大數(shù)據(jù)時代下我國醫(yī)院財務管理創(chuàng)新研究

郭麗蓉 楊新

摘要：在醫(yī)院的管理活動中，財務管理是最重要的管理內容之一，為醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的開展提供了重要的基礎。進入21世紀以來，大數(shù)據(jù)時代的到來對醫(yī)院財務管理提出了新的要求，在管理模式上呈現(xiàn)智能化、數(shù)字化和融合化的發(fā)展趨勢。本文以大數(shù)據(jù)時代為背景，分析現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務管理存在的問題，根據(jù)大數(shù)據(jù)時代的特點，提出大數(shù)據(jù)時代下我國醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的對策，希望對醫(yī)院財務管理創(chuàng)新有積極意義。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院財務管理；創(chuàng)新研究

進行醫(yī)院財務管理的目的是提升社會整體效益，在這個基礎上確保醫(yī)療、預防及科研活動順利進行，為資金的籌集、使用等提供可靠的依據(jù)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和深化，醫(yī)院作為預防和治療疾病的公益性事業(yè)，要注重自身社會責任感的加強，不斷提升社會公益責任。同時，醫(yī)院作為獨立核算經(jīng)濟活動的社會組織，在經(jīng)營活動中面臨著競爭力，強化醫(yī)院財務管理有助于促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會價值的實現(xiàn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)2.0概念的提出和推進，以大數(shù)據(jù)、云計算、信息化技術為核心的觀念對人們生產(chǎn)、生活和經(jīng)營活動產(chǎn)生了重大影響。從近些年的發(fā)展趨勢來看，“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)院”、“互聯(lián)網(wǎng) + 財務管理”在整體發(fā)展上取得了較好的效果，但是在實際應用中也存在不少問題?；诖?，研究大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理存在的問題并提出相應的對策具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）管理意識不足

隨著市場化進程的推進和深化，一些醫(yī)院通過加強投資管理來緩解資金上的壓力，同時不斷擴充基礎設置、提高自身競爭力。從當前醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀來看，大多醫(yī)院仍局限于傳統(tǒng)的財務管理方法，缺乏健全的財務管理制度，管理意識存在很大的不足在重大投資決策方面沒有可靠的研究為基礎，投資決策比較盲目，無法確保資金的使用安全，對正常的財務管理工作造成不良影響。造成這方面的原因主要在于風險管理意識不高，財務管理人員對市場信息缺乏有效的掌控，對財務管理工作形成一定的制約作用。

（二）醫(yī)院財務內部控制機制不健全

從當前管理現(xiàn)狀來看，醫(yī)院財務內部控制的信息化管理普遍存在水平不足的現(xiàn)狀，醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)營單位，應該有自身的資本結構、財務管理機制。但是，我國很多醫(yī)院在財務內部控制機制上不健全，缺乏相對完善的制度和資本結構體系，對財務風險的認知和預警手段上存在很多漏洞，財務信息化管理得不到有效的落實。內部控制機制不健全，引起控制力度的不足，對財務信息的完整性、真實性和有效性造成負面影響，進而影響財務管理的各個環(huán)節(jié)。

（三）財務管理人員素質參差不齊

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財務管理人員的素質有待提升，以適應新時期財務管理的基本需求。從現(xiàn)實情況來看，醫(yī)院財務管理人員仍以傳統(tǒng)的管理方式為主，缺乏精通財務管理和掌握醫(yī)院業(yè)務特征的復合型人才。在財務管理觀念上，很多醫(yī)院財務管理人員理論基礎較為薄弱，在工作質量和效率方面得不到提升，適應不了大數(shù)據(jù)時代財務管理的基本要求。造成這種情況的原因，一方面在于醫(yī)院對財務管理重視程度不足，另一方面在于我國醫(yī)院人力資源管理存在較多問題，缺乏有效的管理機制，總體財務管理效果差強人意。

（四）財務信息系統(tǒng)兼容性差

醫(yī)院信息系統(tǒng)包含內容較多，在進行信息管理時主要有門診、住院、護理和藥品方面的管理，財務系統(tǒng)作為其中最為重要的部分，在實際運行中存在較多問題，總體上表現(xiàn)為財務信息系統(tǒng)兼容性較差，各部門的資金流動情況不能實現(xiàn)實時的控制對接，長期以往形成“信息孤島”現(xiàn)象，加大了財務信息管理的難度。一些醫(yī)院雖然引進了先進的財務管理軟件，比如ERP系統(tǒng)，但是實際使用中存在一系列問題，比如操作人員缺乏理論基礎和實踐經(jīng)驗、軟件和醫(yī)院自身財務管理系統(tǒng)匹配性差、在實際應用過程中存在較多問題，影響了醫(yī)院財務管理，從而導致事半功倍的效果。

