種植牙修復(fù)游離端缺失的臨床應(yīng)用及效果探析

姜夢華

（遼寧省東港市口腔醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

牙齒游離缺失是臨床口腔科常見疾病，治療修復(fù)關(guān)鍵在于提高咀嚼力、減少基牙負(fù)荷。既往傳統(tǒng)活動(dòng)義齒修復(fù)治療因使用時(shí)間短、舒適度差、咀嚼能力低下等弊端，推廣受限[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，種植牙技術(shù)被不斷運(yùn)用于臨床治療中，且受到患者、醫(yī)師一致好評。對此，本次研究選取2016年3月至2017年5月我院收治的35例游離端牙缺失修復(fù)患者進(jìn)行種植牙修復(fù)治療，取得良好成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年5月我院收治的70例游離端牙缺失修復(fù)患者，共缺失牙107顆，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組35例與觀察組35例，對照組患者中，男21例，女14例，年齡31～63歲，平均年齡（47.5±4.8）歲，游離端缺牙數(shù)53顆；觀察組中，男19例，女16例，年齡30～65歲，平均年齡（48.2±5.0）歲，游離端缺牙數(shù)54顆。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異不顯著（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：治療前對兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并對患者牙槽骨周圍神經(jīng)、高度、寬度等進(jìn)行檢測，治療中對其進(jìn)行消毒處理。在此基礎(chǔ)上對照組患者接受活動(dòng)義齒修復(fù)治療。觀察組患者接受種植牙修復(fù)治療，種植區(qū)域選擇患者牙槽嵴上，切口需遠(yuǎn)離神經(jīng)位置進(jìn)行，由鉆孔區(qū)域剝離牙齦黏膜及至將唇頰面牙齦充分暴露，采用登特斯系統(tǒng)實(shí)施鉆孔，需注意控制鉆孔深度、方向及轉(zhuǎn)速，實(shí)施冷卻種植區(qū)后逐步深入，植入體大小與長度需符合鉆后孔的大小、長度。在不將植入體暴露前提下進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定：兩組患者治療后對其植牙成功率、穩(wěn)固性、成功率等進(jìn)行觀察記錄。療效評定：種植牙完成后患者存在的神經(jīng)痛、疼痛、感染等病癥完全消失；經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，每年向骨垂直吸收0.2 mm以下，且種植體周圍無射線；種植牙完成后在任何方向動(dòng)度＜1.0 mm。

滿意度評價(jià)，采用我院自制問卷調(diào)查方法測評患者滿意度，測評滿分100分，共計(jì)30題；非常滿意80分及以上，滿意（60～79）分，不滿意60分以下。滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用（%）表示，用卡方（χ2）檢驗(yàn)；使用（）表示，采用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較：觀察組患者種植牙后，穩(wěn)定性47例 (88.68%)、成功率50例（94.34%）、咬 效率51例（96.23%）均明顯高于對照組穩(wěn)定性37例（68.52%）、成功率41例（75.93%）、咬 效率48例（88.89%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為12.081、13.390、3.911，P＜0.05）。

2.2 分析比較兩組患者滿意度：觀察組35例患者經(jīng)治療后，非常滿意29例、滿意5例、不滿意1例，滿意度97.14%；顯然高于對照組患者中，非常滿意17例、滿意12例、不滿意6例，滿意度82.86%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.328，P＜0.05）。

3 討 論

游離端缺失牙齒是臨床常見疾病，對患者口腔健康造成不利影響，是患者生活質(zhì)量受到影響。既往活動(dòng)義齒修復(fù)技術(shù)，治療成功率較低，且使用時(shí)間相對較短。近年來隨著人工植牙技術(shù)的全面發(fā)展，臨床中治療游離端修復(fù)取得顯著成果[2]。種植牙修復(fù)技術(shù)對精準(zhǔn)度要求極高，且手術(shù)治療操作復(fù)雜，對患者實(shí)施治療前必須充足準(zhǔn)備；種植牙齒及種植體可保持長期良好咀嚼功能，且對種植牙齒應(yīng)力分散與力傳導(dǎo)需要良好維持。同時(shí)，治療后有效維護(hù)有利于保護(hù)種植牙。

種植牙技術(shù)是將與人體骨高度兼容的金屬，進(jìn)行精心設(shè)計(jì)制作成類似于牙根的圓柱體，再經(jīng)過外科手術(shù)將設(shè)計(jì)完成的種植體植入病灶牙槽骨內(nèi)，并使其與周圍牙齒協(xié)調(diào)，進(jìn)而改善患者咬 效率[3-4]。因此臨床治療中，成功種植受到以下幾方面影響：①患者自身健康素質(zhì)較佳，若患者合并有糖尿病、出血傾向則無法接受種植；②良好的口腔衛(wèi)生，若患者口腔衛(wèi)生較差或伴有牙周病，則無法接受種植；③骨組織、骨量密度，若患者骨量較少或合并有骨質(zhì)疏松癥，則不宜接受種植，因種植體穩(wěn)定性易下降[5-6]。本次研究顯示，觀察組患者種植牙后，穩(wěn)定性、成功率、咬 效率均明顯高于對照組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中游離端缺失牙修復(fù)患者采用種植牙技術(shù)治療效果顯著，具有顯著修復(fù)成功率，患者術(shù)后滿意度良好，值得推廣。

[1] 張?jiān)诘?孫潔,廖穎暉,等.種植牙技術(shù)在游離端缺失修復(fù)的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(15):139-140.

[2] 張昌峰.種植牙技術(shù)在游離端缺失修復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):104-105.

[3] 李兗,鐘林曉.種植牙技術(shù)在游離端缺失牙修復(fù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(15):30-31.

[4] 詹峻,余優(yōu)成.牙列游離端缺失患者應(yīng)用種植牙技術(shù)修復(fù)的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,28(7):940-941.

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[6] 李琦,孫上欽,李春娥,等.種植牙修復(fù)非游離端單牙缺失牙列缺損的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(32):122-124.