蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效

陳鳳琴

【摘 要】目的 探討蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者68例，隨機(jī)分為兩組，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用西藥進(jìn)行治療，研究組采用蒙醫(yī)辨證進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療過程當(dāng)中，采用蒙醫(yī)辨證的方法進(jìn)行治療的治療效果較為理想，能夠有效的控制患者的病情，并且毒副作用較小，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)辨證；冠心病；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

【中圖分類號】R291.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

冠心病是臨床上常見于老年人當(dāng)中的疾病之一，不穩(wěn)定型心絞痛是一種心肌缺血綜合征，其介于穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗塞之間，是除了勞動性心絞痛以外的其他類型的缺血性胸痛疾病在臨床上的統(tǒng)稱，極其容易發(fā)展成為心肌梗死甚至使人發(fā)生猝死，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)護(hù)人員對于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛不斷的深入研究[1]。我院在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療過程當(dāng)中，采用蒙醫(yī)辨證方法進(jìn)行治療取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者68例，對照組患者34例，年齡42～68歲，平均（54.2±5.9）歲，病程1-7天，平均（6.4±1.2）天，其中合并高血壓患者8例，心律失常患者8例，腦血栓形成患者9例，糖尿病患者9例；研究組患者34例，年齡 41～69歲，平均（56.6±5.2）歲， 病程1-7天，平均（6.2±1.3）天，其中合并高血壓患者7例，心律失?；颊?0例，腦血栓形成患者6例，糖尿病患者11例?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.1 對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用西藥進(jìn)行治療，給予患者靜脈注射硝酸異山梨酯，當(dāng)患者心絞痛癥狀逐漸緩解以后將藥物劑量逐漸減少。

1.2 研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用蒙醫(yī)辨證進(jìn)行治療，蒙醫(yī)辨證的主藥為：很阿嘎如-8、阿嘎如-19、阿嘎如-17以及色日朱木-6味，其藥物劑量均為3～5 g/d，根據(jù)患者的病情可以酌情使用輔助藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比研究組與對照組臨床治療有效率。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛、憋氣以及胸悶等癥狀全部消失，心電圖大致恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心電圖有所改善；無效：治療前后主要癥狀以及心電圖均無明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

在臨床上冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其發(fā)病原因與患者吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動、高血壓、糖尿病、高血脂癥、社會心理因素以及不良的飲食習(xí)慣等方面有關(guān)，冠心病的發(fā)作通常還與季節(jié)的變化以及個人情緒的波動有很大的關(guān)系，這就使得冠狀動脈容易形成粥樣硬化病灶，致使管腔變的狹小甚至發(fā)生阻塞，從而使心肌缺血、缺氧甚至壞死等，誘發(fā)缺血性心臟疾病，臨床中常常將冠心病分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征[2]。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型勞力性心絞痛的差別主要是冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變，致使患者體內(nèi)局部的血流量發(fā)生銘心的下降，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心絞痛，近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)上對于冠心病不穩(wěn)定的粥樣斑塊的了解進(jìn)一步加深，深入認(rèn)識到冠心病心絞痛患者在臨床上的不穩(wěn)定性，甚至是發(fā)展成為心肌梗死的危險性，臨床醫(yī)學(xué)上對于冠心病的研究也變得越來越重視[3]。

中醫(yī)上認(rèn)為冠心病病位在心，患者應(yīng)該注意心臟的氣血陰陽以及脾臟等器官對于心臟的影響，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛蒙醫(yī)學(xué)屬于“心刺痛”病范疇，認(rèn)為其致病原因是體內(nèi)血液循環(huán)受到阻礙，普赫依功能發(fā)生紊亂，血液發(fā)生淤積引起疾病，甚至使肺臟以及胃臟等器官受到連累發(fā)生嚴(yán)重的病變，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛采用蒙醫(yī)辨證進(jìn)行治療能夠使病癥得到有效的改善[4]。對照組采用西藥對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療效果顯著低于采用蒙醫(yī)辨證對患者的治療效果，本研究結(jié)果顯示研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），患者病情得到了有效的緩解，并且研究組患者均沒有發(fā)現(xiàn)藥物毒副作用，對照組患者多數(shù)出現(xiàn)面頰部潮紅、眼內(nèi)壓升高等現(xiàn)象，少數(shù)患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象以及藥物引起高鐵血紅蛋白血癥。蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的主要原則是調(diào)解患者體素，促進(jìn)心臟赫依血循環(huán)以及改善心臟功能，使患者刺痛感得到有效的緩解，與單純使用西藥進(jìn)行治療的臨床治療效果更為顯著[5]。

綜上所述，在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療過程當(dāng)中，采用蒙醫(yī)辨證的方法進(jìn)行治療的治療效果理想，能夠有效的控制患者的病情，并且毒副作用較小，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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