一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的臨床療效和復(fù)發(fā)率評(píng)價(jià)

褚曉靜 程建錄

【摘 要】目的：探討一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年5月-2018年5月我院50例急性牙髓炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)根管治療術(shù)，觀察組用一次性根管治療術(shù)，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：治療后，兩組的疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值，生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前數(shù)值，觀察組的疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，提高了生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：一次性根管；急性牙髓炎；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

急性牙髓炎為常見(jiàn)臨床疾病，該疾病擁有發(fā)病急，病情惡化快的特點(diǎn)，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因?yàn)榧?xì)菌感染所致，常見(jiàn)癥狀為夜間疼痛、自發(fā)性陣發(fā)性疼痛等，負(fù)面影響非常大，一旦處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，危及患者生命，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年5月-2018年5月我院50例急性牙髓炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組25例，其中，對(duì)照組中14例男性患者，11例女性患者，25-75歲的年齡范圍，（37.23±1.28）歲的平均年齡；觀察組中15例男性患者，10例女性患者，26-76歲的年齡范圍，（37.22±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于急性牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)根管治療術(shù)，術(shù)前，對(duì)患者的病情充分掌握，結(jié)合實(shí)際病況，為患者制定根管治療術(shù)治療術(shù)計(jì)劃，選用濃度2%利多卡因?yàn)榛颊哌M(jìn)行局部麻醉，在麻醉藥物生效后，為患者進(jìn)行開(kāi)髓操作，將患者冠髓去掉，根髓抽出，對(duì)提前準(zhǔn)備好的根管進(jìn)行消毒操作，針對(duì)急性癥狀者，為其實(shí)施引流開(kāi)放，等患者病情癥狀穩(wěn)定后，封藥操作，依據(jù)患者的病況變化，將藥物更換。

觀察組用一次性根管治療術(shù)，術(shù)前，對(duì)患者的病情充分掌握，結(jié)合實(shí)際病況，為患者制定一次性根管治療術(shù)計(jì)劃，選用濃度3%氧化氫溶液、濃度0.9氯化鈉溶液為患者進(jìn)行沖洗操作，根據(jù)患者實(shí)際病況，根管擴(kuò)大操作，根管填充操作選用熱牙膠充填、冷側(cè)壓充填，在實(shí)施熱牙膠充填時(shí)，使用protaper鎳鈦機(jī)將S1擴(kuò)大到F2號(hào)，然后選用熱牙膠充填根管；冷側(cè)壓充填時(shí)，選用不銹鋼k銼，直接將10號(hào)擴(kuò)充到30號(hào)，1-3號(hào)根管口，做好各項(xiàng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)視覺(jué)模擬量表對(duì)患者疼痛感進(jìn)行評(píng)估，最高分10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越強(qiáng)，分?jǐn)?shù)越低，疼痛感越弱。根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越差。根據(jù)滿意度評(píng)分量表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低，滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值，P值<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

治療后，兩組的疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值，生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前數(shù)值，觀察組的疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

急性牙髓炎作為典型口腔內(nèi)科病癥，該病癥的出現(xiàn)與牙髓組織受到感染、生理化刺激所致，患者會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，在受到溫度變化的刺激后，患者受到的疼痛感會(huì)加劇，一旦患者牙髓腔內(nèi)部出現(xiàn)的炎性物質(zhì)不斷積累，一旦達(dá)到一定程度，會(huì)使得患者的髓腔內(nèi)部壓力升高，進(jìn)而使得患者產(chǎn)生神經(jīng)疼痛，負(fù)面影響較大，患者生活質(zhì)量會(huì)變得極差，應(yīng)及時(shí)治療，治療方案的選擇成為了關(guān)鍵所在[4]。

臨床上，針對(duì)該疾病的治療，根管治療方案為其主要的治療方案，本研究針對(duì)該疾病的治療，選用的治療方案為常規(guī)根管治療術(shù)、一次性根管治療術(shù)，常規(guī)根管治療術(shù)雖然有著一定療效，整體效果不甚理想，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，一次性根管治療術(shù)的應(yīng)用，能有效減輕疼痛感，提高療效，值得選用[5]。

綜上所述，一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，提高了生活質(zhì)量，一次性根管治療術(shù)值得急性牙髓炎患者應(yīng)用。

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