心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果

李雅靜

（丹東市第三醫(yī)院精神五療科，遼寧 丹東 118000）

近些年來(lái)，隨著社會(huì)壓力的不斷加劇，精神分裂癥的發(fā)病率也在逐年升高，主要表現(xiàn)為行為、情感、感知、思維等方面的障礙。由于社會(huì)及家庭因素的影響，患者往往會(huì)表現(xiàn)為抑郁、焦慮、自卑等負(fù)性情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺、傷人等行為，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究中對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將本院收治的62例精神分裂癥患者隨機(jī)分至對(duì)照組（n=31例）和觀察組（n=31例），對(duì)照組男20例，女11例；年齡20～70歲，平均（39.96±4.41）歲。觀察組男19例，女12例；年齡20～70歲，平均（39.89±4.52）歲。2組患者的年齡、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括日常的用藥指導(dǎo)及生命體征監(jiān)測(cè)等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上施以心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：入院1～2周，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者詳細(xì)介紹住院制度及住院環(huán)境，以消除由于陌生環(huán)境導(dǎo)致的焦慮。評(píng)估患者的病情，告知患者用藥情況，評(píng)估患者的心理狀況，了解患者出現(xiàn)抑郁癥狀的原因，并針對(duì)這些原因予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。入院3～6周，詳細(xì)介紹患者的病情，告知患者精神分裂癥常見(jiàn)的誘因及并發(fā)癥，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，消除患者由于對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏導(dǎo)致的恐懼感。耐心傾聽(tīng)患者的訴求，讓患者感受到他人對(duì)自己的尊重。與患者分析妄想和幻覺(jué)的非現(xiàn)實(shí)性，讓患者充分了解自身的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)緩解負(fù)性情緒的方法，調(diào)動(dòng)患者的積極性，鼓勵(lì)患者多參與到社交娛樂(lè)活動(dòng)，培養(yǎng)患者多方面的愛(ài)好與興趣。

1.3 觀察指標(biāo)：采用HAMD量表評(píng)價(jià)護(hù)理前后2組患者的抑郁癥狀改善情況，HAMD評(píng)分＞8分表示存在抑郁癥狀，得分越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)比較2組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為不滿意、基本滿意、非常滿意，護(hù)理滿意度=基本滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)完成，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示；以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)量資料以（）表示，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對(duì)照組及觀察組的HAMD評(píng)分分別為（15.69±1.12）分、（15.70±1.13）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理前2組患者的HAMD評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；護(hù)理后，對(duì)照組及觀察組的HAMD評(píng)分分別為（9.03±1.02）分、（8.42±1.01）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理后2組患者的HAMD評(píng)分均顯著下降，且觀察組下降得更明顯，P＜0.05。觀察組護(hù)理滿意度為90.32%（28/31），對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.97%（22/31），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的護(hù)理滿意度顯著提高，P＜0.05。

3 討 論

研究顯示，精神分裂癥患者在后期往往出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，精神分裂癥后期抑郁情緒發(fā)生率約為38.6%，抑郁癥狀會(huì)影響患者的認(rèn)知功能、社會(huì)功能及生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響患者病情的預(yù)后[2]。研究表明，精神分裂癥的病程、藥物的不良反應(yīng)、對(duì)病情恢復(fù)缺乏信心等是誘發(fā)精神分裂癥后期抑郁癥狀的重要原因。因此，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為必要[3]。

本研究中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，在干預(yù)初期，首先向患者講解住院制度、病房環(huán)境、疾病的相關(guān)知識(shí)，有效消除了陌生環(huán)境及對(duì)疾病知識(shí)的匱乏導(dǎo)致的恐懼感，在后期，幫助患者分析癥狀的非現(xiàn)實(shí)性，提高患者的治療依從性，并培養(yǎng)患者多方面的愛(ài)好。同時(shí)，在護(hù)理期間，爭(zhēng)取患者家屬的配合，告知家屬支持對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性，進(jìn)一步緩解了患者的抑郁癥狀。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著提高，結(jié)果表明，在精神分裂癥患者中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的抑郁癥狀，提高護(hù)理滿意度。

[1] 金鳳仙,趙建利.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(20):3217-3219.

[2] 胡志紅.心理護(hù)理干預(yù)改善精神分裂癥后抑郁情緒的臨床研究[J].全科護(hù)理,2012,10(17):1564-1565.

[3] 何曉艷,許可,楊梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥康復(fù)期的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2014,22(3):353-355.