社區(qū)醫(yī)療開展糖尿病患者家庭康復(fù)干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

趙艷霞

【摘 要】目的：對(duì)社區(qū)醫(yī)療開展糖尿病患者家庭康復(fù)干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取本社區(qū)前來就診糖尿病患者共計(jì)120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組（60例/組），社區(qū)診療結(jié)束后，對(duì)照組給予常規(guī)服藥指導(dǎo)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上輔以家庭康復(fù)干預(yù)配合診療。對(duì)兩組患者血糖控制相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)比較。結(jié)果：干預(yù)組患者的血糖控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在一定差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開展糖尿病患者家庭康復(fù)干預(yù)的效果明顯，優(yōu)勢(shì)突出，有助于糖尿病患者血糖得到更好控制，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)醫(yī)療；糖尿??；生活質(zhì)量；行為干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

隨著人民生活水平提高，不合理飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣已成為誘發(fā)糖尿病的主要原因，臨床研究表明我國糖尿病患者數(shù)量呈逐年上升態(tài)勢(shì)，且糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性病，病情綿延，無特效治療方法，患者往往需要終身服藥控制血糖，故確立良好生活習(xí)慣注重康復(fù)干預(yù)有助于避免病情加重及并發(fā)癥出現(xiàn)[1-2]。社區(qū)醫(yī)療與患者日常生活連接最為緊密，作為基層醫(yī)療，能夠第一時(shí)間給予患者相關(guān)醫(yī)療指導(dǎo)。故本研究選取同一社區(qū)2016年1月至2017年12月糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，部分患者采取家庭康復(fù)干預(yù)措施，現(xiàn)將其結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月同一社區(qū)糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各60例，社區(qū)診療結(jié)束后，對(duì)照組給予常規(guī)服藥指導(dǎo)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上輔以康復(fù)干預(yù)配合診療。其中，干預(yù)組男性患者34例，女性患者26例；患者年齡50-77歲，平均（58.78±4.75）歲；病程3-6年，平均（4.71±2.86）年。對(duì)照組患者男性33例，女性27例；患者年齡51-79歲，平均（59.97±4.96）歲；病程3-6年，平均（4.97±2.59）年。由此可見，兩組患者在年齡、性別、病程等相關(guān)基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，故可進(jìn)行分析比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入觀察患者，其臨床表現(xiàn)與相關(guān)檢查結(jié)果均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者病程均≧3年，年齡均處于同一區(qū)間；固定居住于本社區(qū)且居住時(shí)間至少滿一年；患者及家屬能夠主觀認(rèn)同并配合相關(guān)康復(fù)干預(yù)及資料采集。以上研究均已獲得患者首肯，并簽署同意書[3]。

1.3 方法

兩組糖尿病患者診療方案均由社區(qū)醫(yī)生制定，對(duì)照組接受社區(qū)門診常規(guī)居家調(diào)理指導(dǎo)，包括服藥及飲食指導(dǎo)，即常規(guī)糖尿病醫(yī)學(xué)知識(shí)普及，堅(jiān)持良好飲食習(xí)慣避免高糖，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)行為干預(yù)措施，其具體舉措如下：膳食干預(yù)。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。（3）血糖檢測(cè)。（4）心理干預(yù)。

糖尿病患者的康復(fù)主要依賴于遵醫(yī)囑長(zhǎng)期堅(jiān)持，只有養(yǎng)成合理的飲食生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)才能達(dá)到血糖平穩(wěn)控制，提高患者生活質(zhì)量的目的，而這一切不僅需要患者自己堅(jiān)持還需要病人家屬耐心積極配合。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者均在社區(qū)門診接受了常規(guī)藥物治療， 并于家中康復(fù)1個(gè)月后，對(duì)患者血糖相關(guān)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)，并加以分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件對(duì)兩組患者血糖相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；運(yùn)用t檢驗(yàn)；其中當(dāng)P<0.05時(shí)則表明存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家居康復(fù)干預(yù)一個(gè)月后兩組患者血糖相關(guān)指標(biāo)比較

對(duì)比分析兩組患者家居康復(fù)干預(yù)血糖相關(guān)指標(biāo)情況，由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，社區(qū)診療結(jié)束時(shí)時(shí)兩組患者餐前、餐后血糖水平一致，P>0.05，經(jīng)比較無顯著性差異；經(jīng)社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)兩組患者分別接受常規(guī)指導(dǎo)和家庭康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，1個(gè)月后干預(yù)組患者餐前空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯對(duì)于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著性差異，具體見表1。

3 討論

研究分析發(fā)現(xiàn)糖尿病患者若想實(shí)現(xiàn)康復(fù)，達(dá)到血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)，僅依靠藥物是不夠的，后期維持才是關(guān)鍵。糖尿病作為內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，其病因病機(jī)十分復(fù)雜，且與多個(gè)身體其他系統(tǒng)密切相關(guān)，若不能及時(shí)獲得有效治療可誘發(fā)多種臨床并發(fā)癥，給患者心理帶來壓力，加重日常生活負(fù)擔(dān)。因此，及時(shí)給予患者準(zhǔn)確可靠的家庭康復(fù)干預(yù)措施和行為指導(dǎo)，對(duì)于減輕糖尿病患者病痛，維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生具有重要意義。社區(qū)醫(yī)療是近年來新興的醫(yī)療體系，得到國家大力支持與推廣。作為基層醫(yī)療，社區(qū)醫(yī)療能夠最大限度的貼近患者日常的生活，給予醫(yī)療健康指導(dǎo)，具有鮮明醫(yī)療特點(diǎn)與診療優(yōu)勢(shì)。本次研究中，患者自社區(qū)診療結(jié)束后居家自行服藥康復(fù)，干預(yù)組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在一定差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)療對(duì)糖尿病患者實(shí)施家庭康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)效果明顯，可顯著改善患者日常生活質(zhì)量，優(yōu)化血糖控制，減少并發(fā)癥發(fā)生，故社區(qū)醫(yī)療開展糖尿病患者家庭康復(fù)干預(yù)值得借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)

齊蘭蘭，周素紅，閆小培.轉(zhuǎn)型期社區(qū)醫(yī)療服務(wù)多元供給模式——以廣州市天河區(qū)為例 [J]. 熱帶地理 ，2013（2）：187-194.

周艷華， 程巧云， 章湘蘭，等.“5E”康復(fù)模式在糖尿病病人延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究 ，2016，30（28）：3528-3531.

萬云芝，鄧麗.健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 ，2017，33（03）：426-427.