分析營養(yǎng)支持治療對老年肺癌合并呼吸衰竭患者的療效

吳瑩

【摘 要】目的 探究治療老年肺癌合并呼吸衰竭患者中應用營養(yǎng)支持的臨床效果。方法 將我院82例老年肺癌合并呼吸衰竭患者隨機分為對照組與營養(yǎng)組，各41例。對照組不給予營養(yǎng)支持治療，營養(yǎng)組給予營養(yǎng)支持治療，觀察兩組患者的血液指標的改善情況、肺部感染情況以及病死情況，并進行對比分析。結果 營養(yǎng)組血紅蛋白、血清前白蛋白和總蛋白的變化指標優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；隨訪治療兩年后，對照組的肺部感染率和病死率高于營養(yǎng)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 營養(yǎng)支持治療老年肺癌合并呼吸衰竭患者，不僅能夠提高綜合治療效果，還能減輕肺部感染的癥狀，降低死亡率，值得臨床探究與推廣。

【關鍵詞】營養(yǎng)支持；老年肺癌；呼吸衰竭

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

前言

老年人肺癌是指原發(fā)性支氣管肺癌，呼吸衰竭屬于老年肺癌的并發(fā)癥，因老年肺癌晚期患者營養(yǎng)消耗明顯，導致機體營養(yǎng)不足。有研究表明，營養(yǎng)不足不僅會影響患者的通氣狀態(tài)，還會對患者機體各項生理功能造成影響。以往，臨床上重視疾病臨床治療，忽略綜合治療的重要性。本文對老年肺癌合并呼吸衰竭患者的治療應用營養(yǎng)支持的臨床效果進行分析，探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年6月至2016年5月于我院治療的82例老年肺癌合并呼吸衰竭患者，將其隨機分為對照組和營養(yǎng)組，各41例。對照組中男性有25例，女性有16例；平均年齡為53.24±2.68歲；平均病程為5.36±2.18年。營養(yǎng)組中男性有21例，女性有20例；平均年齡為55.12±3.46歲；平均病程為6.58±3.16年。兩組在性別、年齡以及病程等一般資料的對比中不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

先對兩組患者進行祛痰、糾正酸堿失衡、抗感染、支氣管擴張等常規(guī)治療后，再對營養(yǎng)組進行腸內營養(yǎng)治療。營養(yǎng)組患者口服含有蛋白質、維生素、微量礦物質元素、糖、蛋白質以及脂肪等無菌配置的營養(yǎng)液，還給予蔬菜水果、肉和魚等食物研碎加水而成的自然食物，營養(yǎng)液2000kcal/天，自然食物于每日三餐分配，共治療10天。

1.3 觀察標準

記錄并分析兩組患者治療后的血液指標的改善情況，隨訪治療兩年后兩組患者肺部感染情況和病死情況。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組的研究數據用統(tǒng)計軟件SSPS19.0進行處理和分析，采用百分比（%）表示計數資料，行檢驗；采用均數±標準差（）表示計量資料，行t檢驗。若檢驗結果為P<0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血紅蛋白、血清前白蛋白和總蛋白改善情況的比較

如表1所示，營養(yǎng)組的血紅蛋白、血清前白蛋白和總蛋白的指標均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組隨訪兩年后肺部感染情況和病死情況的比較

根據表2可知，對照組的肺部感染率和病死率高于營養(yǎng)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

呼吸衰竭是由于患者肺部通氣或換氣受到了阻礙，致使不能進行有效的換氣而導致缺氧，進而引發(fā)機體生理和代謝功能紊亂的臨床病癥。呼吸衰竭是老年肺癌并發(fā)癥之一，由肺部腫瘤對支氣管的影響、鄰近氣管的壓迫所導致。隨著社會老齡化趨勢上升，該疾病發(fā)病率逐漸升高，臨床上對患者進行疾病對癥治療的同時也加強營養(yǎng)支持治療。

老年肺癌合并呼吸衰竭患者之所以營養(yǎng)不良，是因為體內長期缺氧或氧氣分布不均導致胃腸道消化功能受限，影響體內對營養(yǎng)物質的吸收和降低免疫力。患者營養(yǎng)不良不僅會導致呼吸耐力降低，還加重呼吸衰竭的癥狀。另外，患者長期得不到營養(yǎng)吸收，會降低機體的免疫功能，致使肺部感染，甚至危害生命。所以，本文對比治療兩年后對照組和營養(yǎng)組的肺部感染和病死情況，發(fā)現加用營養(yǎng)支持治療的營養(yǎng)組肺部感染率和病死率低于無營養(yǎng)支持治療的對照組（P<0.05），相比于無營養(yǎng)支持，營養(yǎng)支持不但能夠增強患者的免疫力，減輕肺部感染的情況，而且降低病死率。此外，營養(yǎng)支持是維持和改善患者的代謝和生理功能的重要條件，能夠促進患者病情改善和康復進程。腸內營養(yǎng)屬于營養(yǎng)支持的一種，其分有口服和導管輸注兩類，少有并發(fā)癥產生，安全性高。本文中營養(yǎng)組血紅蛋白、血清前白蛋白和總蛋白的指標高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，腸內營養(yǎng)經過靜脈吸收，有利于恢復生理功能，增強臟器正常調節(jié)營養(yǎng)物質的功能，使胃腸道更好地吸收消化，減輕機體血清蛋白的分解，促使患者術后營養(yǎng)和免疫力得到提高。

經以上論述，營養(yǎng)支持對治療老年肺癌合并呼吸衰竭患者有重要作用，臨床價值高，既能提高免疫力，又能促進患者康復。

參考文獻

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