綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響

劉 瑾

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展過程中越來越多人選擇手術(shù)治療，這種治療方法更加快速有效，但也會(huì)產(chǎn)生疼痛等問題[1]。若護(hù)理人員未能開展有效護(hù)理，患者疼痛程度就會(huì)大大增加，進(jìn)而產(chǎn)生眾多影響患者健康的并發(fā)癥。一些研究認(rèn)為，綜合護(hù)理干預(yù)能夠使患者疼痛得到有效緩解，進(jìn)而促進(jìn)患者更快更好恢復(fù)。為進(jìn)一步明確外科手術(shù)護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛程度影響，本研究選擇我院收治100例外科手術(shù)患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年6月至2016年5月收治100例患者，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。觀察組包括23例女、27例男，患者年齡28～72歲，平均年齡為（48.7±10.9）歲。觀察組包括20例女、30例男，患者年齡27～73歲，平均年齡為（48.2±10.3）歲。兩組患者一般臨床治療無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受綜合干預(yù)措施。綜合護(hù)理干預(yù)包括：①心理護(hù)理：在手術(shù)治療過程中很多患者存在焦慮、恐懼等負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)將治療方法、醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師等內(nèi)容告知患者，有效緩解其恐懼、焦慮等負(fù)面心理。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行積極溝通，使患者各項(xiàng)需求得到有效滿足，在治療和護(hù)理過程中贏得患者的信任、配合，最終使其疼痛得到有效緩解。②預(yù)見性護(hù)理：手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保證充足睡眠，并將可能出現(xiàn)疼痛情況和手術(shù)流程告知患者，使患者能夠形成合理的心理預(yù)期。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)將止痛藥物的不良反應(yīng)告知患者，使患者在術(shù)后疼痛時(shí)盡量少用止痛藥。另外護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者家屬開展健康教育，保證患者家屬在護(hù)理過程中能夠采取爭(zhēng)取方法。③體位護(hù)理：體位護(hù)理的目的是讓患者保持舒適姿態(tài)以緩解術(shù)后疼痛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)后幫助患者保持相應(yīng)高度的坐臥位，減少患者因姿態(tài)不合適而引起的疼痛。對(duì)于臀部手術(shù)患者應(yīng)幫助其保持俯臥位，對(duì)腹部和胸部手術(shù)患者應(yīng)幫助其保持坐臥位，針對(duì)全麻患者應(yīng)當(dāng)幫助其保持平臥位，并使頭部形象一側(cè)偏轉(zhuǎn)，預(yù)防氣管阻塞問題的出現(xiàn)。當(dāng)患者采取椎管內(nèi)麻醉時(shí)，應(yīng)當(dāng)幫助患者保持平臥位，預(yù)防腦脊液外滲情況的出現(xiàn)。④止痛藥物護(hù)理：在分析評(píng)估患者疼痛程度后，為患者施適宜止痛藥，并科學(xué)確定藥物劑量。通常情況下，為將患者的藥物依賴和不良反應(yīng)將至最低，止痛藥只應(yīng)用于疼痛無法仍受患者。護(hù)理人員需要充分掌握各種止痛藥的機(jī)制和禁忌，并將藥物不良反應(yīng)提前告知患者，使患者健康獲得更好維護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)：患者疼痛程度劃分為3級(jí)，分別是0、1、2級(jí)?；颊呋緹o痛感為0級(jí)；患者感到略微疼痛、但休息未受到影響為1級(jí)；患者疼痛嚴(yán)重并不適、對(duì)休息產(chǎn)生影響為2級(jí)；患者感到劇烈疼痛、休息受到嚴(yán)重影響為3級(jí)。治療效果包括3個(gè)層次，分別為顯效、有效、無效。患者疼痛程度明顯緩解、很少出現(xiàn)并發(fā)癥為顯效；患者疼痛有所緩解、較少出現(xiàn)并發(fā)癥為有效；患者疼痛加重或未緩解、較多出現(xiàn)并發(fā)癥為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次全部相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組具有88.0%有效率，對(duì)照組具有56.0%有效率，觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組具有92.0%護(hù)理滿意度，對(duì)照組具有60.0%護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)照組0、1、2、3級(jí)疼痛患者例數(shù)為8、18、16、8，觀察組0、1、2、3級(jí)疼痛患者28、18、3、1，可見觀察組患者疼痛情況顯著好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

外科手術(shù)麻醉作用消退后，患者會(huì)因?yàn)閭诮M織有害刺激而感到疼痛[2]。術(shù)后疼痛不僅會(huì)對(duì)患者生理健康產(chǎn)生影響，還會(huì)引起患者一系列心理問題，進(jìn)而對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生抑制[3]。術(shù)后疼痛會(huì)造成患者抵抗力降低，而且患者經(jīng)常發(fā)生傷口感染情況[4]。此時(shí)科學(xué)護(hù)理干預(yù)不僅能夠解決患者心理問題，還能夠使患者疼痛得到緩解，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為患者術(shù)后恢復(fù)提供保障[5]。本研究中，觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度顯著低于對(duì)照組；觀察組患者疼痛情況顯著好于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。可見綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解外科手術(shù)患者疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者滿意度，具有很高的臨床推廣價(jià)值[6]。

[1] 謝素美.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(3):282-283.

[2] 李光霞,吳瑩珠,蔡偉良,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普通外科手術(shù)后患者疼痛的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(6):40-41.

[3] 崔艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(34):117-118.

[4] 裴靜,梁金清,黃霜霞等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科門診手術(shù)患者術(shù)后疼痛的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(9):1629-1631.

[5] 陳海瑩.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(2):159.

[6] 余華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(25):3600-3601.