120調(diào)度員首接負(fù)責(zé)制對院前急救的影響

王輝

【摘 要】：本篇文章首先就120調(diào)度員首接負(fù)責(zé)制對院前急救的影響進(jìn)行闡述，從電話接待、人員安排、現(xiàn)場急救三個方面入手，對院前120調(diào)度工作要點進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出120調(diào)度員首接負(fù)責(zé)制應(yīng)用對策。

【關(guān)鍵詞】：120調(diào)度員；首接負(fù)責(zé)制；院前急救；影響

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

院前急救作為一個急救流程，是接到病患或者第一目擊人急救信息之后，由120調(diào)度員發(fā)布急救指令，由急救部門安排相應(yīng)的人員和車輛進(jìn)行急救。在此過程中，要求120調(diào)度員具備較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)和精準(zhǔn)的評斷。隨著120調(diào)度員首接負(fù)責(zé)制實施之后，這給院前急救以及信息采集等工作開展帶來了直接影響。通過把首接責(zé)任制運(yùn)用到院前急救調(diào)度工作中，讓急救人員能夠及時得到對應(yīng)的治療，在縮短急救時間的同時，給急救人員提供專業(yè)的急救服務(wù)，從而促進(jìn)院前急救質(zhì)量的提升。

一 120調(diào)度員首接負(fù)責(zé)制對院前急救的影響

所謂的首接負(fù)責(zé)制主要指，120急救部門對首次擔(dān)任調(diào)度工作的相關(guān)人員，編制涉及急救人員心理信息、車輛安排、院前急救、病情發(fā)展、信息追蹤以及信息采集等內(nèi)容負(fù)責(zé)體系。由于院前急救工作作為一個系統(tǒng)性工作，當(dāng)急救人員撥打急救電話之后，120調(diào)度工作人員應(yīng)該立即對急救人員地理信息、病情等進(jìn)行詢問，并安撫急救人員情緒，下達(dá)急救指令，由急救部門進(jìn)行急救[1]。于2006年開始，首接負(fù)責(zé)制就已經(jīng)在我國院前急救調(diào)度工作中廣泛應(yīng)用。在首接負(fù)責(zé)制的作用下，能夠明確調(diào)度工作人員工作職責(zé)，并在接收急救人員急救信息之后，第一時間提供急救對策，減少急救時間，挽救急救人員的生命。

二 院前120調(diào)度工作要點

（一）電話接待

在120調(diào)度工作人員接聽急救電話之后，應(yīng)該根據(jù)急救人員訴求，對調(diào)度內(nèi)容進(jìn)行分析和處理，其中包含了急救人員所在位置、病情以及聯(lián)系電話等。根據(jù)詢問的信息，向急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行反映，并調(diào)度急救車輛和人員，急救機(jī)構(gòu)做好對應(yīng)的準(zhǔn)備工作，在三分鐘內(nèi)快速出車。調(diào)度工作人員應(yīng)該及時呼叫急救人員的聯(lián)系電話，并對急救人員所在位置進(jìn)行核實，結(jié)合急救人員闡述的病情信息，給予專業(yè)性急救引導(dǎo)，讓現(xiàn)場人員可以根據(jù)引導(dǎo)對急救人員進(jìn)行急救，其中包含了自救、互救等，告知接車地點。

（二）人員安排

120調(diào)度工作人員與急救人員取得聯(lián)系之后，應(yīng)該對行車路線有所了解，并結(jié)合具體地理環(huán)境，選擇最佳的行車路線，縮短急救時間[2]。同時根據(jù)急救人員當(dāng)前病情描述，便于急救人員做出快速反應(yīng)，提供專業(yè)性急救方案。

（三）現(xiàn)場急救

在急救車輛到達(dá)急救地點之后，應(yīng)該進(jìn)行信息反饋，并告知急救人員實際情況和急救措施，120調(diào)度人員可以結(jié)合本質(zhì)因素進(jìn)行相關(guān)信息的采集。

三 120調(diào)度員首接負(fù)責(zé)制應(yīng)用對策

（一）提供專業(yè)急救指導(dǎo)

在病患發(fā)病初期的院前處理，通常會對其進(jìn)一步深化治療起到一定影響。通過調(diào)查得知，調(diào)度工作人員對GPS方式的引導(dǎo)，能夠有效提升急救人員執(zhí)行GPS的整體效果。首接調(diào)度工作人員應(yīng)該給予呼救人員提供專業(yè)的急救指導(dǎo)，讓病患可以在等待急救過程中爭取更多的救治時間，從而給后續(xù)生命支撐提供保障。