二、信息化管理下加強醫(yī)院內部控制的對策

（一）強化工作人員的思想認識

從當前發(fā)展形勢來看，信息化是醫(yī)院財務管理的必然發(fā)展趨勢，醫(yī)院各級領導和財務人員要強化對內部控制的認識，根據(jù)自身發(fā)展情況，制定長遠的信息化發(fā)展規(guī)劃，加大資金和人才的建設，實現(xiàn)財務管理的結構化、信息化發(fā)展，在方便上傳衛(wèi)生行政部門備案的同時加大醫(yī)院之間的互相認證，提高遠程會診閱讀的效率，并逐步建立以醫(yī)生手持終端查房、護士手持終端護理的無線醫(yī)療系統(tǒng)，降低醫(yī)護人員的勞動強化、加快對患者治療和護理的相應速度。強化醫(yī)院內部財務控制的思想認識有助于醫(yī)院財務系統(tǒng)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

（二）強化人才隊伍的建設

人才是醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中的重中之重，加強人才隊伍建設有助于大幅提升醫(yī)院財務管理效果。筆者認為，可以從以下幾個方面來強化人才隊伍的建設。一方面，招聘理論基礎和實踐經(jīng)驗豐富的財務管理人才，為醫(yī)院財務管理提供源源不斷的活力；另一方面，強化醫(yī)院自身財務管理人員的培訓，聘請一些專業(yè)素質高、財務管理能力強的人才進行演講、現(xiàn)場交流，有目的地開展財務管理技能培訓，加強信息技術的操作與應用，不斷提升財務管理水平；此外，建立獎懲分明的考核制度，提高財務管理人員工作的積極性和主觀能動性，對于培訓后仍不合格或者財務管理責任感不強的工作人員要及時調換崗位，確保管理人員都能達到大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理的基本要求。

（三）建立一體化信息集成管理平臺

在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院應以注重財務管理系統(tǒng)為核心，通過將醫(yī)院各個管理部門相結合，如門診、后勤、醫(yī)療、辦公、住院、護理等緊密結合，組建相對完善的財務數(shù)據(jù)系統(tǒng)。通過這個平臺，各個部門之間的信息整理和搜集更加真實可靠，利用各個部門的財務計算單據(jù)實現(xiàn)憑證的自動生成，促進醫(yī)院財務管理工作向信息流、集成化的方向發(fā)展，在很大程度上提高了醫(yī)院財務管理的效率，有助于信息化程度的提高。

（四）創(chuàng)新財務內部控制方法

在信息化背景下，財務管理人員要不斷創(chuàng)新財務內部控制方法，改變傳統(tǒng)的財務核算方法，做到財務工作的細化，對每個細節(jié)問題要深究。一方面，在財務收支明細上，工作人員要充分利用計算機軟件的便利，對月度、季度、和年度財務走勢有清晰的認識，分析在財務控制出現(xiàn)的問題并及時找到解決對策。另一方面，在風險對策方面應合理。比如，在醫(yī)療保險中存在很多財務透支的情況，在這種情況下通過設置保險儲備金，加強風險的控制，根據(jù)實際報銷情況來進行二度的調整，為財務各項工作的開展提供可靠的依據(jù)。

（五）加強網(wǎng)絡安全控制管理

財務信息化管理一方面為醫(yī)院財務的綜合管理提供了極大的便利，同時也帶來了一定的安全隱患，例如財務信息泄露、網(wǎng)絡黑客入侵等，加強網(wǎng)絡安全控制管理有助于醫(yī)院財務系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運行。在進行安全策略的制定時，應根據(jù)系統(tǒng)的重要程度、經(jīng)濟性和使用條件進行全面考慮，在網(wǎng)絡規(guī)劃上可以選擇虛擬專網(wǎng)、公網(wǎng)和專網(wǎng)三種模式。在安全性能方面，通過對比分析專網(wǎng)和公網(wǎng)的優(yōu)缺點，根據(jù)醫(yī)院自身實際情況確定合適的財務網(wǎng)絡方案，并建立防火墻系統(tǒng)和在線登錄驗證系統(tǒng)，防止不法分子利用網(wǎng)絡系統(tǒng)的漏洞盜取財務信息，確保財務網(wǎng)絡在使用中安全性。

三、結束語

總而言之，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在不斷的發(fā)展與進步，進行財務管理的創(chuàng)新研究成為當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必不可少的內容。從當前形勢來看，我國醫(yī)院財務管理仍存在管理意識不足、內部控制機制不健全、人員素質參差不齊等情況，在大數(shù)據(jù)時代的背景下，要不斷強化工作人員的思想認識、注重復合型人才隊伍的構建、建立一體化信息集成管理平臺、創(chuàng)新財務內部控制方法和加強網(wǎng)絡安全控制管理，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會價值。

參考文獻：

[1]徐偉鋒，楊靈.大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新應用[J].中醫(yī)藥管理，2015，23 （2）：153-154.

[2]趙曼.醫(yī)院財務管理存在的問題及對策研究[J].東方企業(yè)文化，2016 （01）.77.

[3]唐洪明.大數(shù)據(jù)背景下企業(yè)集團財務管理新趨勢[J].管理觀察，2014 （11）：54-55.

[4]湯煬.基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財務管理與決策系統(tǒng)的設計與開發(fā)[D].第四軍醫(yī)大學碩士學位論文，2013.

[5]趙曼.醫(yī)院財務管理存在的問題及對策研究[J].東方企業(yè)文化，2014 （1）：303-304.