心理護(hù)理干預(yù)對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者心理狀態(tài)的影響

王 英

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

前列腺增生在臨床上較為常見(jiàn)，是多發(fā)老年男性疾病。一旦患者出現(xiàn)前列腺增生，會(huì)導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出排尿困難、尿失禁、尿頻等癥狀，危害性較大[1]。當(dāng)前，臨床上多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，而尿道前列腺電切術(shù)為常見(jiàn)術(shù)式，能獲得較好的臨床效果[2]。但是，多數(shù)前列腺增生患者年齡較大，心理素質(zhì)差，缺乏對(duì)疾病及手術(shù)治療的正確認(rèn)識(shí)，加上手術(shù)是一種常見(jiàn)應(yīng)激源，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，需采取積極措施進(jìn)行干預(yù)[3]。近年來(lái)，人們開(kāi)始高度關(guān)注心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用，認(rèn)為其在調(diào)整患者及家屬心理狀態(tài)上具有重要臨床意義。本研究為深入探討心理護(hù)理的應(yīng)用效果，回顧性分析了2016年3月至2017年3月本院收治的74例尿道前列腺電切術(shù)患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取本院收治的擇期行尿道前列腺電切術(shù)治療的患者，共74例，年限為2016年3月至2017年3月。患者及家屬均知情同意。按照護(hù)理干預(yù)措施的不同，將74例患者分為研究組與對(duì)照組，分別為37例。研究組年齡54～80歲，平均（68.5±4.5）歲；病程1～10年，平均（5.0±1.4）年。對(duì)照組年齡52～78歲，平均（68.1±4.1）歲；病程1～10年，平均（5.2±1.0）年。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)。

1.2 方法：給予對(duì)照組常規(guī)健康指導(dǎo)、操作護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，內(nèi)容包括：①認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員按照患者年齡、文化程度等，選擇恰當(dāng)方式進(jìn)行健康教育，詳細(xì)介紹疾病發(fā)生誘因、治療方案、護(hù)理措施等，尤其重視介紹尿道前列腺電切術(shù)目的、方法、優(yōu)勢(shì)等，耐心解答患者疑問(wèn)，改善其依從性。②護(hù)患溝通：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流溝通，積極主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，鼓勵(lì)其訴說(shuō)自身感受，并實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者消除急躁、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；交流過(guò)程中，注意尊重患者職業(yè)、宗教信仰等，避免使用敏感詞匯，避免表現(xiàn)出不耐煩；實(shí)施中醫(yī)“喜勝悲”理論，指導(dǎo)患者多接觸開(kāi)心、愉悅、輕松的事物，比如觀看娛樂(lè)節(jié)目等，從而消除悲觀情緒。③強(qiáng)化家庭及社會(huì)支持：向患者家屬做好健康教育，告知家屬、家庭、社會(huì)等因素在患者疾病治療中發(fā)揮的作用，促使其多鼓勵(lì)、安慰、幫助患者，消除孤獨(dú)、不安、恐懼等不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)變化，均為得分越高，情況越差[4]；②以自制問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，采用百分制，得分越高，情況越好；②觀察兩組并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本組研究中的數(shù)據(jù)資料。以例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料組間率（%）對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)。P＜0.05表示2組資料對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比。干預(yù)前，研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（53.5±7.6）分、（54.2±7.2）分，對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（55.0±7.0）分、（54.5±7.4）分，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.883、0.177，P=0.380、0.860）。干預(yù)前，研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（31.2±6.0）分、（30.0±5.5）分，對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（46.8±5.9）分、（45.9±6.2）分，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.277、11.669，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。研究組發(fā)生率為5.4%（2/37）：1例下尿路感染，1例尿失禁。對(duì)照組發(fā)生率為21.6%（8/37）：3例下尿路感染，3例尿失禁，1例膀胱痙攣，1例術(shù)后出血。兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.16，P=0.041）。

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：研究組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（93.0±5.0）分，高于對(duì)照組的（80.6±4.5）分，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.213，P=0.000）。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，國(guó)內(nèi)前列腺增生患者中，采用手術(shù)治療的患者所占比例超過(guò)10%[5]。尿道前列腺電切術(shù)是一種常見(jiàn)的前列腺增生治療方法，療效確切，且具有較高安全性，不會(huì)給機(jī)體造成較大損傷，能減輕疼痛感，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。但是，也有部分尿道前列腺電切術(shù)患者缺乏對(duì)手術(shù)治療的正確認(rèn)識(shí)，加上恐懼手術(shù)、害怕術(shù)后疼痛等，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等負(fù)性情緒，影響治療效果和術(shù)后康復(fù)，需采取積極措施進(jìn)行干預(yù)。

手術(shù)患者圍術(shù)期心理狀態(tài)會(huì)在一定程度上影響手術(shù)治療效果和轉(zhuǎn)歸，需實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)[6]。而在尿道前列腺電切術(shù)患者治療中，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，能改善患者圍術(shù)期心理狀態(tài)，控制術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升生活質(zhì)量。而且，心理護(hù)理的實(shí)施，還能促使患者對(duì)手術(shù)的耐受力提升，便于順利完成手術(shù)，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。本研究對(duì)研究組實(shí)施心理護(hù)理，效果理想。結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的效果理想，能幫助減輕焦慮、抑郁情緒。此外，研究組患者的并發(fā)癥較對(duì)照組少，護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組高（P＜0.05）。凸顯出心理護(hù)理應(yīng)用的有效性，臨床意義顯著。

綜上所述，對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的效果理想，能改善心理狀態(tài)，且能對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。