闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的護理方法和效果研究

費建新

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

闌尾炎是一種臨床常見病，多給予手術(shù)治療，治療成功率較高[1]。然而，任何手術(shù)治療均可產(chǎn)生切口感染問題，進而對手術(shù)效果及患者康復(fù)造成了很大的影響，不利于患者快速康復(fù)。因此，在手術(shù)治療中，必須重視護理干預(yù)措施的落實，尤其是切口護理，以此減少術(shù)后感染的發(fā)生[2]。本文通過對我院2015年1月至2016年6月行手術(shù)治療的60例闌尾炎患者的研究，探析預(yù)防感染護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年6月我院行手術(shù)治療的60例闌尾炎患者為研究對象，根據(jù)計算機數(shù)表法分為2組，即對照組（n=30）、觀察組（n=30）。對照組中，女性12例，男性18例；年齡在18～70歲，平均為（38.1±4.5）歲。觀察組中，女性15例，男性15例；年齡在20～74歲，平均為（39.2±4.3）歲。對患者上述資料予以統(tǒng)計分析可知，2組對比不存在明顯差異（P>0.05），可進行對比。2組患者均自愿參加本次研究，且簽署了知情同意書，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護理，即給予入院宣教、生活護理、身體護理及用藥指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予預(yù)防感染護理，主要包括以下內(nèi)容：①心理護理：因為突如其來的疾病以及疾病帶來的痛苦，導(dǎo)致患者易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、緊張等負性情緒，此時，護理人員應(yīng)主動和患者溝通，充分了解患者的心理狀態(tài)，多鼓勵與安慰患者，讓患者保持樂觀、積極的態(tài)度，并且說明情緒對疾病預(yù)后的影響。此外，叮囑患者家屬多鼓勵與陪伴患者，以此減輕患者的負性情緒，加快患者康復(fù)[3]。②健康宣教：向患者介紹有關(guān)疾病的知識，如發(fā)病機制、治療方法、手術(shù)操作、注意事項等，以此增加患者對疾病的了解，放松心情，加快康復(fù)。③環(huán)境護理：加強對病房的全面消毒與清潔，保證病房通風(fēng)換氣，并且及時更換床單被褥，以此減少患者術(shù)后發(fā)生切口感染。④切口護理：術(shù)后3～5 d內(nèi)，若患者體溫持續(xù)升高或者反復(fù)升高，并且伴有切口疼痛、切口紅腫等現(xiàn)象，表明切口感染，此時，護理人員必須剪開縫線，撥開切口，用生理鹽水進行消毒，并且處理腔隙內(nèi)存在的滲出物與積血積液，之后用聚維酮碘對腹腔與切口進行清洗，一直到所有被污染組織清理干凈為止，最后給予抗生素消炎，縫合切口。在整個操作過程中，堅持無菌原則，并定時換藥，保證清潔[4]。⑤飲食護理：術(shù)后禁食禁飲6 h，排氣后方可食用流質(zhì)食物，以營養(yǎng)豐富的米湯果汁為主，然后逐漸過渡為半流質(zhì)食物、軟質(zhì)食物、普通食物，以富含蛋白的食物為主。在進食中，應(yīng)嚴格遵循少食多餐的原則，每餐間隔時間為1～2 h[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比2組患者的感染發(fā)生率、護理滿意度。采用自制問卷調(diào)查的方式評估患者護理滿意度，總分是100分，十分滿意是>85分，一般滿意是60～85分，不滿意是<60分，滿意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計分析：向SPSS18.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中導(dǎo)入2組患者的觀察數(shù)據(jù)，用百分比的形式表示患者術(shù)后感染發(fā)生率及護理滿意度，并給予χ2檢驗，如果P<0.05，表示2組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對2組患者術(shù)后感染發(fā)生率進行對比：觀察組30例患者中，術(shù)后感染3例，感染發(fā)生率是10.0%；對照組30例患者中，術(shù)后感染10例，感染發(fā)生率是33.3%，2組比較存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 對2組患者護理滿意度予以比較：觀察組30例患者中，十分滿意19例，一般滿意10例，不滿意1例，護理滿意度是96.7%；對照組30例患者中，十分滿意13例，一般滿意11例，不滿意6例，護理滿意度是80.0%，2組比較存在明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

闌尾炎指的就是多種因素作用致使闌尾出現(xiàn)炎性改變，是臨床常見病癥。在臨床治療中，主要給予手術(shù)治療，但因為操作簡單，導(dǎo)致醫(yī)護人員經(jīng)常忽視護理重要性，造成很多患者易出現(xiàn)術(shù)后感染[6]。所以，在臨床實踐中，除了給予有效的手術(shù)治療以外，還要重視護理干預(yù)措施的落實，以此加快患者康復(fù)。

在對闌尾炎患者施行預(yù)防感染護理的時候，主要包括心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、切口護理等，通過以上內(nèi)容的實施，可以有效改善患者的負性情緒，讓患者能夠樂觀、積極的面對疾病，從而更好的配合醫(yī)護人員，并且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，減少感染。此外，在臨床護理中，要想取得理想的護理效果，還要重視對護理人員的培訓(xùn)，提高其護理技巧，進而提高護理質(zhì)量與效率，以此達到預(yù)期的護理目標(biāo)。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者的感染發(fā)生率是10.0%，護理滿意度是96.7%，同對照組患者的33.3%、80.0%進行比較，組間存在明顯差異（P<0.05）。此研究結(jié)果與王桂華[7]的文獻報道十分相似，即實驗組患者的術(shù)后感染發(fā)生率是12.5%，對照組患者的術(shù)后感染發(fā)生率是40.0%，2組對比差異明顯（P<0.05）。由此可以看出，預(yù)防感染護理對減少闌尾炎患者術(shù)后感染有著十分積極的意義，可作為臨床首選護理方法予以推廣應(yīng)用?？偠灾瑢﹃@尾炎患者施行預(yù)防感染護理，可有效減少術(shù)后感染的發(fā)生，提高患者護理滿意度，是一種值得在臨床護理中廣泛應(yīng)用與普及的方式。

[1] 潘桂芹.闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的護理方法和效果[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(1):222-223.

[2] 劉霽虹.探討開腹手術(shù)切除治療急性闌尾炎患者的臨床護理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):291-292.

[3] 楊曉明.60例闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的護理措施與療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,23(12):371-372.

[4] 張小虎.對行闌尾炎手術(shù)的患者實施預(yù)防感染護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(1):58-59.

[5] 葉樺,王虹,陳超等.急性化膿性闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,11(22):5623-5625.

[6] 李春雪.腹腔鏡逆行闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的護理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(13):248-249.

[7] 王桂華.闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的護理措施研究及分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):265.