優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

向 培

（廣東省水電醫(yī)院，廣東 廣州 511340）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

向 培

（廣東省水電醫(yī)院，廣東 廣州 511340）

目的 研究對(duì)冠心病患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取冠心病患者150例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病患者的護(hù)理過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著降低疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者獲得更佳預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

冠心病患者機(jī)體中存在異常的脂質(zhì)代謝征象，由于血流受到阻礙，因此容易引發(fā)心絞痛、心臟缺血、高血壓等并發(fā)癥，進(jìn)一步威脅患者健康[1]。有研究認(rèn)為，針對(duì)冠心病患者，除了用藥物控制外，相關(guān)的護(hù)理措施也能夠?qū)颊咿D(zhuǎn)歸產(chǎn)生顯著的正面影響[2]。本次研究中，對(duì)冠心病患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2016年11月我院冠心病患者150例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組男45例，女30例；年齡50～73歲，平均年齡（63.7±4.4）歲；體重48～85 kg，平均（63.8±10.3）kg。觀察組男42例，女33例；年齡50～72歲，平均年齡（63.8±4.4）歲；體重49～84 kg，平均（63.6±10.5）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病程均在3年以上；經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診；對(duì)本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：老年癡呆患者；合并精神疾病者；合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；存在嚴(yán)重語言交流、聽力和視力障礙者。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 用藥指導(dǎo)

通過健康宣教讓患者了解該疾病的發(fā)病機(jī)制、促進(jìn)因素、日常保健的注意事項(xiàng)以及常見的心血管不良事件等，使患者能夠認(rèn)識(shí)到該疾病的危害性，提高他們的重視程度。讓患者知曉長期規(guī)范用藥能夠使疾病得到良好控制，并囑咐患者學(xué)會(huì)自我情緒的調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)引發(fā)疾病進(jìn)展，或者誘發(fā)心血管相關(guān)不良事件。囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，明確用量用法、作用機(jī)制以及可能造成的不良反應(yīng)等。定期檢查患者的血脂、血壓、血糖以及心電圖，從而全面掌握藥物治療的效果以及患者的病程發(fā)展情況。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、騎單車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，做到循序漸進(jìn)，合理運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)對(duì)其心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以此為基礎(chǔ)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行調(diào)整。在飲食方面囑咐患者做到低熱量、低鹽低脂，并適量補(bǔ)充鈣元素、鉀元素以及優(yōu)質(zhì)蛋白。鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果和粗糧，從而保持大便通暢，否則便秘可能引發(fā)心絞痛、血壓升高、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。若排便不暢，可對(duì)腹部進(jìn)行按摩，從而促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，便秘嚴(yán)重者可口服緩瀉劑，叮囑患者切忌屏氣排便。

1.2.3 合并癥護(hù)理

針對(duì)合并糖尿病的冠心病患者，應(yīng)讓患者了解天氣原因比如溫差較大容易誘發(fā)心絞痛的出現(xiàn)，所以在日常生活中應(yīng)盡量避免冷風(fēng)刺激。另一方面，平時(shí)應(yīng)控制情緒、規(guī)律生活、放松精神，保持平和的心態(tài)以及高質(zhì)量的睡眠，有助于延緩疾病進(jìn)展。針對(duì)合并高血壓的冠心病患者，應(yīng)囑咐患者嚴(yán)禁熱水浴，否則血管過度舒張或血壓驟降都會(huì)引發(fā)不良事件。要求患者合理膳食，限制鈉鹽的攝入，戒煙戒酒，控制自身體重，避免長期久坐

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（[n(%)]）

3 討 論

冠心病患者需要長期服用擴(kuò)冠、調(diào)脂和抗凝藥物，而且有研究發(fā)現(xiàn)不良的飲食習(xí)慣、用藥缺乏規(guī)范性、過度勞累、長期缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒劇烈波動(dòng)都可能引發(fā)冠心病心血管不良事件的發(fā)生[3]。因此在治療過程中，有效的護(hù)理配合對(duì)于患者病情的轉(zhuǎn)歸也有著重要的作用。在本次研究中，對(duì)觀察組75例冠心病患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理理念包括了“關(guān)愛生命”、“以人為本”，要求在護(hù)理服務(wù)的實(shí)施過程中以患者為中心，并將人文關(guān)懷融入工作當(dāng)中，制定出個(gè)體化的、科學(xué)的、全面的、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，使患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。通過本次研究認(rèn)為，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中首先通過健康宣教提高患者對(duì)疾病以及治療的認(rèn)識(shí)，從而端正患者的態(tài)度，提升其重視程度，同時(shí)又不會(huì)過于緊張。另一方面，增強(qiáng)了患者的保健意識(shí)，幫助他們改變了不良的生活及飲食習(xí)慣，從而有助于調(diào)節(jié)其機(jī)體的血脂水平，并使動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程得到有效延緩。而適量的運(yùn)動(dòng)能夠提高患者的免疫力，改善其心肺功能，提升機(jī)體的抗病能力，因此患者的預(yù)后更加理想。

綜上所述，在冠心病患者的護(hù)理過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著降低疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者獲得更佳預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

[1] 呂文芬,李瓊仙,陳海燕,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（下半月）,2013,20(05):62-64.

容為：第一，掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念。第二，優(yōu)化急救護(hù)理的工作效率。第三，護(hù)理人員高度掌握急診具體的救治范疇。第四，提升對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量管理。通過開展以上護(hù)理工作，能夠提升護(hù)理工作的質(zhì)量，讓患者得到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本次研究選擇我院2014年12月～2016年12月接受救治的250例急診科患者，以數(shù)字表方式對(duì)其開展平均分組，分成觀察組以及對(duì)照組。對(duì)照組開展常規(guī)形式的護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組患者的最終效果。結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意程度為84.80%，觀察組滿意程度為96.00%，觀察組護(hù)理滿意程度要高于對(duì)照組，兩組患者的滿意程度比較，（P＜0.05）。開展急診護(hù)理過程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿娴淖o(hù)理，讓患者能夠更滿意護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 余 艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科工作中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,(02):283-284.

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[3] 郭曉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,(19):244-245.

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[5] 謝玉敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,(04):24-25.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.30.38.02