西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討

郭麗芳

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

在臨床治療中，西藥是一項(xiàng)十分普遍的治療手段，在各類疾病的治療中都發(fā)揮著不可替代的作用[1]。在疾病治療過程中，合理的運(yùn)用西藥能夠起到治愈疾病、減退患者病痛的效果，反之，如果不能夠合理應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，則會(huì)給患者帶來一系列的不良反應(yīng)，甚至加重患者的病情，威脅患者的健康[2]。雖然，目前臨床已經(jīng)對(duì)合理用藥給予了足夠的重視與關(guān)注，但是就我國的醫(yī)藥管理制度來看，目前尚且處于探討階段，各項(xiàng)醫(yī)藥管理制度尚不完善，臨床在西醫(yī)應(yīng)用過程中，仍然面臨著諸多的不合理用藥情況[3]。鑒于此，積極地分析西藥臨床合理應(yīng)用的安全性現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上積極地探索有效的合理用藥措施，是促進(jìn)臨床合理用藥的有效手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月我院門診西藥用藥處方428張，所選處方的患者病情各不相同，每張?zhí)幏缴暇嘶颊叩挠盟庮愋?、用藥劑量、每日用藥次?shù)和用藥禁忌。將428張?zhí)幏桨凑帐欠駥?shí)施西藥合理用藥管理分為兩組，其中西藥合理用藥管理措施實(shí)施前214張?zhí)幏阶鳛锳組，西藥合理用藥管理措施實(shí)施后214張?zhí)幏阶鳛锽組。兩組臨床處方的各項(xiàng)疾病資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 研究方法

B組西藥處方是西藥合理用藥管理措施實(shí)施的情況下開具的，而A組西藥處方則僅是在常規(guī)用藥管理情況下開具的。對(duì)照分析西藥合理用藥管理措施實(shí)施前后西藥處方中的重復(fù)用藥、抗生素濫用、聯(lián)合用藥不當(dāng)、用藥方式不當(dāng)?shù)任魉幉缓侠響?yīng)用情況的發(fā)生率[4]。具體的西藥合理用藥管理措施如下：

1.2.1 加強(qiáng)西藥藥物管理

西藥分為口服類藥品、注射類藥品及外用類藥品等三大類。為了確保西藥的合理、安全用藥，就要加強(qiáng)對(duì)西藥藥物的管理。在這一過程中，首先要根據(jù)不同西藥藥物所具有的藥理作用進(jìn)行分類分區(qū)存放；其次是在對(duì)西藥藥品進(jìn)行運(yùn)輸、存放等過程中，要合理的選擇藥品所處環(huán)境，確保西藥藥品在科學(xué)、合理的條件下進(jìn)行運(yùn)輸和存放，確保西藥藥物質(zhì)量合格，避免藥物變質(zhì)受損。

1.2.2 加強(qiáng)對(duì)西藥藥品管理人員及制度的管理

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織藥品管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷地提高管理人員的藥品管理能力。西藥藥房的管理人員要對(duì)每一位患者的用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督，并且對(duì)患者的總體用藥情況進(jìn)行分析，一旦發(fā)現(xiàn)其中的不合理西藥應(yīng)用情況，要及時(shí)的與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通和干預(yù)。

1.2.3 明確西藥用藥的具體要求

不同種類的西藥具有不同的藥動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。因此，在臨床用藥過程中，要引入藥劑師干預(yù)，藥劑師要準(zhǔn)確地把握每位患者的具體用藥時(shí)間、用藥劑量，從而保證西藥藥效能夠在最大程度上得以發(fā)揮。

1.2.4 加強(qiáng)西藥聯(lián)合用藥管理

為了確保西藥用藥安全性和合理性，應(yīng)該加強(qiáng)臨床聯(lián)合用藥的管理，臨床醫(yī)師在進(jìn)行聯(lián)合用藥時(shí)，要綜合考慮患者的病情及各種藥物的藥動(dòng)力學(xué)，慎重地選擇聯(lián)合用藥，從而促使聯(lián)合用藥的科學(xué)、合理和安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)使用SPSS 12.0相關(guān)軟件研究對(duì)比，采用t檢驗(yàn)，用（±s）代表計(jì)量資料；采用x2檢驗(yàn)，用（%）代表計(jì)數(shù)資料，其中（P＜0.05）代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

B組西藥處方中的重復(fù)用藥、抗生素濫用、聯(lián)合用藥不當(dāng)、用藥方式不當(dāng)?shù)任魉幉缓侠響?yīng)用發(fā)生率，均明顯低于A組，P＜0.05差異顯著。見表1。

表1 西藥合理用藥管理措施實(shí)施前后的西藥不合理用藥情況比較 [n（%）]

3 討 論

從本次研究結(jié)果可以看到，西藥臨床應(yīng)用過程中，主要存在重復(fù)用藥、抗生素濫用、聯(lián)合用藥不當(dāng)、用藥方式不當(dāng)?shù)炔缓侠碛盟幥闆r，這給臨床治療和患者的健康均具有不利影響[5]。通過實(shí)施加強(qiáng)西藥藥物管理、加強(qiáng)對(duì)西藥藥品管理人員及制度的管理、明確西藥用藥的具體要求、加強(qiáng)西藥聯(lián)合用藥管理等西藥合理用藥管理措施，能夠促進(jìn)西藥的安全、正確、經(jīng)濟(jì)、合理的應(yīng)用、保證藥物發(fā)揮其應(yīng)用的治療作用，有效降低藥物不良反應(yīng)，從而達(dá)到治愈疾病的目的[6]。

由此可見，在分析西藥合理用藥情況，明確當(dāng)前西藥臨床應(yīng)用過程中存在的不合理情況的基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施西藥合理用藥管理措施，能夠有效減少西藥不合理應(yīng)用，對(duì)于促進(jìn)西藥的合理應(yīng)用具有重要的意義。

[1]侯吾勝,都喜華.提高西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(71):229,231.

[2]P Prasad,J Rudra,P Vasanthi,U Sushitha,M Sadiq,G Narayana. Assessment of drug use pattern using World Health Organization core drug use indicators at Secondary Care Referral Hospital of South India[J]. CHRISMED Journal of Health and Research,2015,8(5):223-228.

[3]吾熱別克·阿不里拜.對(duì)西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(40):85-86.

[4]Nayir Tufan,Okyay Ramazan Azim,Yesilyurt Hakki,Akbaba Muhsin,Nazl?can Ersin,Ac?k Yasemin,Akkus Halil Ibrahim. Assessment of rational use of drugs and self-medication in Turkey:A pilot study from Elaz?g and its suburbs[J]. Pakistan journal of pharmaceutical sciences,2016,15(2):1429-1432.

[5]于 芹,韓麗麗,張燕娥.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(7):119-120.

[6]李菊蓮.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(57):171-172.