（二）建立信息交流系統(tǒng)

當(dāng)前，部分急救部門在運(yùn)營過程中，結(jié)合急救半徑，將急救場地其劃分成多個急救職責(zé)區(qū)域，需要急救部門在接收急救指令之后的十分鐘內(nèi)趕到呼救人員發(fā)病場地，假設(shè)呼救人員所處位置較為偏遠(yuǎn)，需要在二十分鐘內(nèi)趕到。首接調(diào)度工作人員需要結(jié)合其掌握的地理信息進(jìn)行呼救人員現(xiàn)場信息的追蹤和核查，并向急救人員提供便捷的急救路線和呼救人員病情信息，讓急救人員能夠做好對應(yīng)的準(zhǔn)備工作，做到心中有數(shù)。120調(diào)度工作人員應(yīng)該把院前急救各個環(huán)節(jié)當(dāng)作一個整體系統(tǒng)，隨時對院前狀況進(jìn)行核查，做到發(fā)病現(xiàn)場、急救部門以及指揮部門三方信息的交流和共享，確保院前急救工作有序落實。

（三）實現(xiàn)高效急救

從第一目擊人員發(fā)出呼救指令之后，病患病情將會隨著時間推移不斷變化，所以，病患及家屬自身情緒較為緊張，一些家屬甚至?xí)捎弥苯泳歪t(yī)的方式，這樣將會引發(fā)不良后果，給病患留下后遺癥。在此過程中，120調(diào)度工作人員應(yīng)該及時和呼救人員取得聯(lián)系，并保證聯(lián)系的持續(xù)性，如果終止用車，應(yīng)該告知對方原因，以此降低自送率和空車率。

（四）有效急救調(diào)度

在以往工作過程中，120調(diào)度工作人員主要應(yīng)用原始方式進(jìn)行急救電話的接通，也就是多人接聽一個信息，在這種情況下，將會引發(fā)三方弊端現(xiàn)象，具體體現(xiàn)在三個方面，第一，有效信息和無效信息充分混淆，丟失重要信息；第二，重復(fù)詢問呼救人員情況，占用急救專用通道，給其他人員急救帶來影響；第三，錯誤接聽信息，導(dǎo)致重復(fù)安排急救車輛，造成資源的大量消耗。通過應(yīng)用首接負(fù)責(zé)制，能夠防止上述問題的出現(xiàn)，同時突顯調(diào)度工作的高效性和快速性，以此促進(jìn)有序調(diào)度。

（五）加強(qiáng)信息匯總

120調(diào)度工作人員通過院前急救信息的采集和整合，能夠?qū)艟热藛T年齡、地理信息等進(jìn)行評斷，并給現(xiàn)場急救提供專業(yè)引導(dǎo)，給提升院前急救質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。

（六）全面實施責(zé)任體系

120調(diào)度工作人員在執(zhí)行首接責(zé)任制之后，要想促進(jìn)調(diào)度工作質(zhì)量的提升，應(yīng)該自主的進(jìn)行調(diào)度知識和技能的學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)自身專業(yè)水平和實力，掌握充足的專業(yè)知識和地理信息，加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)。此外，在落實相應(yīng)工作時，還要樹立良好的120窗口形象，提升社會群眾的滿意度[3]。通過構(gòu)建一支高能力、高素養(yǎng)的院前急救調(diào)度團(tuán)隊，能夠從基礎(chǔ)上促進(jìn)院前急救事業(yè)的健康發(fā)展。

四 結(jié)束語

總而言之，通過把首接責(zé)任制運(yùn)用到院前急救調(diào)度工作中，能夠?qū)?20調(diào)度工作人員工作行為進(jìn)行規(guī)范，給呼救人員提供專業(yè)性急救引導(dǎo)，縮短急救時間，挽救更多人員生命。在首接責(zé)任制的作用下，能夠促進(jìn)120調(diào)度人員和呼救人員的信息交流，便于院前急救效率的提升，給呼救人員爭取更多的急救時間，讓其在短時間內(nèi)就能接受急救治療，提高急救率和治療率。

參考文獻(xiàn)

郝濤濤.院前急救中120調(diào)度員首警負(fù)責(zé)制的價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（64）：89-90.

朱紅霞.影響院前急救調(diào)度質(zhì)量相關(guān)因素分析及管理對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28（06）：175-176.

荊文華，陳艷艷，郭信.急救知識和溝通技巧在催警中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（10）：76-77.