氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經(jīng)癥的臨床效果評(píng)價(jià)

張躍君 彭龍巖

心血管神經(jīng)癥較為常見,是心血管功能性神經(jīng)癥領(lǐng)域的多發(fā)病癥,主要產(chǎn)生于某些心血管疾病。隨著生活壓力和工作壓力的增加,心血管神經(jīng)癥發(fā)病率逐年提升,對(duì)人們的生活產(chǎn)生重大影響［1］。該病表現(xiàn)為一定程度的心理問題,具有較長的病程,很難在短時(shí)間內(nèi)治愈,病癥很容易出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象,為使患者快速恢復(fù)健康必須及時(shí)進(jìn)行診治,采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行治療［2］。本研究分析了氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經(jīng)癥的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年7月本院收治的心血管神經(jīng)癥患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組42例。觀察組中男24例,女18例；年齡32～63歲,平均年齡(40.38±7.67)歲。對(duì)照組中男19例,女23例；年齡31～65歲,平均年齡(42.39±7.92)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。入選患者均表現(xiàn)為不同程度的胸悶、心悸、氣短,并確診為心血管神經(jīng)癥。為保證研究結(jié)果的可靠性,入選患者均進(jìn)行身體檢查,除心率、心音異常外無其他明顯陽性體征；排除存在器質(zhì)性心臟病的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療,谷維素60 mg/次 ,3 次 /d ；烏靈膠囊 2 粒 /次 ,3 次 /d ；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理治療,通過與患者進(jìn)行良好的溝通,及時(shí)了解患者的實(shí)際情況,掌握病因、相關(guān)因素等,更好的采取有效對(duì)策。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療,1片/次,2次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及治療前后的HAD評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：治愈表示患者頭暈、失眠、胸悶及心前區(qū)不適、心悸等癥狀明顯改善或消失；有效表示患者頭暈、失眠、胸悶及心前區(qū)不適、心悸等癥狀明顯減輕,有所改善；無效表示患者上述癥狀無任何改善?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組中治愈患者30例,占71.43%,有效患者 10 例 ,占 23.81%,無效患者 2 例 ,占 4.76%,總有效率為95.24%；對(duì)照組中治愈患者22例,占52.38%,有效患者 11 例 ,占 26.19%,無效患者 9 例 ,占 21.43%,總有效率為78.57%；觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后HAD評(píng)分比較 觀察組治療前HAD評(píng)分為(17.63±5.02)分,治療后為(7.19±2.61)分；對(duì)照組治療前HAD評(píng)分為(18.52±3.26)分,治療后為(12.66±3.82)分；治療后兩組患者HAD評(píng)分低于治療前,且觀察組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

心血管神經(jīng)癥發(fā)病率較高,屬于心血管系統(tǒng)方面的病癥,對(duì)患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響,由于伴有神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,嚴(yán)重影響患者的工作和學(xué)習(xí)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,生活和工作壓力的增加,使得患心血管神經(jīng)癥的患者日益增加,發(fā)病率顯著提高［4］。患病初期患者身體上并無明顯的異常,但在患者心理上存在一定的變化,為保證患者的生活質(zhì)量,必須及時(shí)去醫(yī)院就診,以便及時(shí)采取有效的治療措施,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。心血管神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管軀體障礙,如果患者的主神經(jīng)產(chǎn)生興奮,同時(shí)具有非特異性癥狀,會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生一定的影響［5］。心血管神經(jīng)癥涉及到人體的多個(gè)系統(tǒng),如循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等［6］。患有心血管神經(jīng)癥的患者普遍表現(xiàn)為喘氣、呼吸困難、胸痛、胸悶等癥狀,可能同時(shí)出現(xiàn)上述幾種,也可能只出現(xiàn)某一種,部分患者存在心跳過快的現(xiàn)象,心跳次數(shù)達(dá)到100次/min［7］。另外,部分患者存在腹部脹痛、手腳顫抖、手腳冷或熱等癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心理沖突、強(qiáng)烈的依賴性等［8］。由于心血管神經(jīng)癥涉及到患者的心理健康,因此,醫(yī)生在進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)結(jié)合心理治療,以藥物為輔助,充分發(fā)揮各種方式的作用。

谷維素具有鎮(zhèn)靜、助眠、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功效,并且產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少,是治療心血管神經(jīng)癥的基礎(chǔ)性藥物,臨床上較為常用。氟哌噻噸美利曲辛為一種新型抗焦慮和抗抑郁藥物,主要包括氟哌噻噸和美利曲辛兩種成分,前者主要與突觸前膜的多巴胺受體結(jié)合,以促進(jìn)合成和釋放多巴胺,增加突觸間隙的多巴胺含量,從而發(fā)揮作用。后者主要是一種雙相抗抑郁藥物,提高突觸間隙單胺類遞質(zhì)含量,從而發(fā)揮作用［9,10］。本研究結(jié)果顯示 ,觀察組患者總有效率為95.24%,明顯高于對(duì)照組的78.57%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療前 HAD 評(píng)分為 (17.63±5.02)分 ,治療后(7.19±2.61)分；對(duì)照組治療前HAD評(píng)分為(18.52±3.26)分,治療后為(12.66±3.82)分；治療后兩組患者HAD評(píng)分低于治療前,且觀察組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此表明服用氟哌噻噸美利曲辛片能夠很好的緩解心血管神經(jīng)癥患者的病情,改善患者的睡眠質(zhì)量,調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),從而使患者快速恢復(fù)健康。相比于常規(guī)治療方法,聯(lián)合使用哌噻噸美利曲辛具有更好的治療效果,值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

綜上所述,氟哌噻噸美利曲辛治療心血管神經(jīng)癥具有較好的臨床效果,能夠很好的減輕患者抑郁程度,使患者的心情狀態(tài)得到改善,更好的促進(jìn)患者恢復(fù)健康,達(dá)到治療目的。

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