個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用研究

楊紅琳

【摘 要】目的：探討個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用效果。方法：在醫(yī)院2017年1月至2017年3月期間診治的腦卒中患者中選取124例作研究對(duì)象，并按康復(fù)期健康教育方式不同分組：對(duì)照組（n=62）采取常規(guī)健康宣教，研究組（n=62）則采取個(gè)性化健康教育，就2組患者健康知識(shí)掌握率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者的腦卒中健康知識(shí)掌握率是96.77%，高于對(duì)照組的85.48%（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用效果確切，可改善康復(fù)效果，并增進(jìn)患者對(duì)腦卒中相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知，可借鑒。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康教育；常規(guī)健康宣教；腦卒中；康復(fù)期；健康知識(shí)掌握率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

本研究旨在明確個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用效果，對(duì)一組符合腦卒中納入標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料進(jìn)行分組對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組腦卒中患者共124例，均為2017年1月至2017年3月期間納入本研究，依據(jù)健康教育方案不同分成對(duì)照組、研究組。對(duì)照組患者62例，男30，女32例；年齡為37～80歲，平均年齡為（55.98±7.86）歲；研究組患者62例，男32，女30例；年齡為36～84歲，平均年齡為（56.35±7.26）歲；2組患者性別分布與年齡等有同質(zhì)性（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)顱腦CT等檢查以及體征、臨床癥狀分析綜合診斷為腦卒中；②認(rèn)知、溝通能力正常，且相關(guān)資料完整；

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神病；②合并心肺等功能障礙以及其他并發(fā)癥；

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康宣教，即按照腦卒中康復(fù)期護(hù)理常規(guī)，就患者日常飲食、活動(dòng)、用藥、康復(fù)鍛煉等進(jìn)行基礎(chǔ)指導(dǎo)，不考慮患者個(gè)體差異性；

研究組采取個(gè)性化健康教育，即充分評(píng)估患者性格特征、情緒狀態(tài)、文化程度、職業(yè)背景等信息，考慮其個(gè)體差異，制定系統(tǒng)性、針對(duì)性、個(gè)性化健康教育計(jì)劃，具體操作如下：

知識(shí)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者學(xué)習(xí)能力等，擬定簡(jiǎn)練易懂的康復(fù)期注意事項(xiàng)，并發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練指南，以供患者及其家屬學(xué)習(xí)；同時(shí)，初次評(píng)估病人日常生活能力后，確定其依賴(lài)程度，制定知識(shí)指導(dǎo)目標(biāo)，以“一對(duì)一”方式進(jìn)行個(gè)性化健康知識(shí)指導(dǎo)，包括良肢體保持、痙攣控制與抑制、患側(cè)肢體被動(dòng)活動(dòng)、坐站位平衡訓(xùn)練、上樓梯訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等；

情緒疏導(dǎo)：對(duì)康復(fù)腦卒中患者進(jìn)行鼓勵(lì)，告知其堅(jiān)持訓(xùn)練即可恢復(fù)生活自理能力，不可懈怠，而對(duì)于伴發(fā)明顯焦慮、煩躁等情緒者，應(yīng)根據(jù)患者病情予以及時(shí)引導(dǎo)，幫助其正確宣泄不良情緒，保持最佳心態(tài)，主動(dòng)配合訓(xùn)練。同時(shí)，在公休座談會(huì)期間組織病人進(jìn)行交流心得體會(huì)。此外，不定期組織患者、家屬參與腦卒中知識(shí)課程教學(xué)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)家屬協(xié)同護(hù)理人員予以患者精神支持，幫助其掌握并理解相關(guān)知識(shí)。

娛樂(lè)康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)每一位患者文化層次、年齡、喜好等，為其指導(dǎo)適宜的娛樂(lè)康復(fù)方案，提升其注意力、社交能力；

1.4 觀察指標(biāo)

觀察各組患者對(duì)腦卒中健康知識(shí)掌握情況，以問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行，調(diào)查項(xiàng)目包括病因、防治手段、康復(fù)訓(xùn)練方法、日常注意事項(xiàng)等，全部掌握者表示掌握，有一項(xiàng)及以上無(wú)法正確回答者，為未掌握，掌握率=掌握者/總?cè)藬?shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理：定量資料、定性資料對(duì)比依次實(shí)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以P<0.05描述。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握率

研究組患者的腦卒中健康知識(shí)掌握率是96.77%，高于對(duì)照組的85.48%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

3 討論

近幾年來(lái)，腦卒中作為一種可危及人們生命安全的腦血管疾病，發(fā)生率、致殘率均較高，可為患者家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[1～2]。現(xiàn)階段，腦卒中患者疾病發(fā)作后救治成功率較高，但患者生命體征穩(wěn)定后，多存在一定程度的遺留癥，需實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，因而患者康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)十分重要[3～4]。

據(jù)報(bào)道[5]，在腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理中實(shí)施系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育，可最大限度提升患者康復(fù)質(zhì)量，但國(guó)內(nèi)健康教育模式比較固定，多采取常規(guī)健康宣教，內(nèi)容與操作缺乏針對(duì)性，建議實(shí)施個(gè)性化健康教育。筆者在本研究中即在一組腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化健康教育，主要從認(rèn)知指導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)和娛樂(lè)康復(fù)指導(dǎo)三方面著手，均在充分考慮患者個(gè)體差異性的前提下進(jìn)行，從而為患者建立全面的認(rèn)知體系，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒，保持樂(lè)觀、開(kāi)朗、平和的心態(tài)，以改善其遵醫(yī)行為，而輔助以?shī)蕵?lè)康復(fù)指導(dǎo)，則可進(jìn)一步促使患者保持良好的精神面貌，提升生活質(zhì)量。

結(jié)果提示：研究組患者康復(fù)后腦卒中健康知識(shí)掌握率也較高，上述分析，證明了個(gè)性化健康教育用于腦卒中患者康復(fù)期的積極作用。

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