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    骨外科手術(shù)切口感染相關(guān)影響因素分析

    2018-01-19 11:36:34尹斌
    健康大視野 2018年19期
    關(guān)鍵詞:切口感染控制措施

    尹斌

    【摘 要】目的:研究分析故外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素,并針對(duì)原因制定預(yù)防措施。方法:隨機(jī)選取我院1720例行故外科手術(shù)患者,其中出現(xiàn)感染患者40例,感染率2.33%;對(duì)40例切口感染患者的臨床資料進(jìn)行分析,以明確行骨外科手術(shù)患者切口感染的影響因素。結(jié)果:切口感染患者中最常見為革蘭陰性菌感染,占67.39%,其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主,分別占35.00%和22.50%;對(duì)切口感染因素分析,51~74歲高齡患者占65.00%高于16~50歲的35.00%,具有差異性(P<0.05);閉合性損傷患者占27.50%低于開放性損傷的72.05%,具有差異性(P<0.05);手術(shù)時(shí)間越長導(dǎo)致患者的感染幾率越高,具有差異性(P<0.05)。結(jié)論:行骨外科患者手術(shù)會(huì)有多種因素引起切口感染,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施,以減少患者感染發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】骨外科手術(shù);切口感染;感染因素;控制措施

    【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)19--01

    行骨外科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染是術(shù)后最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,切口感染會(huì)導(dǎo)致患者傷口愈合時(shí)間延長,增加患者的住院時(shí)間,使家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重;由于傷口感染,也會(huì)對(duì)患者的心理造成負(fù)面影響[1]。因此,本研究主要對(duì)術(shù)后切口感染的影響因素進(jìn)行研究分析,并針對(duì)感染因素制定預(yù)防措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手術(shù)患者,其中出現(xiàn)感染患者40例,感染率2.33%;感染患者中男性24例,女性16例;年齡介于15至74歲,年齡均值(39.4±4.3)歲。

    1.2 方法

    對(duì)所有納入研究的患者臨床資料進(jìn)行分析:術(shù)后對(duì)患者切口定時(shí)換藥,觀察記錄患者切口愈合情況,對(duì)出現(xiàn)感染的患者進(jìn)行記錄及取切口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),并對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,行x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 病原菌分布

    對(duì)40例切口感染患者進(jìn)行細(xì)菌分離46株細(xì)菌,其中革蘭陰性菌31株,占67.39%,革蘭陽性菌15株,占32.61%。其中有6例患者為雙重細(xì)菌感染。其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主,分別占35.00%和22.50%。結(jié)果見表1。

    2.2 感染因素分析

    對(duì)40例切口感染患者感染因素分析,51~74歲高齡患者占65.00%高于16~50歲的35.00%,具有差異性(P<0.05);閉合性損傷患者占27.50%低于開放性損傷的72.05%,具有差異性(P<0.05);手術(shù)時(shí)間越長導(dǎo)致患者的感染幾率越高,具有差異性(P<0.05)。結(jié)果見表2。

    3 討論

    骨外科患者多是由于外傷所致的損傷,患者多病情嚴(yán)重且較為復(fù)雜,因此在手術(shù)時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致時(shí)間增長,導(dǎo)致切口感染的幾率也會(huì)增加[2]。術(shù)后切口感染可影響患者傷口愈合,延長住院時(shí)間,嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致骨髓炎的出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量,因此,對(duì)術(shù)后切口感染的預(yù)防具有重要作用。本研究結(jié)果表明,我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手術(shù)患者,其中出現(xiàn)感染患者40例,感染率2.33;切口感染患者中最常見為革蘭陰性菌感染,其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主;高齡患者、開放性損傷及手術(shù)時(shí)間延長術(shù)后切口感染幾率越大。這一研究結(jié)果與其他研究結(jié)論相一致[3~4],這就要求醫(yī)護(hù)工作者對(duì)術(shù)后患者的切口應(yīng)認(rèn)真做好感染的預(yù)防工作,特別是高齡患者,由于機(jī)體抵抗力降低,更易出現(xiàn)切口感染,而對(duì)于開放性傷口,由于已出現(xiàn)傷口的感染,這就要求在術(shù)中應(yīng)該對(duì)此類患者徹底清創(chuàng);由于骨折患者病情嚴(yán)重不同,這就要求對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者應(yīng)盡可能的避免不必要的操作,降低患者手術(shù)時(shí)間,并在術(shù)后給予一定量的抗生素預(yù)防切口感染的發(fā)生。

    綜上所述,行骨外科患者手術(shù)會(huì)有多種因素引起切口感染,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施,以減少患者感染發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    王占良,孫桂紅.普外科手術(shù)切口感染相關(guān)因素調(diào)查與預(yù)防對(duì)策[J].健康之路,2018,17(05):262.

    龍彩雪,林明俠,黃世敏,等.骨折術(shù)后切口感染相關(guān)因素分析[J].中國消毒學(xué)雜志,2017,34(08):764-766+770.

    冷恒.骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(09):39-41.

    陸惠根.骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[A].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì).浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì):浙江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì),2011:1.

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