系統(tǒng)護理干預(yù)對老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發(fā)癥的影響分析

羅 鎮(zhèn)

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

對于老年人群，因為其身體表現(xiàn)出一定程度的鈣質(zhì)流失，自身機體代謝呈現(xiàn)出一定程度的緩慢，從而較易表現(xiàn)出骨質(zhì)疏松的情況。對于老年股骨頸骨折患者，因為受到的創(chuàng)傷無法做到快速愈合，并且疾病病程表現(xiàn)較長，患者在疾病康復(fù)期間，往往會表現(xiàn)出諸多疾病并發(fā)癥的情況，老年股骨頸骨折患者的生活質(zhì)量也因此受到了極為嚴重的影響，患者的心理負擔也表現(xiàn)出一定程度的嚴重[1]。為了探討采用系統(tǒng)護理方法對老年股骨頸骨折患者加以干預(yù)后在改善患者心理狀況以及疾病并發(fā)癥方面獲得的效果，本文主要將我院收治的老年股骨頸骨折患者作為本次實驗對比觀察對象，臨床選擇系統(tǒng)護理干預(yù)的方法對觀察組56例老年股骨頸骨折患者進行干預(yù)，最終成功改善了患者的焦慮狀態(tài)以及患者的并發(fā)癥表現(xiàn)，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年9月至2016年9月收治的老年股骨頸骨折患者112例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組56例以及對照組56例患者的分組依據(jù)為股骨頸骨折護理方法的不同；觀察組（56例）：男30例，女26例；患者的年齡為62～77歲，患者的平均年齡為（67.35±2.59）歲；合并疾病類型為：高血壓疾病患者15例，泌尿系統(tǒng)疾病患者13例以及消化系統(tǒng)疾病患者12例；對照組（56例）：男31例，女25例；患者的年齡為63～79歲，患者的平均年齡為（67.36±2.61）歲；合并疾病類型為：高血壓疾病患者17例，泌尿系統(tǒng)疾病患者15例以及消化系統(tǒng)疾病患者11例；觀察兩組老年股骨頸骨折患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法：對照組老年股骨頸骨折患者在進入醫(yī)院后，按照常規(guī)展開護理干預(yù)，護理人員需要對患者具有針對性的展開心理護理干預(yù)，在對患者提供服務(wù)的過程中，需要保證態(tài)度熱情耐心，利用健康教育，針對老年股骨頸骨折手術(shù)治療的重要意義以及配合的必要使患者可以有效了解[2]。通過術(shù)前巡視，確保老年患者對于臨床選擇的麻醉方法、內(nèi)在環(huán)境以及手術(shù)器械等可以有一定程度了解，在準備開始進行手術(shù)前，針對相關(guān)使用設(shè)備以及器械等進行認真準備，手術(shù)過程中對老年患者的生命體征加以監(jiān)測，確保老年患者可以順利完成臨床手術(shù)治療[3]。觀察組老年股骨頸骨折患者在進入醫(yī)院后，臨床對患者展開系統(tǒng)護理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對所有老年股骨頸骨折患者臨床護理相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，SAS評分展開t檢驗（以-x±s表示），當P<0.05為差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS焦慮因子評分：觀察組老年股骨頸骨折患者在住院后SAS焦慮因子評分為（28.92±3.55）分；患者手術(shù)前評分為（20.22±4.39）分；出院時手術(shù)前評分為（14.22±3.17）分；對照組老年股骨頸骨折患者在住院后SAS焦慮因子評分為（28.73±3.62）分；患者手術(shù)前評分為（24.19±4.09）分；出院時手術(shù)前評分為（21.16±3.05）分；在SAS焦慮評分方面，兩組老年股骨頸骨折患者之間凸顯差異（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥表現(xiàn)：56例觀察組老年股骨頸骨折患者中，出現(xiàn)切口感染的患者3例，出現(xiàn)肺部感染的患者3例，未表現(xiàn)出泌尿系感染的患者，出現(xiàn)壓瘡的患者3例，出現(xiàn)血管栓塞的患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.86%；56例對照組老年股骨頸骨折患者中，出現(xiàn)切口感染的患者7例，出現(xiàn)肺部感染的患者7例，未表現(xiàn)出泌尿系感染的患者，出現(xiàn)壓瘡的患者9例，出現(xiàn)血管栓塞的患者6例，并發(fā)癥發(fā)生率為51.79%；在術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)方面，兩組老年股骨頸骨折患者之間凸顯差異（P<0.05）。

3 討 論

3.1 對患者認真實施術(shù)前評估并做好護理準備工作：在準備對老年股骨頸骨折患者開始進行手術(shù)前，護理人員需要針對患者展開訪視工作，對患者的血糖水平加以控制，對于合并患有高血壓疾病的患者，需要對其血壓水平進行控制，對于合并患有其他疾病的患者，臨床均需要展開針對性治療干預(yù)。在準備手術(shù)前，合理對患者實施皮膚牽引制動，避免患者的骨折端表現(xiàn)出不必要摩擦的現(xiàn)象，從而將老年患者疼痛感覺成功緩解，有效防止患者的患肢出現(xiàn)向內(nèi)回縮的現(xiàn)象，并且對牽引效果加以認真觀察[4]。此外對患者的皮膚顏色與患者的患肢體溫進行認真觀察，合理做好保暖工作。針對老年患者的心理狀況加以評估，對心理狀態(tài)加以了解，合理展開心理護理工作。確?；颊呖梢酝ㄟ^轉(zhuǎn)移方法、自我分析方法以及暗示等系列方法，將自身不良情緒加以成功緩解，將錯誤思想有效轉(zhuǎn)換[5]。

3.2 對患者給予手術(shù)過程中護理干預(yù)：在對患者選擇手術(shù)體位的過程中需要加以注意，有效避免出現(xiàn)褥瘡的現(xiàn)象。此外在對患者實施手術(shù)治療過程中，需要認真做好保暖工作，護理人員對手術(shù)過程中的患者的心理狀態(tài)以及情緒變化加以認真分析，對其給予必要的心理支持。針對手術(shù)室環(huán)境的安靜做出有效保證，將內(nèi)心的緊張情緒顯著緩解[6]。

3.3 手術(shù)后對患者認真觀察，有效展開并發(fā)癥護理工作：按照醫(yī)囑，合理對老年股骨頸骨折患者選擇鎮(zhèn)痛藥物以及選擇止痛藥物加以治療干預(yù)，防止對患者的機體造成嚴重刺激。此外對于并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要研究有效措施加以針對性干預(yù)。針對患者的手術(shù)切口實施開放換藥干預(yù)，具有目的性選擇抗菌藥物加以干預(yù)，有效避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的現(xiàn)象。將患者的呼吸道力度顯著加大，防止出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染的情況[7]。此外要求患者需要將飲水量顯著增加，將尿液進行有效稀釋，對患者的會陰部衛(wèi)生做出有效保證，針對患者導(dǎo)尿管引流通暢做出有效保證，有效降低患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的現(xiàn)象。此外要求老年患者在完成手術(shù)后，需要合理實施股四頭肌等長收縮訓(xùn)練以及實施患側(cè)肢體主動屈伸鍛煉，合理對患者的患肢進行按摩，有效防止患者出現(xiàn)腹股溝腫脹以及髖部腫脹的情況。

綜上所述，對于老年股骨頸骨折患者，臨床給予系統(tǒng)化護理干預(yù)，除了可以將SAS焦慮因子評分加以改善之外，還可以顯著改善并發(fā)癥表現(xiàn)，最終對于老年股骨頸骨折患者疾病恢復(fù)做出有效保證。

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