評(píng)價(jià)阿托伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果及對(duì)血壓和血脂水平的影響

胡寶霞

臨床上原發(fā)性高血壓是較為嚴(yán)重的一種病癥, 這種疾病危害我國(guó)居民的整體健康水平, 也是世界公共衛(wèi)生組織所重視的一類病癥, 患者發(fā)生這種疾病時(shí), 不僅有血壓升高的特點(diǎn), 而且容易導(dǎo)致患者血脂異常, 很多患者還有心肌梗死和腦血管等相關(guān)意外事件的發(fā)生情況［1］。原發(fā)性高血壓的治療主要以藥物治療為主, 現(xiàn)如今選擇采用纈沙坦進(jìn)行治療, 其為血管緊張素抑制劑, 能對(duì)各種類型的高血壓有較好的治療效果。阿托伐他汀鈣是一種羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,這種藥物能夠幫助患者改善血管內(nèi)皮功能, 本研究基于此主要分析采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果, 具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年10月～2018年3月收治的120例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例。對(duì)照組患者中男33例, 女27例,年齡最小58歲, 最大79歲, 平均年齡(68.2±8.4)歲。觀察組患者中男 31例 , 女 29例 , 年齡最小 56歲 , 最大 78歲 , 平均年齡(65.5±7.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用纈沙坦治療, 劑量為80 mg/次,1次/d, 口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣治療,纈沙坦用法用量同對(duì)照組；阿托伐他汀鈣劑量為20 mg/次,1次/d, 口服。治療時(shí)間均為3個(gè)月。所有患者在治療的同時(shí)以低鹽低脂飲食為主, 保證飲食的清淡易消化, 進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的血壓、血脂變化情況。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及血壓(收縮壓和舒張壓)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：如果患者在治療結(jié)束以后, 收縮壓下降 ＞20 mm Hg, 而且血壓降到正常的范圍之內(nèi) , 表示治療顯效 ；如果患者治療結(jié)束以后 , 收縮壓下降≤20 mm Hg, 則表示治療有效；如患者治療結(jié)束后, 血壓水平無(wú)明顯的改善,則表示治療無(wú)效［2］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效40例,有效17例, 無(wú)效3例, 總有效率為95.00%；對(duì)照組患者治療顯效 25 例 , 有效 19 例 , 無(wú)效 16 例 , 總有效率為 73.33% ； 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者血壓水平比較 觀察組收縮壓、舒張壓分別為(120.5±6.3)、(80.6±5.1)mm Hg, 對(duì)照組分別為(126.8±7.6)、(84.7±6.6)mm Hg；觀察組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者血脂水平比較 觀察組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C 分別為 (1.8±0.4)、(4.5±0.6)、(1.6±0.6)、(3.1±0.6)mmol/L, 對(duì)照組分別為 (2.3±0.7)、(5.5±0.8)、(1.3±0.5)、(3.9±0.8)mmol/L；觀察組TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓在臨床上主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛和心悸等相關(guān)癥狀, 長(zhǎng)時(shí)間的高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心、腦、腎等多臟器損害, 對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。本研究主要分析對(duì)于原發(fā)性高血壓患者治療時(shí), 選擇阿托伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦所取得的效果。纈沙坦在臨床治療過(guò)程中是一種特異性的血管緊張素受體拮抗劑, 其主要的藥理作用就是阻斷患者血管緊張素和Ⅰ型受體(AT1)的結(jié)合, 能有效對(duì)醛固酮的釋放產(chǎn)生抑制作用, 這樣就能夠降低血管的活性, 起到舒張血管的作用, 從而有效地降壓［3］, 所以纈沙坦在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中降壓效果典型, 而且在對(duì)患者治療過(guò)程中不會(huì)受到限制, 治療不對(duì)患者的心率產(chǎn)生影響。本次研究結(jié)果顯示 , 觀察組患者治療顯效 40例 , 有效 17例 , 無(wú)效 3例 , 總有效率為95.00%；對(duì)照組患者治療顯效25例, 有效19例, 無(wú)效16例, 總有效率為73.33%； 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此充分證明了纈沙坦在對(duì)于心血管疾病患者進(jìn)行治療時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的顯著效果和藥用價(jià)值。對(duì)于患者在進(jìn)行纈沙坦輔助治療的過(guò)程中, 能夠發(fā)現(xiàn)高血壓患者臨床癥狀得到明顯的減輕, 其能夠緩解患者的病情, 有效預(yù)防患者出現(xiàn)腎功能衰竭和腦血管意外情況,同時(shí)對(duì)于患者的血管疾病并發(fā)癥等也能夠有效改善［4,5］。此藥物可以有效控制患者的血壓, 降低心血管事件發(fā)生率。阿托伐他汀鈣是臨床常用降脂藥物, 其主要的藥理作用是控制患者的肝細(xì)胞合成膽固醇當(dāng)中的限速酶, 可有效阻止膽固醇的合成, 在具體治療過(guò)程中可以調(diào)脂, 并且具有較好的改善血管內(nèi)皮功能的作用, 可控制血管壁的炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)。兩種藥物聯(lián)合使用能夠極大地控制患者的血壓情況, 確保患者的病情得以康復(fù)［6-8］。

綜上所述, 采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓, 可以有效改善患者的治療效果, 幫助患者維持血壓和血脂水平, 具有推廣使用的價(jià)值。