廉滋愛,韓秀蘭,雷紅婷
(山西省晉中市第二人民醫(yī)院,山西 晉中 030800)
刮痧是用一種邊緣光滑的片狀硬物,如古銅錢、硬幣、牛角片或是其他硬塑料類的硬狀物,蘸上清水或植物油在人體皮膚表面輕巧地用腕力刮出細(xì)小紅點(diǎn)或瘀血斑,形狀多如沙粒,故稱為“痧”。刮痧療法可以促進(jìn)人體氣血通暢,使邪氣從體表肌膚透出,從而達(dá)到消除或減輕疾病的一種簡單易行的方法。該療法簡單快捷,且無任何毒副作用。刮痧療法適用于痧癥的治療,如中暑、傷暑,或癥似感冒,有咳嗽、頭痛、咽喉疼痛伴發(fā)熱等[1]。筆者采用刮痧療法治療諸多疾病,現(xiàn)舉例如下。
(1)患者,女,53歲。右上肢抬舉不利,右肩關(guān)節(jié)疼痛明顯,活動(dòng)受限,查體時(shí)右肩關(guān)節(jié)處及其周圍壓痛明顯?;颊咂綍r(shí)體健,無高血壓病、心臟病、糖尿病、慢性支氣管炎等疾病,觀其舌苔白,問診納差,小便清,大便稀,每日1~2次,睡眠可,診脈為弦脈?;颊咦栽V右肩疼痛持續(xù)約20 d,用止痛藥和局部貼追風(fēng)除濕膏藥,效果均不明顯,遂行刮痧療法。從頸部到右肩部以及右上臂包括右背上部全部刮痧一遍,刮痧涉及穴位有大椎、風(fēng)池、肩井、肩髃、肩髎、臑俞、臑會(huì)、極泉等,刮出小出血點(diǎn)和小片瘀血斑后,右肩關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,再結(jié)合適當(dāng)?shù)挠壹珀P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后,右肩關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)受限逐步好轉(zhuǎn),直至痊愈,至今未復(fù)發(fā)。本癥相當(dāng)于西醫(yī)的肩周炎,中醫(yī)也稱痛痹。
(2)患者,女,20歲。2014年10月某天雨后著涼,突然腹痛伴隨惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,腹瀉為水樣稀便,每小時(shí)3次,即行刮痧治療。刮雙上肢和雙上肢曲側(cè)和頸背部,以及雙下肢曲側(cè)(足太陽膀胱經(jīng)穴位)等部位,刮痧后蓋棉被休息2 h左右,自覺好轉(zhuǎn),喝熱水汗出,不適癥狀消失。本癥相當(dāng)于西醫(yī)的單純急性胃腸炎,中醫(yī)也稱寒痹。
(3)患者,男,40歲。因半年前不慎摔傷右手拇指,拇指關(guān)節(jié)脫位,肌腱損傷,經(jīng)手法復(fù)位后關(guān)節(jié)復(fù)位良好,但拇指活動(dòng)時(shí)有疼痛感,每遇陰雨天加重,口服止痛藥、貼膏藥等效果均不明顯。于2016年12月某天,于右上肢橈側(cè)行刮痧,從右肩上到右手拇指尖,刮痧后拇指活動(dòng)疼痛明顯減輕,1周后再刮痧1次,右拇指關(guān)節(jié)活動(dòng)后無疼痛,之后陰雨天也未復(fù)發(fā)。本癥相當(dāng)于西醫(yī)的骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,中醫(yī)也稱傷痹。
