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    個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用研究

    2018-01-19 11:36:34楊紅琳
    健康大視野 2018年19期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)期腦卒中

    楊紅琳

    【摘 要】目的:探討個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用效果。方法:在醫(yī)院2017年1月至2017年3月期間診治的腦卒中患者中選取124例作研究對(duì)象,并按康復(fù)期健康教育方式不同分組:對(duì)照組(n=62)采取常規(guī)健康宣教,研究組(n=62)則采取個(gè)性化健康教育,就2組患者健康知識(shí)掌握率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:研究組患者的腦卒中健康知識(shí)掌握率是96.77%,高于對(duì)照組的85.48%(P<0.05)。結(jié)論:個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用效果確切,可改善康復(fù)效果,并增進(jìn)患者對(duì)腦卒中相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知,可借鑒。

    【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康教育;常規(guī)健康宣教;腦卒中;康復(fù)期;健康知識(shí)掌握率

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)19-0-01

    本研究旨在明確個(gè)性化健康教育在腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用效果,對(duì)一組符合腦卒中納入標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料進(jìn)行分組對(duì)照分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    本組腦卒中患者共124例,均為2017年1月至2017年3月期間納入本研究,依據(jù)健康教育方案不同分成對(duì)照組、研究組。對(duì)照組患者62例,男30,女32例;年齡為37~80歲,平均年齡為(55.98±7.86)歲;研究組患者62例,男32,女30例;年齡為36~84歲,平均年齡為(56.35±7.26)歲;2組患者性別分布與年齡等有同質(zhì)性(P>0.05),可作對(duì)比。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)顱腦CT等檢查以及體征、臨床癥狀分析綜合診斷為腦卒中;②認(rèn)知、溝通能力正常,且相關(guān)資料完整;

    (2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并精神病;②合并心肺等功能障礙以及其他并發(fā)癥;

    1.3 護(hù)理方法

    對(duì)照組采取常規(guī)健康宣教,即按照腦卒中康復(fù)期護(hù)理常規(guī),就患者日常飲食、活動(dòng)、用藥、康復(fù)鍛煉等進(jìn)行基礎(chǔ)指導(dǎo),不考慮患者個(gè)體差異性;

    研究組采取個(gè)性化健康教育,即充分評(píng)估患者性格特征、情緒狀態(tài)、文化程度、職業(yè)背景等信息,考慮其個(gè)體差異,制定系統(tǒng)性、針對(duì)性、個(gè)性化健康教育計(jì)劃,具體操作如下:

    知識(shí)指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者學(xué)習(xí)能力等,擬定簡(jiǎn)練易懂的康復(fù)期注意事項(xiàng),并發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練指南,以供患者及其家屬學(xué)習(xí);同時(shí),初次評(píng)估病人日常生活能力后,確定其依賴(lài)程度,制定知識(shí)指導(dǎo)目標(biāo),以“一對(duì)一”方式進(jìn)行個(gè)性化健康知識(shí)指導(dǎo),包括良肢體保持、痙攣控制與抑制、患側(cè)肢體被動(dòng)活動(dòng)、坐站位平衡訓(xùn)練、上樓梯訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等;

    情緒疏導(dǎo):對(duì)康復(fù)腦卒中患者進(jìn)行鼓勵(lì),告知其堅(jiān)持訓(xùn)練即可恢復(fù)生活自理能力,不可懈怠,而對(duì)于伴發(fā)明顯焦慮、煩躁等情緒者,應(yīng)根據(jù)患者病情予以及時(shí)引導(dǎo),幫助其正確宣泄不良情緒,保持最佳心態(tài),主動(dòng)配合訓(xùn)練。同時(shí),在公休座談會(huì)期間組織病人進(jìn)行交流心得體會(huì)。此外,不定期組織患者、家屬參與腦卒中知識(shí)課程教學(xué)學(xué)習(xí),指導(dǎo)家屬協(xié)同護(hù)理人員予以患者精神支持,幫助其掌握并理解相關(guān)知識(shí)。

    娛樂(lè)康復(fù)指導(dǎo):根據(jù)每一位患者文化層次、年齡、喜好等,為其指導(dǎo)適宜的娛樂(lè)康復(fù)方案,提升其注意力、社交能力;

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察各組患者對(duì)腦卒中健康知識(shí)掌握情況,以問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行,調(diào)查項(xiàng)目包括病因、防治手段、康復(fù)訓(xùn)練方法、日常注意事項(xiàng)等,全部掌握者表示掌握,有一項(xiàng)及以上無(wú)法正確回答者,為未掌握,掌握率=掌握者/總?cè)藬?shù)×100%

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理:定量資料、定性資料對(duì)比依次實(shí)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),若檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,以P<0.05描述。

    2 結(jié)果

    2.1 健康知識(shí)掌握率

    研究組患者的腦卒中健康知識(shí)掌握率是96.77%,高于對(duì)照組的85.48%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1.

    3 討論

    近幾年來(lái),腦卒中作為一種可危及人們生命安全的腦血管疾病,發(fā)生率、致殘率均較高,可為患者家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[1~2]。現(xiàn)階段,腦卒中患者疾病發(fā)作后救治成功率較高,但患者生命體征穩(wěn)定后,多存在一定程度的遺留癥,需實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練,因而患者康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)十分重要[3~4]。

    據(jù)報(bào)道[5],在腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理中實(shí)施系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育,可最大限度提升患者康復(fù)質(zhì)量,但國(guó)內(nèi)健康教育模式比較固定,多采取常規(guī)健康宣教,內(nèi)容與操作缺乏針對(duì)性,建議實(shí)施個(gè)性化健康教育。筆者在本研究中即在一組腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化健康教育,主要從認(rèn)知指導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)和娛樂(lè)康復(fù)指導(dǎo)三方面著手,均在充分考慮患者個(gè)體差異性的前提下進(jìn)行,從而為患者建立全面的認(rèn)知體系,及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒,保持樂(lè)觀、開(kāi)朗、平和的心態(tài),以改善其遵醫(yī)行為,而輔助以?shī)蕵?lè)康復(fù)指導(dǎo),則可進(jìn)一步促使患者保持良好的精神面貌,提升生活質(zhì)量。

    結(jié)果提示:研究組患者康復(fù)后腦卒中健康知識(shí)掌握率也較高,上述分析,證明了個(gè)性化健康教育用于腦卒中患者康復(fù)期的積極作用。

    參考文獻(xiàn)

    倪小紅, 張雪英. 量化健康教育提高腦卒中患者康復(fù)鍛煉依從性中的意義[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(A02):122-124.

    王亞芬. PDCA循環(huán)結(jié)合健康教育在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2016, 33(23):74-76.

    吳黎東, 劉桂琴, 童燕碧. 多形式健康教育對(duì)腦卒中康復(fù)期患者治療依從性、效能感及生存質(zhì)量的影響研究[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 41(8):1094-1096.

    舒麗娟, 周富, 吳春蘭. 健康教育路徑在腦卒中并發(fā)急性下肢深靜脈血栓形成患者康復(fù)期中的應(yīng)用[J]. 血栓與止血學(xué), 2017, 23(6):1019-1020.

    朱建國(guó), 于梅青, 郗紅艷,等. 路徑式健康教育聯(lián)合早期強(qiáng)化認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中康復(fù)的影響[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 31(12):1389-1392.

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