舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

任桂華

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

腹腔鏡手術(shù)在普外科治療中較為出常見，該手術(shù)治療方法具有并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血少、患者痛苦小的優(yōu)點(diǎn)[1]。傳統(tǒng)普外科腹腔鏡手術(shù)治療中往往實(shí)施常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理方法針對性差，進(jìn)而難以有效滿足患者需求。作為一種全新護(hù)理模式，舒適護(hù)理能夠依據(jù)普外科手術(shù)患者個體差異、教育程度、文化背景，實(shí)施具有針對性的護(hù)理措施，提升患者生理、心理舒適度。為對普外科腹腔鏡手術(shù)中舒適護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行明確，本文選擇我院收治160例手術(shù)患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇160例我院于2014年6月至2016年5月收治普外科腹腔鏡手術(shù)患者，將其隨機(jī)平均劃分為對照組和觀察組。對照組46例女、34例男；患者年齡21～67歲；平均年齡為（44.5±2.7）歲；其中包括膽囊炎膽囊結(jié)石患者38例、闌尾炎患者26例、大腸癌患者10例、胃癌患者6例。觀察組43例女、37例男；患者年齡22～68歲；平均年齡為（44.9±2.3）歲；其中包括膽囊炎膽囊結(jié)石患者36例、闌尾炎患者24例、大腸癌患者12例、胃癌患者8例。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法：對照組患護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者護(hù)理采用舒適護(hù)理措施。具體舒適護(hù)理措施有：①術(shù)前護(hù)理：為患者開展各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，嚴(yán)格評估患者手術(shù)耐受，并將手術(shù)注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)并發(fā)癥告知患者，有效緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情況，引導(dǎo)患者為手術(shù)治療提供有效配合。在具體護(hù)理工作中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持和藹的態(tài)度，盡可能滿足患者提出的合理要求。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行有效溝通，對患者因手術(shù)而產(chǎn)生的恐懼情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者建立順利完成手術(shù)、戰(zhàn)勝疾病的信心。同時引導(dǎo)患者保持正確體位，以方便手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，同時對患者隱私部位進(jìn)行有效保護(hù)，充分考慮患者的感受。手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求，在人工氣腹建立過程中應(yīng)當(dāng)對患者血壓、心率等生命體征進(jìn)行有效觀察。手術(shù)完畢后擦拭患者身上血跡，并幫助其更換衣物，搬運(yùn)患者時需保持動作輕柔，避免患者因動作幅度過大而加劇疼痛。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)當(dāng)對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，并了解患者是否存在術(shù)后并發(fā)癥。同時評估患者心理情況，并在此基礎(chǔ)上為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。另外，還應(yīng)當(dāng)鼓勵患者盡早下床活動，通過強(qiáng)化胃腸道蠕動促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常，應(yīng)當(dāng)利益告知醫(yī)師并采取相應(yīng)處理措施。最后，還應(yīng)依據(jù)患者病情進(jìn)行針對性飲食指導(dǎo)，并組織患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者術(shù)后舒適度情況進(jìn)行觀察，具體使用醫(yī)院自擬問卷進(jìn)行調(diào)查評定，患者舒適度包括舒適、一般、不舒適3個程度。其中得分超過90分為舒適，得分在70～89分為一般，得分＜70分為不舒適。舒適度等于舒適例數(shù)加一般例數(shù)除以總例數(shù)。另外，還應(yīng)當(dāng)對患者住院時間、下床時間進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次全部調(diào)查數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，當(dāng)中（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，(n/%）表示計(jì)數(shù)資料；組間計(jì)數(shù)資料對比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，通過t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組、對照組患者舒適率對比：觀察組80例患者中42例舒適、38例一般，具有100.0%舒適率；對照組80例患者中6例舒適、60例一般，具有92.5%舒適率。觀察組患者舒適率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（χ2=5.89，P<0.05）。

2.2 觀察組、對照組患者住院時間、下床時間對比 觀察組患者住院時間平均為（4.3±1.7）d，對照組患者住院時間平均為（6.8±2.3），觀察組住院時間比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=20.45，P<0.05）。對照組患者平均下床時間為（7.6±3.5）d，對照組患者平均住院時間為（16.3±3.3），觀察組住院時間比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=19.31，P<0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前普外科疾病治療中經(jīng)常采用的方法，相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù)該方法能夠顯著減輕患者痛苦，更加有利于患者康復(fù)[2]。常規(guī)護(hù)理方法雖然能夠滿足普外科腹腔鏡手術(shù)的基本護(hù)理需要，但其長期護(hù)理效果并不理想，進(jìn)而影響患者預(yù)后、加大并發(fā)癥發(fā)生率。舒適護(hù)理近年來開始廣泛應(yīng)用于臨床，對于提升普外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)、減少并發(fā)癥具有重要意義[3]。本研究中，觀察組具有100.0%舒適率，對照組具有92.5%舒適率，觀察組患者舒適率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（χ2=5.89，P<0.05）。觀察組住院時間比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=20.45，P<0.05）。觀察組住院時間比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=19.31，P<0.05）?？梢姡谄胀饪聘骨荤R手術(shù)中開展舒適護(hù)理，能有效提升患者舒適度，減少住院時間、下床時間，具有較高的臨床推廣價值[4]。

[1] 吳書琴.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(2):253-255.

[2] 陸開萍.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果評價[J].大家健康,2016,10(11):282-282.

[3] 王彩秀.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(21):3021-3022.

[4] 曹秀敏.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(10):161-162.