(4)患者,女,13歲。2016年8月某天晚飯后自覺悶熱難忍,沖涼水澡后外出不慎淋雨,數(shù)小時(shí)后感覺頭暈頭痛,周身發(fā)冷,打噴嚏,流清涕,繼而發(fā)熱,體溫38℃。即行刮痧頭頸部、背部及雙上肢、雙下肢曲側(cè),太陽穴輕刮幾下,再囑其飲大杯熱水(1 000 mL左右),汗出擦干,蓋被休息,醒來熱退,頭痛減輕。次日清晨病證全無。西醫(yī)稱本癥為感冒,中醫(yī)也稱濕痹。
刮痧治療前一定要認(rèn)真辨別患者的病證及其適應(yīng)證,以免影響病情或耽誤正確的診斷與治療。刮痧時(shí)具體護(hù)理如下:①刮痧時(shí)一定要注意環(huán)境適宜,保持室內(nèi)溫度在25℃左右,刮痧時(shí)注意保暖,門窗要關(guān)閉,避免患者再受風(fēng)寒。②刮痧時(shí)要選擇合適的體位,一般以仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位為主,有時(shí)也取坐位,以露背部或胸部、腹部,總之以患者舒適為佳。另外,要注意刮痧部位的皮膚情況,皮膚有炎癥、破潰和有傷口處不能刮痧。③刮痧時(shí)要用力均勻,要用腕力,并且在刮痧的工具上蘸上溫水或植物油,保持刮痧時(shí)皮膚不干,以免損傷皮膚。刮痧中要注意觀察和詢問患者的情況,如患者病情加重時(shí)應(yīng)停止刮痧及時(shí)就醫(yī)。刮痧完畢應(yīng)擦干皮膚上的油漬或水、汗水,幫助患者保暖休息,保持情緒平穩(wěn),并囑其勿食生冷硬、油膩、刺激的飲食,以食用含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的清淡易消化飲食為宜,飲水以溫開水為最佳,多飲水可加快毒邪從體內(nèi)排出,促進(jìn)患者康復(fù)[2]。
中醫(yī)絡(luò)病學(xué)提出了絡(luò)脈是人體氣血運(yùn)行,也是病邪入侵之通路。隨著病邪深入,病情會(huì)逐漸加重,且病邪有易入難出的特點(diǎn),因此在疾病初期,應(yīng)及時(shí)給予發(fā)表祛邪是非常重要的,如及時(shí)正確地選擇簡單易行的刮痧療法[3]。如案例1中刮痧穴位屬于手三陽經(jīng)和足陽明經(jīng)及督脈,皆有調(diào)節(jié)人體臟腑及四肢筋、骨、皮、肉之功效。再配合患肢的適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)肩周炎的痊愈,效果較好。如案例2中腹痛(急性胃腸炎)起因是受涼,以腹痛為主癥,可刮足太陽膀胱經(jīng)的風(fēng)門、膈俞、脾俞、大腸俞、委中和手陽明經(jīng)的足三里、上巨虛、豐隆,手太陽經(jīng)的尺澤、列缺及手陽明大腸經(jīng)的曲池、手三里、合谷等穴。通過對(duì)雙上肢和雙上肢曲側(cè)和頸背部的穴位和經(jīng)絡(luò)的刮痧,把風(fēng)寒邪逐出體外。如果頭痛、頭暈、鼻塞明顯時(shí),可加刮痧迎香、印堂、太陽穴,因太陽穴處骨質(zhì)較薄、疏松,所以要輕輕刮痧,刮痧后多喝溫開水。另外,刮痧療法對(duì)因外傷引起的痹證在急性期禁用,在恢復(fù)期刮痧可以活血通絡(luò),疏通肌肉,緩解肌腱痙攣與疼痛。刮痧療法遵循“絡(luò)以通用”的原則,其根本在于刮痧可通脈絡(luò)、祛病邪,達(dá)到治愈疾病的目的。再者,患者保持情志穩(wěn)定和營養(yǎng)平衡在刮痧治療中也很重要,對(duì)刮痧治療有協(xié)同作用。目前,刮痧療法在妊娠嘔吐與腫瘤化療引起的惡心嘔吐,以及在美容方面的應(yīng)用越來越多,希望在今后的臨床實(shí)踐中發(fā)掘刮痧療法更多的適應(yīng)證。