耳穴壓豆治療社區(qū)居民2型糖尿病失眠癥的效果觀察

王冬燕 韓燕彬 郭麗

【摘 要】目的：探討耳穴壓豆治療社區(qū)居民2型糖尿病失眠癥的效果。方法：選擇2017年5月至2018年7月期間收治的80例社區(qū)居民2型糖尿病失眠癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用耳穴壓豆干預(yù)，分析不同方式干預(yù)后患者失眠改善效果、血糖變化情況。結(jié)果：在失眠改善有效率上，觀察組為87.5%，顯著多于對(duì)照組62.5%，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組干預(yù)后降低幅度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：耳穴壓豆治療社區(qū)居民2型糖尿病失眠癥可以有效的降低血糖指數(shù)，提升患者治療療效，整體干預(yù)成效相對(duì)明顯。

【關(guān)鍵詞】耳穴壓豆；社區(qū)居民；2型糖尿??；失眠癥；效果

【中圖分類號(hào)】R781.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

2型糖尿病患者中容易出現(xiàn)失眠癥問(wèn)題，失眠問(wèn)題也會(huì)影響患者血糖控制效果，甚至導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)與記憶力降低等狀況，對(duì)患者整體健康狀況構(gòu)成一定影響，降低患者生活質(zhì)量。本文選擇2017年5月至2018年7月期間收治的80例社區(qū)居民2型糖尿病失眠癥患者，分析采用耳穴壓豆干預(yù)后患者失眠改善效果、血糖變化情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年5月至2018年7月期間收治的80例社區(qū)居民2型糖尿病失眠癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組中男24例，女16例；年齡最小為54歲，最大為82歲，平均為（63.92±2.51）歲；觀察組中男22例，女18例；年齡最小為52歲，最大為85歲，平均為（64.76±3.08）歲；兩組患者在基本的年齡、性別等基本情況上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)干預(yù)，進(jìn)行中藥足浴，每天晚上一次，將雙足在熱中藥湯汁中浸泡20至30min，水沒(méi)過(guò)踝關(guān)節(jié)上方，水溫保持40℃。同時(shí)可以進(jìn)行涌泉穴的按壓，保持3至5min。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用耳穴壓豆干預(yù)，運(yùn)用王不留行籽做穴位按壓，穴位集中在皮質(zhì)下、交感、心、腎、腦點(diǎn)等，每天需要對(duì)埋豆的穴位做2至3次按壓，每次時(shí)長(zhǎng)為2min。所有患者均進(jìn)行持續(xù)2個(gè)月的干預(yù)，而后觀察效果。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同方式干預(yù)后患者失眠改善效果、血糖變化情況。失眠改善效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效。治愈為患者夜間睡眠時(shí)間在6h以上，睡眠深度足夠，睡醒后可以有精力恢復(fù)的感覺(jué)；顯效為患者夜間睡眠時(shí)間在3h至6h，睡眠深度有改善；有效為治療后失眠問(wèn)題改善，睡眠時(shí)間有提升，睡眠時(shí)間在3h以內(nèi)；無(wú)效為治療后失眠情況有好轉(zhuǎn)，或者情況嚴(yán)重化。失眠改善總有效率為治愈率、顯效率、有效率的總和[1]。血糖變化觀察主要集中在空腹血糖與餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將干預(yù)有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者血糖變化情況

如表1所示，在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組干預(yù)后降低幅度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 患者失眠改善情況

見(jiàn)表2，在失眠改善有效率上，觀察組為87.5%，顯著多于對(duì)照組62.5%，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

3 討論

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病患者本身出現(xiàn)焦慮、抑郁的負(fù)面情緒可能性要高于沒(méi)有該病的健康人群，而負(fù)面情緒與心理狀態(tài)又會(huì)促使機(jī)體代謝紊亂情況嚴(yán)重化，由此導(dǎo)致失眠等問(wèn)題[2]。2型糖尿病患者出現(xiàn)失眠首先是由于心理因素所致?；颊弑旧硪?yàn)樘悄虿∵@種終身性疾病的困擾，無(wú)法有效治愈，導(dǎo)致在心理層面會(huì)有更大的疾病心理壓力[3]。長(zhǎng)時(shí)間需要做生活約束管理與藥物治療控制，容易滋生負(fù)面情緒與心理壓力，導(dǎo)致失眠問(wèn)題的發(fā)生。其次，是由于糖尿病會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，患者同時(shí)由于飲食的控制，在夜間容易產(chǎn)生生理不適感，由此導(dǎo)致睡眠質(zhì)量受到影響。其三，由于糖尿病患者自身使用的多種藥物，部分因?yàn)樨?fù)面情緒與失眠而使用的鎮(zhèn)靜安眠藥物，會(huì)由于苯二氮卓類藥物的使用導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物耐藥性產(chǎn)生，由此導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下滑。其四，患者中有大量合并其他疾病者，其他疾病也會(huì)促使睡眠質(zhì)量的下滑，導(dǎo)致多種疾病之間相互影響，導(dǎo)致疾病情況的嚴(yán)重化。

在中醫(yī)理論中，認(rèn)為人體耳廓分布著與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑功能有關(guān)的反應(yīng)區(qū)，耳穴壓豆的方式則是通過(guò)對(duì)這些反應(yīng)區(qū)的刺激來(lái)發(fā)揮氣血調(diào)節(jié)、經(jīng)絡(luò)疏通的功效，有助于臟腑功能的調(diào)整，促使機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)平衡。配合足浴與足部按摩等，可以有效的強(qiáng)化經(jīng)疏經(jīng)通絡(luò)以及臟腑功能改善的功效，讓失眠情況得到更好的調(diào)節(jié)。本研究中，觀察組運(yùn)用了耳穴埋豆，在一定程度上有助于改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)配合有關(guān)的心理安撫、健康指導(dǎo)等工作的展開(kāi)，讓患者得到心理與精神上的松弛，有助于患者睡眠質(zhì)量的改善。在失眠問(wèn)題的改善上，可以多嘗試多種中醫(yī)方法，同時(shí)指導(dǎo)患者堅(jiān)持使用，有助于整體效果的發(fā)揮。

總而言之，耳穴壓豆治療社區(qū)居民2型糖尿病失眠癥可以有效的降低血糖指數(shù)，提升患者治療療效，整體干預(yù)成效相對(duì)明顯。

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