老年結(jié)直腸癌患者的腸道菌群變化分析

夏冰清 朱晶宇 阮巍山 高燕萍 葉建明 張秋生 曾志榮*

（1 中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，廣東 廣州 510000；2 中山大學(xué)附屬中山市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，廣東 廣州 528400）

本文通過(guò)抽取80例老年結(jié)直腸癌患者與80例正常對(duì)象，并重點(diǎn)探究了研究組患者的腸道菌群變化情況，探究病變與腸道菌群的關(guān)系[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究組患者男性有44例，女性患者有36例，年齡在50～78歲，平均年齡為（63.6±2.3）歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組中男性42例，女性38例，年齡在51～72歲，平均年齡為（64.3±3.7）歲。

1.2 研究方法。平板培養(yǎng)法：對(duì)研究對(duì)象新鮮糞便中的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，取標(biāo)本0.5 g放置于4.5 mL的稀釋液中，混合震蕩離心，在無(wú)菌青霉素瓶中加入稀釋液后，去混懸液中的小瓶依次稀釋并按照稀釋度進(jìn)行檢查。將需氧菌與厭氧菌分別放置并觀察計(jì)數(shù)，觀察并記錄。按照SYBR Green I實(shí)時(shí)熒光定量PCR法對(duì)患者的腸球菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌等進(jìn)行檢測(cè)，提取患者的糞便DNA后實(shí)施PCR反應(yīng)，嚴(yán)格按照取樣制作標(biāo)本檢測(cè)流程進(jìn)行，取樣檢測(cè)，記錄結(jié)果并分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過(guò)專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的資料通過(guò)t值和卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，分別對(duì)應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)驗(yàn)中以P值＜0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 在結(jié)直腸癌患者糞便平板培養(yǎng)結(jié)果中，60～69歲患者腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌依次為（8.56±2.03）、（7.33±2.25）和（8.16±0.96），70～79依次為（8.69±1.12）、（9.36±2.25）與（8.74±0.28），80以上為（9.86±1.25）、（9.05±0.74）和（10.26±1.26）。而60～69歲患者雙歧桿菌與乳酸桿菌分別為（5.23±0.63）、（6.52±1.24），70～79歲依次為（2.99±0.52）、（7.49±1.71），80以上依次為（1.03±1.44）和（8.15±1.42），數(shù)據(jù)之間差異性較大（P＜0.05）。

2.2 PCR法進(jìn)行操作檢測(cè)結(jié)果中腸桿菌患者組、正常對(duì)照組分別為（4.39±0.30）、（5.35±1.21），腸球菌患者組、正常對(duì)照組為（4.97±0.87）、（4.95±0.24），葡萄球菌為（4.09±0.43）、（2.38±0.19），擬桿菌為（9.31±1.30）、（7.98±0.53），雙歧桿菌為（4.09±0.38）、（7.35±0.83），乳酸桿菌為（4.10±0.23）、（5.31±0.87），小梭菌為（5.60±0.17）、（5.30±0.29）。

3 討 論

臨床上針對(duì)結(jié)直腸癌的發(fā)病和診斷高度重視，但對(duì)其發(fā)病機(jī)制和具體因素并不十分明確，據(jù)相關(guān)資料顯示，結(jié)直腸癌發(fā)病與倡導(dǎo)菌群的紊亂具有一定的相關(guān)性，故要想提高結(jié)直腸癌的治療效果，減少結(jié)直腸癌的發(fā)病率，就需要加強(qiáng)對(duì)結(jié)直腸癌的影響因素進(jìn)行探究，合理的評(píng)估結(jié)直腸癌患者的腸道菌群變化，為后期的治療提供幫助[2]。正常狀況下人的腸道內(nèi)厭氧菌占據(jù)較大部分，需氧菌較少，而病變狀態(tài)下，當(dāng)患者發(fā)生結(jié)直腸癌時(shí)則需氧菌增多，厭氧菌減少，導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生紊亂，患者的宿主與菌群之間的相對(duì)平衡被打破，食物消化吸收與保護(hù)作用受阻，集體的免疫和抵抗力也會(huì)受到不利影響。由于正常菌群的失調(diào)，導(dǎo)致腸道微生物失衡，機(jī)體產(chǎn)生病變，疾病發(fā)生，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸腫瘤的形成，故想要減少結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生率，就需要加強(qiáng)對(duì)腸道菌群的變化與腫瘤病變的關(guān)系，從而為后期的治療和預(yù)防疾病的發(fā)生提供幫助和依據(jù)[3-7]。

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