面部刮痧為主治療黃褐斑的臨床療效分析

丁一帆

（鞍山市中心醫(yī)院整形美容科，遼寧 鞍山 114001）

黃褐斑是一種發(fā)生于面部的疾病，該疾病屬于色素沉著性疾病，患者面部表現(xiàn)有深淺不一的褐色斑片，對患者面部的美觀性具有較大的影響，而且會降低患者的生活質(zhì)量。黃褐斑患者的就診率較高，且比較多發(fā)于已婚生育后的婦女，以脾虛型較為常見[1]。本文研究中，在對黃褐斑患者的治療中，在采取維生素C和維生素E口服治療的基礎(chǔ)上，加以面部刮痧治療，觀察其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院90例黃褐斑患者作為此次的研究對象，選取時間為2012年3月至2014年8月，所有患者經(jīng)臨床診斷，均符合中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組2003年擬定的黃褐斑臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者試驗前均知情同意參與，并簽署了知情同意書。將所有患者按照數(shù)字表法隨機分組，一組為對照組，一組為觀察組，每組患者各有45例。

對照組：所有患者均為已婚女性，年齡最小的22歲，年齡最大的52歲，平均年齡（37.16±3.14）歲，病程最短的3個月，最長的8年，平均（4.17±1.16）年。觀察組：所有患者均為已婚女性，年齡最小的23歲，年齡最大的52歲，平均年齡（37.88±3.94）歲，病程最短的5個月，最長的8年，平均（4.67±1.74）年。觀察組和對照組黃褐斑患者各項一般資料對比，均不存在顯著差異（P＞0.05），能夠進行較好的對比。

1.2 方法。對照組：給予患者口服維生素C（陜西立眾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20046703）和維生素E（鄭州永和制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H41024021）治療，其中維生素C每次0.4 g，維生素E每次0.2 g，每天3次。

觀察組：在對照組患者基礎(chǔ)上采取面部刮痧治療，首先徹底清潔患者的皮膚，然后再均勻涂抹潤膚乳，刮痧順序按照額、眼周、面頰、口周、鼻部、下頜進行，采用玉板從患者的面部中間向兩側(cè)沿肌肉紋理單方向刮拭，在刮拭過程中，以補法開始，然后逐漸向平補平瀉法過渡，在有色斑或有痛覺點加大壓力并放慢刮拭速度，在整個面部刮痧治療中，刮拭速度應(yīng)緩慢柔和，刮拭壓力平穩(wěn)、均勻，當(dāng)刮拭至患者皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)熱或潮紅即可。每周進行面部刮痧兩次，4周為1個療程，連續(xù)治療3個療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：比較兩組黃褐斑患者的治療總有效率，并將兩組患者治療前后病情評分進行對比。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以《黃褐斑的臨床診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)（2003年修訂稿）》為療效參考標(biāo)準(zhǔn)[3]，如下：痊愈：患者的色斑消退達(dá)到90%以上，顏色基本消失。顯效：患者的色斑消退達(dá)到60%～89%，顏色明顯變淡。有效：患者的色斑消退達(dá)到30%～59%，顏色有所變淡。無效：患者的色斑消退面積不足30%，顏色無明顯變化。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用%表示兩組黃褐斑患者的治療總有效率，采用χ2檢驗，用（）表示兩組黃褐斑患者治療前后的病情評分，采用t檢驗，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件處理，當(dāng)P＜0.05時，表示兩組黃褐斑患者觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組黃褐斑患者經(jīng)過治療后，治愈10例、顯效18例、有效15例、無效2例，治療總有效率為95.56%，對照組患者治療后治愈3例，顯效13例，有效19例，無效10例，治療總有效率為77.78%（P＜0.05）。

兩組黃褐斑患者治療前，觀察組患者病情評分為（3.98±0.81）分，對照組患者病情評分為（4.01±1.02）分，P＞0.05。經(jīng)過治療后，觀察組患者病情評分為（1.61±1.33）分，對照組患者病情評分為（2.74±1.68）分，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑屬于“黧黑斑”的范疇，該疾病的發(fā)生與患者的脾、肝、腎存在較為密切的關(guān)系，腎虛、脾濕以及肝郁是導(dǎo)致黃褐斑出現(xiàn)的主要原因，由于以上因素，黃褐斑患者常表現(xiàn)有氣血瘀滯及脈絡(luò)不通等現(xiàn)象[4]。除此之外，黃褐斑患者還存在體內(nèi)氧化-抗氧化失衡現(xiàn)象，普遍存在內(nèi)分泌失調(diào)、皮損區(qū)微生態(tài)失衡的現(xiàn)象，而且，黃褐斑患者的病發(fā)還與其血液流變學(xué)改變和微量元素含量出現(xiàn)異常存在較為密切的關(guān)系[5]。在對黃褐斑患者的治療中，采取面部刮痧治療能夠開泄其局部汗孔，促進患者體內(nèi)的邪氣外排，能夠有效改善患者的微循環(huán)，清潔患者的經(jīng)脈，而且面部刮痧治療能夠疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀以及調(diào)理臟腑[6]。在對黃褐斑患者的治療中，采取玉板對患者實施按壓力和推動力，能夠促進患者行氣活血、排出痧氣，調(diào)節(jié)患者的陰陽平衡[7]。同時患者的面部經(jīng)受玉板刮拭后，通過刮拭刺激能夠產(chǎn)生熱能，有利于增加患者面部的血容量以及血流量，通過對患者面部血容量和血流量的增加，能夠有效改善患者面部血管的微循環(huán)，促進新陳代謝以及代謝物排出，最終達(dá)到排毒養(yǎng)顏的效果[8]。

本文研究中，在治療前通過對兩組黃褐斑患者的病情評分進行對比，兩組數(shù)據(jù)之間不存在顯著差異（P＞0.05），經(jīng)過治療后觀察組患者的病情評分為（1.61±1.33）分，明顯優(yōu)于對照組患者的（2.74±1.68）分，而且，觀察組患者經(jīng)過治療后的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組患者的77.78%，數(shù)據(jù)之間對比均存在顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，黃褐斑患者病情主要是因為內(nèi)臟失衡，因此在對患者的臨床治療中，應(yīng)注意內(nèi)外兼顧、標(biāo)本兼治的治療方法，采取以面部刮痧為主的治療方式，能夠有效改善患者的病情評分，提高治療總有效率，適合推廣應(yīng)用。

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