全血C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合血常規(guī)在診斷兒科感染類型中的臨床價(jià)值研究

張海彪

（內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)赤峰第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

兒童有貪玩好動(dòng)，且衛(wèi)生意識(shí)較差，機(jī)體免疫力薄弱，較容易受到灰塵及空氣中細(xì)菌的感染而患上細(xì)菌感染性疾病[1]。在兒科感染類型診斷中，通常利用白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）以及中性粒細(xì)胞在全血內(nèi)的占比進(jìn)行診斷。然而，由于WBC較容易受到溫度、環(huán)境、藥物的影響，因此診斷率較低。而血清C反應(yīng)蛋白（CRP）為當(dāng)前臨床上較快診斷兒科感染類型的一種檢驗(yàn)方法，其應(yīng)用價(jià)值較高。本文主要研究全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)在診斷兒科感染類型中的臨床價(jià)值，并總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：此次研究所選取的84例研究對(duì)象，皆為我院2016年1月至2017年接受的細(xì)菌感染性疾病患兒。其中，男性患兒44例，女性患兒40例，年齡在6個(gè)月～14歲，平均年齡（5.6±1.37）歲。所有患兒病情均通過血清抗體、細(xì)菌病原學(xué)、病原菌抗原檢查，已確定為感染性疾病。將所有研究對(duì)象按照不同的診斷方法，隨機(jī)分為兩組，其中，對(duì)照組采用單一血常規(guī)檢驗(yàn)，而研究組則采用全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，每組42例。兩組研究對(duì)象經(jīng)過一般臨床資料對(duì)比，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法：對(duì)照組采用單一血常規(guī)檢驗(yàn)，具體為：于清晨患兒空腹?fàn)顟B(tài)下，對(duì)其進(jìn)行靜脈血2 mL抽取，將抽取的血液置入EDTA-K2抗凝管中搖晃均勻，進(jìn)行冷藏備用。之后，采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器，對(duì)血液進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，并記錄血液中的WBC數(shù)量及類型。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，具體為：采用西門子BNII自動(dòng)特定蛋白儀，對(duì)患兒全血C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，其質(zhì)控劑與檢驗(yàn)試劑均為設(shè)備配套試劑。

1.3 效果評(píng)定：觀察并記錄兩組患兒的細(xì)菌性感染性疾病檢出狀況。其中，血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)WBC數(shù)量＞12.00×109/L時(shí)，表示為陽(yáng)性，即可診斷為細(xì)菌感染性疾??；當(dāng)CRP水平＞3 mg/L時(shí)，便可判斷為細(xì)菌感染性疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件處理，其中（±s）表示計(jì)量資料，而計(jì)數(shù)資料則用例數(shù)表示（n），（%）表示組間率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患兒共檢出肺炎7例，腸炎12例，腦膜炎11例，尿路感染8例，其他2例，檢出率為95.24%；對(duì)照組共檢出肺炎7例，腸炎7例，腦膜炎4例，尿路感染10例，其他3例，檢出率為73.81%。組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

感染性疾病為兒科疾病中常見的一種，其病因主要與細(xì)菌、病菌及支原體感染有關(guān)。因此，早期診斷、治療，對(duì)于改善患兒體質(zhì)狀況，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)就顯得尤為重要。

在臨床兒科感染類型診斷中，通常采用血常規(guī)進(jìn)行，但這種檢驗(yàn)方式容易受到環(huán)境、溫度、運(yùn)動(dòng)量、藥物、情緒、飲食等諸多因素的影響，進(jìn)而導(dǎo)致WBC計(jì)數(shù)提升，沒有典型性，其準(zhǔn)確度、特異度及敏感度均較低，存在一定程度的漏診、誤診現(xiàn)象[2]。而全血C反應(yīng)蛋白是一種炎癥標(biāo)志物，主要由白細(xì)胞介素以及腫瘤壞死因子等的調(diào)節(jié)，進(jìn)而由肝細(xì)胞合成的一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。通常來說，人體在正常狀況下，其CRP的水平較低，而一旦出現(xiàn)炎性反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致CRP分泌功能紊亂，使得肝臟在各種炎性因子的作用下大量合成CRP，并在24～48 h內(nèi)達(dá)到峰值，之后還會(huì)隨著炎癥的發(fā)展，而出現(xiàn)峰值持續(xù)增加現(xiàn)象[3]。全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的靈敏性較高，且操作簡(jiǎn)便、快捷，不易受到患兒呼吸狀況、心率、血樣等狀況的影響，診斷精確度較高。將全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)與血常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)用，能夠大大提升診斷效果，并在兒科細(xì)菌性感染性疾病的診斷中發(fā)揮其應(yīng)用價(jià)值，讓診斷結(jié)果更加的清洗、明確、科學(xué)[4-5]。從本次研究結(jié)果可看出，研究組患者的細(xì)菌性感染性疾病檢出率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在兒科感染類型診斷中，運(yùn)用全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，能夠取得較高的診斷率，操作簡(jiǎn)便、快捷，值得在臨床上大力推廣及應(yīng)用。

[1] 邱立志.血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(05):143-144.

[2] 何凱,廖翠芳.降鈣素原檢測(cè)對(duì)兒科危重監(jiān)護(hù)病房感染性疾病預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(8):1152-1153.

[3] 郭小梅,徐前.尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小兒感染性腎早期損害的臨床意義[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2016,8(1):49-52.

[4] 魏萍,甘超.淺析進(jìn)行降鈣素原、白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在診斷小兒呼吸道感染方面的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(17):123-124.

[5] 鄧英琴.血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞變化對(duì)兒科呼吸道感染的臨床價(jià)值分析[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(8):833-835.