系統(tǒng)護(hù)理在急性心肌梗死患者急救中的效果觀察

朱穎利

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110031）

急性心肌梗死是心血管疾病中比較危急的一種，老年人群的發(fā)病率較高。急性心肌梗死的病情發(fā)展迅速，極易引發(fā)一系列的并發(fā)癥。急性心肌梗死發(fā)作時需要及時進(jìn)行救治，不然極易發(fā)展成心源性休克、心律失常等嚴(yán)重的情況[1]。及時的救治同優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對于急救效果的提高同樣重要。為分析系統(tǒng)護(hù)理在急性心肌梗死患者急救中的效果觀察，本研究選取我院收治的急性心肌梗死患者，在急救時實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，取得了比較理想的效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年7月收治的急性心肌梗死患者54例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組27例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男16例，女11例；年齡45～80歲，平均年齡（61.7±3.2）歲。對照組患者中，男15例，女12例；年齡44～79歲，平均年齡（61.3±3.4）歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者在急救時實(shí)施一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在急救時實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理。具體方法是：①心理護(hù)理。護(hù)理人員要做好宣教工作，以緩解患者的緊張情緒，爭取患者更多的配合。鼓勵患者將自身的情緒傾述出來，并給予患者足夠的理解和支持。同時還要讓患者看到治療的效果以及護(hù)理的作用，以提高患者的戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者的愛好，指導(dǎo)患者聽聽音樂、看看書、看看電視等來放松心情。②健康教育護(hù)理。護(hù)理人員要將心肌梗死的相關(guān)知識詳細(xì)介紹，每周至少宣教2次，可以通過圖冊、板報(bào)、多媒體等進(jìn)行知識講解，并鼓勵恢復(fù)較好的患者將自身的經(jīng)歷傳授給患者，以提高患者配合護(hù)理的信心。護(hù)理人員還要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，設(shè)定個性化的護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。同時還要教會患者家屬急性心肌梗死的緊急處理方法。③用藥護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確服藥，一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，平時最好隨身攜帶一些硝酸甘油等藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的救治情況、癥狀緩解情況。救治情況主要包括溶栓時間、急救時間、住院時間。癥狀緩解主要包括焦慮癥狀、胸悶氣促癥狀、疼痛癥狀、心悸癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0 for windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，給予百分?jǐn)?shù)表現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，給予（）表現(xiàn)計(jì)量資料，采取卡方和t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的救治情況對比：實(shí)驗(yàn)組患者溶栓時間 (22.53±8.24) h、急救時間（24.61±5.36）min、住院時間（5.36±2.08）d；對照組患者溶栓時間（33.42±8.86）h、急救時間（38.63±8.69）min、住院時間（7.42±2.52）d，各項(xiàng)時間實(shí)驗(yàn)組患者明顯較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀緩解情況對比：實(shí)驗(yàn)組患者焦慮緩解（40.21±6.83）分、胸悶氣促緩解（11.21±2.18）分、疼痛緩解（33.39±4.43）分、心悸緩解（15.28±3.27）分；對照組患者焦慮緩解（52.27±8.21）分、胸悶氣促緩解（23.05±2.75）分、疼痛緩解（50.36±9.86）分、心悸緩解（23.06±5.23）分，實(shí)驗(yàn)組患者緩解癥狀時間明顯少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病目前已經(jīng)成為威脅我國居民健康的第一大疾病，其中急性心肌梗死是最為常見的心血管疾病。心血管系統(tǒng)的功能極易受到精神因素的影響，因此心血管疾病和心理因素的關(guān)系成為臨床研究的重點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死的發(fā)生與行為模式、應(yīng)激反應(yīng)以及情緒等具有極大的關(guān)系[2]。急性心肌梗死患者的心理狀況是比較復(fù)雜的，常常伴有緊張、焦慮、抑郁等多種情緒障礙，而不良心理出現(xiàn)的原因與疾病、自身經(jīng)濟(jì)、社會支持等有關(guān)。因此護(hù)理人員必須與患者積極溝通，獲取患者的信任，鼓勵患者積極傾述內(nèi)心的情緒。護(hù)理人員要護(hù)理過程中要注意情緒、語氣等，切勿影響患者的情緒。急性心肌梗死的病情變化較為復(fù)雜，因此患者的顧慮比較多，急需得到家屬和護(hù)理人員的理解和支持[3]。因此護(hù)理人員不單單要消除患者的不良心理，還要理解患者的困惑，換位思考，從根本上改善患者的心理狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者溶栓時間、急救時間、住院時間各項(xiàng)時間均明顯少于對照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者緩解癥狀時間明顯少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理可以顯著緩解急救急性心肌梗死患者的臨床癥狀，縮短患者的急救時間，減少患者的住院時間，有助于提高患者的預(yù)后效果，值得臨床廣泛實(shí)施。

[1] 張明明.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死急救康復(fù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(48)：456.

[2] 劉麗,盛建霞.對急性心肌梗死患者進(jìn)行院前急救護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(20)：62-63.

[3] 張曉芬,袁承軍,何玲,等.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2016,38(8)：456.