黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱療效觀察

趙雅洪

【摘 要】：目的：觀察探究黃芪消腫湯在治療四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的療效。方法：選擇我院在2016年7月至2018年7月期間收治的86例四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者，并按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，給予對照組患者常規(guī)的七葉皂苷鈉靜脈滴注進行治療，觀察組則采用口服黃芪消腫湯進行治療，對比兩組患者在治療后的腫脹程度變化、非感染性發(fā)熱時間以及總的治療效果。結(jié)果：實驗數(shù)據(jù)顯示，觀察組的腫脹改善程度以及非感染性發(fā)熱時間等數(shù)據(jù)均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且觀察組的治療總有效率也要明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在對四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者進行治療時，給予其黃芪消腫湯的療效要更為顯著，值得大規(guī)模推廣采用。

【關(guān)鍵詞】：四肢長骨干骨折；腫脹；非感染性發(fā)熱；黃芪消腫湯

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

四肢長骨干骨折是臨床骨科中較為常見的一種骨折，而腫脹和非感染性發(fā)熱則是四肢長骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，這兩種并發(fā)癥都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨筋膜室內(nèi)綜合征，嚴重影響了術(shù)后患者骨折部位的良好愈合和恢復(fù)，因此在術(shù)后如何及時對患肢腫脹部位進行消腫，是影響術(shù)后骨折部位能否快速愈合的關(guān)鍵，另外如果能有效縮短 非感染性發(fā)熱的持續(xù)時間則能有效減少術(shù)后其它不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。本次研究將86例患者隨機分為兩組，給予兩種不同的治療效果并對比其療效，現(xiàn)將內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年7月至2018年7月期間收治的86例四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者，并按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組各43例。其中，對照組中男性23例，女性20例，年齡36-78歲，平均年齡為（52.3±3.6）歲，其中股骨骨折術(shù)16例、肱骨骨折術(shù)14例、尺橈骨骨折術(shù)13例；觀察組中男性25例，女性18例，年齡38-76歲，平均年齡為（54.3±3.9）歲，其中股骨骨折術(shù)17例、肱骨骨折術(shù)13例、尺橈骨骨折術(shù)13例。兩組患者的基本數(shù)據(jù)間差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)的七葉皂苷鈉靜脈滴注進行治療，每天給予患者20mg的七葉皂苷鈉加入10%、500mL葡萄糖中靜脈滴注進行治療，一天一次，一周為一個療程。

觀察組則采用口服黃芪消腫湯進行治療，黃芪消腫湯的主要中藥及含量為：30g黃芪，茯苓、水蛭、當歸、桃仁、紅花各15g，石斛、熟地、豬苓、生地、麥冬各10g，香附、木香、甘草各6g、3g三七粉，加水煎服，每天一劑，早晚各服一次，一周為一個療程[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治療后的腫脹程度變化、非感染性發(fā)熱時間以及總的治療效果（顯效：腫脹消失或明顯緩解，體溫正常；有效：腫脹有所患者，體溫基本正常；無效：腫脹、體溫均無變化甚至加重）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所獲得的全部數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件處理完成后，使用x±s表示所有的計量資料，采用t檢驗；所有計數(shù)資料采用χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)中的意義使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

根據(jù)對比統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出，觀察組的腫脹改善程度以及非感染性發(fā)熱時間等數(shù)據(jù)均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情見表1，且觀察組的治療總有效率也要明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

在骨折手術(shù)后，患者的小血管破裂出血，加上此時毛細血管的通透性有所增加，導(dǎo)致血管內(nèi)液外滲到了骨折部位的周邊組織上，并且由于機體對疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，肌肉反射性痙攣會導(dǎo)致靜脈和淋巴管的瘀滯，導(dǎo)致體液無法回流，血管壁出現(xiàn)擴張，進而引發(fā)組織間質(zhì)水腫?；颊叩哪[脹癥狀無法得到及時緩解的同時，還很有可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，這些都會導(dǎo)致骨折部位術(shù)后的愈合困難，還會對患者的靜脈回流造成影響，甚至?xí)绊憚用}正常造血，不利于術(shù)后恢復(fù)。

中醫(yī)中認為，腫脹屬于“血瘀、水腫”的范疇，如伴有發(fā)熱日久則損傷嚴重，水腫長久不消，乃是淤血久滯、氣滯血瘀所致。因此，治療主要以利水消腫、活血化瘀為主。本次實驗中所選用的黃芪消腫湯主要治療腫脹長期不消而造成的氣滯血瘀等癥狀，湯劑中采用的黃芪可有效補益中氣，當歸活血化瘀、補氣固表效果顯著，桃仁可活血化瘀，紅花能夠活血通經(jīng)，茯苓有益氣補中之效，生地則可有效清熱涼血。多種中藥相輔相成，共同發(fā)揮利水消腫、活血化瘀、益氣補血之效[5]。

綜上所述，在對四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者進行治療時，給予其黃芪消腫湯的療效要更為顯著，不但可有效改善腫脹癥狀，還能夠縮短發(fā)熱的持續(xù)時間，值得大規(guī)模推廣采用。

參考文獻

付永亮. 黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（28）：153-154.

林浩元. 四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱患者經(jīng)黃芪消腫湯治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（1）：53-54.

尹貴華. 黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的臨床分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（28）：45-46.