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    公立醫(yī)院績效考核與績效工資改革的難點及對策

    2018-01-19 11:34:18文耀輝
    南方企業(yè)家 2018年4期
    關鍵詞:績效工資公立醫(yī)院績效考核

    文耀輝

    摘 要:新醫(yī)改提出為促進醫(yī)院工作人員積極性的提升,需要建立完善的績效考核與績效工資改革制度,將服務質(zhì)量與崗位工作任務量作為重點,實現(xiàn)公立醫(yī)院分配制度的進一步完善。然而在實際實施的過程中該項改革受到多種因素的制約,其激勵、引導作用被削弱。在該種情況下,本文將分析公立醫(yī)院績效考核與績效工資改革中存在的難點,并提出對應的解決策略。

    關鍵詞:公立醫(yī)院;績效考核;績效工資;改革

    公立醫(yī)院績效考核與績效工資改革中存在的難點

    對績效管理的認識存在片面性

    現(xiàn)階段大多數(shù)公立醫(yī)院的管理人員對績效管理認識存在片面性,認為績效管理只關系到員工績效問題,針對科室績效考評、績效考核改革的制度匱乏,甚至存在獎金、績效管理沿襲同一管理方式的問題,造成醫(yī)院績效管理中缺乏統(tǒng)一的標準制度,績效管理工作措施難以切實實行,不能充分發(fā)揮對員工的引導、激勵作用。

    科室間利益的平衡難度高

    在績效管理中,公平性占據(jù)十分重要的地位。如果績效分配不夠公正,不僅會偏離預期目標,還會造成醫(yī)院工作人員積極性的降低。公立醫(yī)院具有十分復雜的崗位構(gòu)成體系,行為指標量化難度高、績效具有群體性,在保證科室間公平性時存在一定難度[2]。另一方面,公立醫(yī)院設置較多科室,不同科室收入存在很大差距,若僅按照統(tǒng)一標準與比例核算績效,將出現(xiàn)科室間績效收入差距較大的問題,影響績效分配的公正性。

    績效指標分層難度高

    在考核時,需要量化患者滿意度、醫(yī)護人員服務質(zhì)量、科室效益。然而由于執(zhí)行指標規(guī)范性不足,醫(yī)院在分層、分解績效指標時,面臨著在重要績效范疇中不能實現(xiàn)量化處理的風險[3]。另外,醫(yī)院工作人員職務存在較大差異,醫(yī)生、護理人員、行政人員、后勤人員等績效考核方式、考核內(nèi)容差別也較大,尚未出現(xiàn)統(tǒng)一、標準的績效分層方式,在諸多崗位中尋找平衡點難度較大。

    績效考核組織體系不完善

    部分公立醫(yī)院的管理人員更加注重醫(yī)院整體經(jīng)營收益,對多項成本費用、日常開支重視不足,甚至出現(xiàn)超出預算的問題;績效考核未形成嚴密、完整的組織體系,未能科學合理歸并職能科室成本費用,造成績效考核與績效工資之間的偏差,醫(yī)護人員獲取的收益與績效不匹配,工作熱情降低,出現(xiàn)病態(tài)現(xiàn)象。

    公立醫(yī)院績效考核與績效工資改革中難點的對策

    提升績效管理認識的全面性

    鑒于績效考核對醫(yī)院發(fā)展、群眾利益意義重大,政府部門要加強績效考核重要意義宣傳的重視,提升管理層以及員工對其認識,明確自身責任,進一步完善考核、激勵制度,調(diào)動員工工作熱情,并進行人力資源配置的優(yōu)化,提升工作效率與質(zhì)量。對于基層員工而言,要認真學習績效考核體系核心與理念,按照績效要求目標提升業(yè)務能力,在促進醫(yī)院發(fā)展的同時增加自身收益,促進兩者共同進步。

    通過獨立機構(gòu)進行科室間利益的平衡

    在公立醫(yī)院實施績效改革時關系到多方面切實利益,績效改革本質(zhì)上而言即為妥協(xié)、平衡各方利益的過程。在進行績效考核方案的制定時,需要加強對民主性的重視,提升職工會、行政部門在其中的參與度,積極聽取各個階層心聲[4];在進行戰(zhàn)略目標制定、指標體系構(gòu)建、評價崗位、評定工資時請第三方獨立機構(gòu)操作,通過專業(yè)的服務與全新的視角分析問題,實現(xiàn)多方利益的平衡,為績效考核以及工資改革的發(fā)展提供助力。

    完善績效指標分層

    在醫(yī)院的運行與管理中,管理人員將醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標與規(guī)劃制定出來,再通過科室往下逐層傳遞,保證每位員工知曉。在公立醫(yī)院的績效管理中,需要加強層層落實與管理監(jiān)督工作,實現(xiàn)醫(yī)院整體績效管理體系與科室、員工的有機結(jié)合,促使員工在完成自身崗位目標的同時能夠從間接上實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標。

    組建績效考核管理組織體系

    在績效考核改革中,組建以院長為組長,以醫(yī)療、科研、后勤、財務等部門負責人員為組員的考核管理組織,并明確各自工作職責,從上到下逐漸形成績效考核組織體系,深入體會績效管理的本質(zhì),從而制定貼近實際、具有可行性的考核指標,促進績效工資改革方案的不斷完善;引進先進的績效管理經(jīng)驗,與自身開展情況結(jié)合,糾正不合理條目,逐漸完善管理制度。

    結(jié)語

    本文針對公立醫(yī)院績效考核與績效工資改革中存在的對績效管理的認識存在片面性、科室間利益的平衡難度高、績效指標分層難度高、績效考核組織體系不完善等問題提出提升績效管理認識的全面性、通過獨立機構(gòu)進行科室間利益的平衡、完善績效指標分層、組建績效考核管理組織體系等舉措。對于政府與公立醫(yī)院而言,要認識到公立醫(yī)院績效工資改革是長期工作,需要在實踐執(zhí)行中不斷分析問題、總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索出適應醫(yī)院發(fā)展計劃的績效考核管理模式,加快改革步伐。

    (作者單位:湖南省長沙市望城區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心)

    【參考文獻】

    [1]王浩. 分析公立醫(yī)院績效考核與績效工資改革的難點及對策[J]. 財經(jīng)界(學術(shù)版), 2017(18).

    [2]陳愉. 新醫(yī)改形勢下二級綜合性公立醫(yī)院績效工資改革的難點及對策思考[J]. 經(jīng)營管理者, 2016(05).

    [3]鄭強. 公立醫(yī)院績效工資改革的目標、難點與對策研究[J]. 遼寧醫(yī)學院學報(社會科學版), 2016(04).

    [4]王佳駿, 王治龍. 公立醫(yī)院績效考核中的問題及對策——以安徽省全椒縣中醫(yī)院為例[J]. 人力資源管理, 2017(03).

    [5]張元元. 試析事業(yè)單位績效工資改革中績效考核管理的難點及策略[J].中國集體經(jīng)濟, 2017(08) .

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