一體化急救護(hù)理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用

尹麗娟

【摘 要】目的：對(duì)一體化急救護(hù)理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法：選擇重型顱腦損傷患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受急救，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組實(shí)施傳統(tǒng)急救護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施一體化急救護(hù)理新模式，統(tǒng)計(jì)兩組急癥科救治時(shí)間、急救反應(yīng)時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急診科救治時(shí)間、院前急救反應(yīng)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)重型顱腦損傷患者實(shí)施一體化急救護(hù)理新模式，能夠顯著縮短急診科救治時(shí)間，提升院前急救反應(yīng)速率，獲得了患者的普遍認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】重型顱腦損傷；一體化急救護(hù)理模式；急救

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

重型顱腦損傷在臨床中具有較高發(fā)生率，主要是銳器撞擊、交通事故、高處墜落造成的，其具有進(jìn)展快、病情復(fù)雜、致死率高的特點(diǎn)[1]。臨床中救治這些患者過(guò)程中，需開(kāi)展科學(xué)、有效的急救護(hù)理，以有效提升治療效果，改善患者預(yù)后。近年來(lái)急救護(hù)理技術(shù)發(fā)展迅速，一體化急救護(hù)理模式開(kāi)始應(yīng)用于臨床，為對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行明確，本研究選擇收治重型顱腦損傷患者，對(duì)其中部分患者應(yīng)用一體化急救護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治重型顱腦損傷患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受急救，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組包括女12例、男18例；年齡范圍22～73歲，平均（42.3±6.7）歲；其中交通事故傷14例，高處墜落傷8例，鈍器撞擊傷6例。實(shí)驗(yàn)組包括女11例、男19例；年齡范圍23～74歲；其中交通事故傷15例，高處墜落傷8例，鈍器撞擊傷5例。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施傳統(tǒng)急救護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施一體化急救護(hù)理新模式，主要內(nèi)容包括：（1）強(qiáng)化急救人員培訓(xùn)：實(shí)際中應(yīng)定期組織急救護(hù)理人員接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，保證其具有較強(qiáng)的操作能力，院前急救小組成員應(yīng)為具有2年以上專(zhuān)科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，院內(nèi)急救小組成員應(yīng)為具有5年以上專(zhuān)科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。（2）健全急救團(tuán)隊(duì)管理：成立搶救小組，同時(shí)對(duì)小組成員責(zé)任進(jìn)行明確和落實(shí)。構(gòu)建處置、聯(lián)絡(luò)、院前急救護(hù)理、循環(huán)及呼吸支持小組，為每個(gè)急救護(hù)理小組配置5名成員，并由組長(zhǎng)分配和協(xié)調(diào)成員工作。（3）完善急救措施：護(hù)理人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者傷情進(jìn)行快速、全面評(píng)估，給予氧氣支持同時(shí)保持呼吸道通暢，檢測(cè)血壓、心率等生命體征，同時(shí)做好氣管切開(kāi)或氣管插管準(zhǔn)備，并優(yōu)先處理致命損傷。構(gòu)建有效靜脈通道2～3條，依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。及時(shí)向急診科傳遞患者病情，院內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行搶救、檢查等準(zhǔn)備。患者到達(dá)醫(yī)院后，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化急救流程開(kāi)展院內(nèi)急救，呼吸與循環(huán)支持、處置與聯(lián)絡(luò)小組各司其職，小組組長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)急救工作進(jìn)行分配和協(xié)調(diào)。開(kāi)放綠色通道，攜帶簡(jiǎn)易呼吸器、急救藥品、除顫儀、吸痰器等器械，轉(zhuǎn)運(yùn)患者到相應(yīng)科室，這個(gè)過(guò)程中要避免意外事件，保證患者安全。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組院前急救反應(yīng)時(shí)間、急診科救治時(shí)間。應(yīng)用自制問(wèn)卷評(píng)估患者滿(mǎn)意度，包括不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度=1-不滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急診科救治時(shí)間、院前急救反應(yīng)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急診科救治時(shí)間、院前急救反應(yīng)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

理想的急救護(hù)理模式需符合科學(xué)、有效、便捷等要求，近年來(lái)一體化護(hù)理模式開(kāi)始應(yīng)用于臨床，其具有救援信息共享、各救援模塊良好銜接的特點(diǎn)，生命支持、病情監(jiān)護(hù)、疾病救治的連續(xù)性能夠得到充分保證，可有效完善院前急救，最大限度挽救患者生命[2]。本研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用一體化急救護(hù)理新模式，該模式能夠使護(hù)理人員有效掌握相關(guān)知識(shí)，保證其有效完成各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)操作，大幅提升了急救護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。同時(shí)合理的小組劃分能夠充分發(fā)揮小組成員的技能，小組成員能夠更加明確履行自身職責(zé)，能夠推動(dòng)急救護(hù)理工作的有序開(kāi)展，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)情況[4]。另外，一體化急救護(hù)理中護(hù)理人員全力以赴開(kāi)展工作，患者、家屬能夠充分感受到其對(duì)急救工作的重視，并且也可有效降低致殘、致死率，獲得了患者及家屬的普遍認(rèn)可[5～6]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組急診科救治時(shí)間、院前急救反應(yīng)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。可見(jiàn)，針對(duì)重型顱腦損傷患者實(shí)施一體化急救護(hù)理新模式，能夠顯著縮短急診科救治時(shí)間，提升院前急救反應(yīng)速率，獲得了患者的普遍認(rèn)可。

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