臨床路徑護理在子宮肌瘤患者圍術期中的應用

王丹丹

【摘 要】目的：分析研究臨床路徑護理在子宮肌瘤患者圍術期中的應用。方法：選擇本院內2016年8月至2017年8月間收診的子宮肌瘤患者共78例，將其按照傳統(tǒng)數(shù)字法進行分配，對照組39例患者進行圍術期常規(guī)護理，而研究組39例患者在前述護理基礎上進行臨床路徑護理，觀察對比兩組患者的應用效果。結果：研究組住院時間、手術費用明顯均低于對照組患者，而護理滿意度高于對照組患者，兩組臨床試驗資料對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床路徑護理應用于子宮肌瘤患者在圍術期有較好的護理效果，縮短患者住院時間，改善病情，提高護理滿意度。

【關鍵詞】臨床路徑護理 子宮肌瘤 圍術期

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

子宮肌瘤又稱子宮纖維瘤，是臨床女性疾病中較為常見的腫瘤之一，患者臨床表現(xiàn)為子宮出血、白帶增多以及貧血等[1]。醫(yī)學一般以手術治療為主，因此圍術期護理措施顯得尤為重要，筆者針對本文臨床路徑護理應用于本院子宮肌瘤患者圍術期的效果進行調查，根據(jù)本院78例子宮肌瘤患者的臨床試驗對比做總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2016年8月至2017年8月間收診的子宮肌瘤患者中抽取共78例，將其按照傳統(tǒng)數(shù)字法進行分組，研究組和對照組分別為39例患者進行不同的護理方式，觀察對比兩組患者的住院時間、手術費用以及護理滿意度。研究組中，年齡為28～60歲，平均年齡為（39.5±4.23）歲，對照組中，年齡為29～62歲，平均年齡為（40.1±4.56），排除其他患有心、腎、肝等重要器官疾病患者，并且能夠進行正常溝通，兩組患者進行年齡等資料對比差異均不太明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組39例患者進行傳統(tǒng)式常規(guī)圍術期護理，包括護理人員時刻檢測患者生命體征，做圍術期中的準備工作和預后護理等，幫助患者緩解病情[2]。

研究組39例患者在上述護理方式中加之臨床路徑護理方式，具體如下：

①術前護理 患者自入院護理人員為其制定相應的個性化臨床路徑護理方案，充分了解患者身體狀況和疾病相關情況，幫助患者熟悉院內環(huán)境，指導患者進行術前一系列常規(guī)檢測，為患者進行一定的心理健康教育宣傳，多于其進行溝通交流，緩解患者緊張、焦慮等情緒，安撫鼓勵患者面對手術，提高其手術依從性。

②術中護理 手術當天護理人員檢測其生命體征，核對患者病歷及手術相關信息，嚴格按照路徑要求進行護理，爭取在最短的時間內完成手術，為其做好相關手術護理準備，幫助醫(yī)生護理使手術有序進行。

③術后護理 護理人員在患者術后密切關注其切口情況、生命體征變化和疼痛情況，指導其進行較為舒適的姿勢休息，觀察切口是否有感染等情況，若有突發(fā)情況應立即向醫(yī)生講述，并采取相應急救措施，幫助患者盡早進行下床活動，記錄患者術后肛門排氣、會陰以及尿管等情況，給予相應護理，為患者制定合適的飲食方案，多進食高熱量、易消化和維生素較高的食物，出院囑咐患者日?；顒幼⒁馐马椧约皬驮\情況[3]。

1.3 觀察指標

通過記錄兩組患者平均住院時間和手術費用判定護理效果，進行相應統(tǒng)計分析。

護理滿意度按照我院自制調查表進行對比，所有患者填寫問卷調查，滿分100分，0～85分即十分滿意，85～60分即滿意，0～59分即不滿意。護理滿意度=十分滿意率+滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計學處

使用 SPSS15.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以X?檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、手術費用對比

研究組住院時間、手術費用明顯均低于對照組患者，兩組臨床試驗資料對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度為94.87%，對照組僅為71.79%，兩組臨床試驗資料對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（詳見表2）

3 討論

子宮肌瘤主要由患者體內子宮平滑肌的細胞組織經增生導致，也可稱為子宮平滑肌瘤，中年女性為高發(fā)人群，發(fā)病率近年來也在逐漸上升。患者癥狀主要表現(xiàn)為繼發(fā)性貧血、子宮出血、盆腔包塊或不孕等，嚴重影響患者身體健康和生活質量。醫(yī)學上較普遍采用手術治療、藥物治療和保守治療，手術治療患者居多，手術治療通過對腫瘤的切除達到最終治療目的，能夠較好的保證患者生理功能正?；謴?，減少其他器官的影響，但手術為患者帶來創(chuàng)傷同時也較大，患者及其家屬也承擔較大的經濟負擔[5]。臨床路徑護理根據(jù)患者在院里每天的日常生活、治療護理都有較為合理可靠的計劃方案，有流程、有目的的對患者進行全方位的護理措施干預，在術前、術中、術后均全面照顧到患者的身體、心理需求，進行規(guī)范化護理模式，加強患者對治療的依從性。臨床路徑護理作為一種新的護理模式進入到臨床護理中，從規(guī)范性、目的性、計劃性入手提高護理質量，從而加強患者治療效果，提高護理滿意度，減輕患者手術經濟負擔和住院時間，普遍得到醫(yī)學人士的廣泛關注。通過本次臨床路徑護理在子宮肌瘤患者圍術期的應用情況來看，根據(jù)本院78例子宮肌瘤患者試驗對照得出，研究組住院時間、手術費用明顯均低于對照組患者，而護理滿意度高于對照組患者，兩組臨床試驗資料對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

經由上述總結，子宮肌瘤患者在圍術期應用臨床路徑護理可有效縮短患者住院時間，減輕經濟負擔，同時提高護理滿意度，值得大力推廣和應用。

參考文獻

徐曉艷. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J]. 河北醫(yī)學， 2016， 22（8）：1377-1378.

仲娟， 劉曉捷， 鮑志麗. 中醫(yī)護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果[J]. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（25）：86-87.

劉穎. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用觀察[J]. 醫(yī)學信息， 2017， 30（4）：223-224.

王麗紅. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（1）：138-140.

朱梅君， 王濤. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J]. 中外女性健康研究， 2016， 22（3）：53-54.