人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中對(duì)燒傷患者應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥影響

薛薇 薛劍飛

【摘 要】目的 探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中對(duì)燒傷患者應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥影響。方法 選取2017年6月至2017年12月我院收治的行常規(guī)護(hù)理模式的燒傷患者40例為對(duì)照組，并選擇2018年1月至2018年6月我院收治的行人性化護(hù)理模式的燒傷患者40例為觀察組，比較兩組患者應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組應(yīng)激指標(biāo)均低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 燒傷患者在手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式，可改善患者應(yīng)激水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；人性化護(hù)理模式；應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，屬重要科室之一，可幫助患者恢復(fù)健康[1]。由于手術(shù)的特殊性，加上患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，易使患者生理及心理承受巨大壓力，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦躁、不安、恐懼等負(fù)性情緒，影響預(yù)后[2]。因此，采取積極有效的護(hù)理，對(duì)改善患者應(yīng)激水平，提高手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中對(duì)燒傷患者應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2017年12月我院收治的行常規(guī)護(hù)理模式的燒傷患者40例為對(duì)照組，并選擇2018年1月至2018年6月我院收治的行人性化護(hù)理模式的燒傷患者40例為觀察組。觀察組男22例，女18例；年齡25-69歲，平均（43.58±3.52）歲；輕度燒傷6例、中度燒傷27例、重度燒傷7例。對(duì)照組男20例，女20例；年齡24-68歲，平均（43.91±3.27）歲；輕度燒傷7例、中度燒傷28例、重度燒傷5例。兩組一般資料相比，性別構(gòu)成比、平均年齡、燒傷狀況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬對(duì)本研究均知情并簽署同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，叮囑患者做好術(shù)前相關(guān)腸道準(zhǔn)備，并進(jìn)行常規(guī)檢查。觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù)，具體包括：①術(shù)前訪視，詳細(xì)了解患者疾病信息，加強(qiáng)患者病房訪視工作，通過積極主動(dòng)的溝通掌握患者情緒變化，對(duì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒患者給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)。②向患者簡單講解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，并帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境及介紹手術(shù)相關(guān)設(shè)施，消除患者陌生及害怕心理，增加患者對(duì)手術(shù)信心。③術(shù)前30min調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度，檢查物品是否準(zhǔn)備無誤，擺放有序；播放舒緩背景音樂，耐心陪伴患者，觀察患者心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)陌参?。④術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)穿著整齊，嚴(yán)格按照無菌操作，術(shù)中減少走動(dòng)量，可播放一些舒緩的音樂，幫助其消除緊張心理，減少應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后擦拭傷口周圍血跡，并為患者穿好衣物，加強(qiáng)保暖，待患者清醒后送至病房。⑤術(shù)后回訪，觀察患者是否出現(xiàn)傷口感染等并發(fā)癥，叮囑其按時(shí)翻身，避免出現(xiàn)血液循環(huán)障礙及壓瘡發(fā)生。⑥根據(jù)患者恢復(fù)情況鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，保持樂觀心態(tài)，利于機(jī)體恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）手術(shù)結(jié)束時(shí)，比較兩組患者應(yīng)激反應(yīng)，記錄兩組燒傷患者收縮壓及舒張壓，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]標(biāo)準(zhǔn)分界值50分為正常，和抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]標(biāo)準(zhǔn)分界值53分為正常，對(duì)兩組患者焦慮及抑郁狀況進(jìn)行評(píng)估，分值越高表情患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）觀察兩組術(shù)后出血、切口感染、壓瘡及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)激反應(yīng) 觀察組收縮壓、舒張壓指標(biāo)分別為（118.89±5.81）mmHg、（87.50±3.88）mmHg，均低于對(duì)照組（128.52±3.49）mmHg、（93.51±4.30）mmHg，觀察組焦慮及抑郁評(píng)分分別為（31.58±3.60）分、（35.25±4.27）分低于對(duì)照組焦慮及抑郁評(píng)分（37.50±3.21）分、（43.62±5.55）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.986、6.563、7.763、7.560，P均=0.000）。

2.2 并發(fā)癥 觀察組切口感染及壓瘡各發(fā)生1例，總發(fā)生率5.00%（2/40），對(duì)照組術(shù)后出血、切口感染、壓瘡及下肢深靜脈血栓各發(fā)生2例、3例、2例、1例，總發(fā)生20.00%（8/40），組間相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114，P=0.042）。

3 討論

手術(shù)室可為燒傷患者切除疾病病灶，幫助患者恢復(fù)健康，是醫(yī)院重要組成，其護(hù)理質(zhì)量高低影響患者的生命安全[3]。人性化護(hù)理模式干預(yù)提供全方位、系統(tǒng)服務(wù)，以患者為中心，創(chuàng)造良好的手術(shù)室條件，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，與傳統(tǒng)護(hù)理模式比較，人性化護(hù)理工作范圍更廣，護(hù)理方法更先進(jìn)、護(hù)理內(nèi)容更多，使患者的生理、精神、心理均得到滿足，最大程度地保障患者的安全，保持樂觀心態(tài)，使手術(shù)順利地進(jìn)行，利于恢復(fù)健康[4]。

手術(shù)室采取人性化護(hù)理模式，在理解患者、關(guān)懷燒傷患者的基礎(chǔ)上，最大限度滿足患者需求，提高患者治療依從性，利于手術(shù)的成功及術(shù)后康復(fù)。手術(shù)室進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)可讓護(hù)理人員對(duì)工作有充足的熱情，提高護(hù)理人員的自我價(jià)值，給予患者全面的護(hù)理服務(wù)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)激水平及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，表明手術(shù)患者在手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式，可改善患者應(yīng)激水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，通過加強(qiáng)術(shù)前燒傷患者訪視工作，使患者獲得被尊重感、安全感及滿足感，增強(qiáng)了患者手術(shù)治療的信心，讓燒傷患者得到護(hù)理人員親人般的照顧與關(guān)懷；術(shù)中關(guān)愛及術(shù)后隨訪利于及時(shí)了解患者的各種心理，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，消除不良情緒，利于術(shù)后恢復(fù)[6]。

綜上所述，燒傷患者在手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善其應(yīng)激水平，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

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