細(xì)致化護(hù)理對(duì)氣管切開患者生存質(zhì)量的影響研究

馬麗君

（遼健集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

氣管切開對(duì)患者的心理、生理及其他多個(gè)方面均造成較大危害，表現(xiàn)為患者生存質(zhì)量的低下，因此對(duì)氣管切開患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，生存質(zhì)量的提升是必要的前提與基礎(chǔ)。細(xì)致化護(hù)理是在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一類細(xì)節(jié)優(yōu)化的護(hù)理模式，在多類患者中具有較好的效果。本文中我們就細(xì)致化護(hù)理對(duì)氣管切開患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究與分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年2月至2017年5月期間本院的60例氣管切開患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各30例。對(duì)照組中，男性18例，女性12例，年齡為40～73歲，平均為（52.2±10.1）歲，氣管切開時(shí)間為6.5～110.0 d，平均為（17.2±3.5）d，文化程度：小學(xué)者3例，初中者18例，初中以上者9例。觀察組中，男性19例，女性11例，年齡為41～73歲，平均為（52.5±9.9）歲，氣管切開時(shí)間為6.5～112.5 d，平均為（17.5±3.2）d，文化程度：小學(xué)者3例，初中者19例，初中以上者8例。兩組氣管切開患者的上述方面（性別、年齡、氣管切開時(shí)間及文化程度）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)氣管切開護(hù)理，首先進(jìn)行氣管切開方面的健康宣教，并對(duì)基礎(chǔ)生活及治療方面的需求進(jìn)行護(hù)理，尤其注意對(duì)氣管切開方面的護(hù)理，另積極進(jìn)行對(duì)應(yīng)心理問題的疏導(dǎo)[1]。觀察組則進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，即將常規(guī)護(hù)理措施依次進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的細(xì)致處理，如健康宣教內(nèi)容根據(jù)患者需求進(jìn)行細(xì)致處理，在常規(guī)宣教內(nèi)容的基礎(chǔ)上對(duì)患者需求進(jìn)行細(xì)致充實(shí)，基礎(chǔ)生活及治療方面的護(hù)理也融入患者需求，并與治療醫(yī)師溝通，將每項(xiàng)措施進(jìn)一步優(yōu)化細(xì)致處理。比較兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量（WHOQOL-100量表）評(píng)分。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。WHOQOL-100量表[2]：本量表包括100個(gè)評(píng)估問題，分屬6個(gè)分量表，分別為生理、心理、情緒、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境因素等，每個(gè)評(píng)估方面均以分值越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：本文中軟件采用SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組的WHOQOL-100量表生理、心理、情緒、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境因素評(píng)分分別為（41.42±3.98）分、（35.65±3.42）分、（33.42±3.30）分、（45.65±7.83）分、（41.31±5.46）分及（50.62±5.98）分，觀察組分別為（41.38±3.77）分、（36.01±3.38）分、（33.51±3.25）分、（45.63±7.90）分、（40.98±5.52）分及（50.78±6.02）分。

護(hù)理后對(duì)照組的WHOQOL-100量表生理、心理、情緒、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境因素評(píng)分分別為（48.35±4.63）分、（41.65±4.32）分、（42.54±3.78）分、（52.52±5.65）分、（48.37±6.10）分及（57.97±6.36）分，觀察組分別為（58.46±5.16）分、（52.52±5.40）分、（54.65±5.46）分、（60.78±6.39）分、（61.02±6.43）分及（68.98±7.33）分。

護(hù)理前兩組患者的WHOQOL-100量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組的WHOQOL-100量表6個(gè)方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組同時(shí)間的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氣管切開是神經(jīng)外科的常見治療方式，而作為有創(chuàng)性治療方式，對(duì)患者的損傷不同程度存在，加之原發(fā)疾病對(duì)機(jī)體造成的不適感及心理負(fù)擔(dān)，氣管切開患者的生存質(zhì)量普遍較為低下，而生存質(zhì)量的改善可作為反應(yīng)患者綜合狀態(tài)的重要指標(biāo)。護(hù)理對(duì)于患者生存質(zhì)量的改善作用廣受臨床認(rèn)可，細(xì)致化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)對(duì)細(xì)節(jié)要求更高的一類護(hù)理模式，其在神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用研究可見[2-7]，但是對(duì)于本護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的改善程度研究不足。因此，本文中我們即就細(xì)致化護(hù)理對(duì)氣管切開患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理在改善患者的WHOQOL-100量表6個(gè)方面評(píng)分中的作用均顯著好于長(zhǎng)護(hù)理，說明細(xì)致化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更高，對(duì)患者綜合狀態(tài)的改善作用更好，因此也更為適用于氣管切開患者。