆者在多年探索的基礎上，提出了應用腎康聯(lián)合前列地爾治療方案對糖尿病腎病慢性腎功能衰竭患者實施治療，取得了良好療效，以下進行報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：采取方便抽樣法抽取120例于2016年1月至2017年3月來我院治療的糖尿病腎病慢性腎功能衰竭患者，以隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對照組，各組均為60例患者。入組前排除了原發(fā)性腎病患者；繼發(fā)性糖尿病患者；合并嚴重心、腦、肝功能障礙疾病患者；由于泌尿系感染、高血壓、心力衰竭及其他原因引起蛋白尿的患者；入組前服用過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥物及利尿劑藥物的患者[3]。觀兩組患者實施對照研究前，進行了一般資料和病情資料的統(tǒng)計學分析，結(jié)果顯示二者比較差異不具有統(tǒng)計學意義P＞0.05。具體如下：觀察組60例患者，男31例，女29例，患者年齡29～66歲，平均年齡（42.9±2.7）歲。對照組60例患者，男32例，女28例，患者年齡27～65歲，平均年齡（43.4±3.4）歲。

1.2 臨床方法：兩組患者均給予限制飲食蛋白量、降糖、降壓、調(diào)脂、糾正貧血等常規(guī)治療，在此基礎上，觀察組患者給予腎康聯(lián)合前列地爾進行治療，腎康注射液100 mL+氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注；前列地爾注射液20 mL+氯化鈉注射液20 mL，靜脈推注。對照組患者單純給予前列地爾進行治療，用藥方法同觀察組。兩組患者均連續(xù)治療4周時間。

1.3 臨床觀察指標及判斷標準：①兩組患者的臨床治療效果：按照《中藥新藥臨床研究指導原則》中慢性腎功能衰竭的療效標準進行判斷，分為顯效：臨床癥狀、體征明顯改善或消失；肌酐清除率增加≥30%或血肌酐水平降低≥30%。有效：臨床癥狀、 體征好轉(zhuǎn)；肌酐清除率增加≥20%或血肌酐水平降低≥20%。無效：臨床癥狀、體征及上述指標無改善甚或加重[4]。②兩組患者腎功能：監(jiān)測指標包括血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析使用SPSS13.0軟件，在分析過程中，對計數(shù)資料使用（±s）的方式進行表示，用t檢驗；計量資料用%的方式進行表示，用χ2檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：觀察組患者顯效46例，有效11例，無效3例，治療總有效率為95.0%；對照組患者顯效32例，有效16例，無效12例，治療總有效率為80.0%；組間差異顯著P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后腎功能改善情況比較：觀察組患者治療前的Cr、BUN、Ccr分別為（448.6±34.7）μmol/L、（22.5±7.2）mmol/L、（4.1±0.6）mL/min；對照組患者治療前的Cr、BUN、Ccr分別為（439.5±35.1）μmol/L、（21.8±7.0）mmol/L、（4.0±0.7）mL/min；組間差異不顯著P＞0.05。觀察組患者治療后的Cr、BUN、Ccr分別為（348.4±31.6）μmol/L、（16.3±6.4）mmol/L、（7.6±0.4）mL/min；對照組患者治療后的Cr、BUN、Ccr分別為（397.4±33.5）μmol/L、（18.2±6.6）mmol/L、（6.7±0.3）mL/min；組間差異顯著P＜0.05。

3 討 論

綜上所述，腎康聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭，能夠顯著改善患者的腎功能，提高患者的整體臨床治療效果，具有極高的臨床應用價值，可作為糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的一種有效療法進行臨床推廣。

[1] 康英英.前列地爾聯(lián)合川芎嗪治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].現(xiàn)代生物學進展,2012,12(27):5368-5370.

[2] 徐武敏.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病的療效及對患者腎功能影響的研究[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,34(1):21-22.

[3] 羅妙玲,何卓雄,支小蓮.腎衰竭患者血清鐵蛋白及甲狀旁腺激素水平的變化[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(32):89-90.

[4] 王書珺. 前列地爾、腎康注射液聯(lián)合治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究,2012,21(1):63-65.

[5] 齊軍,郭成.包醛氧淀粉聯(lián)合腎衰寧治療慢性腎功能衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(2):7-8.