周遠(yuǎn)華
(陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院,重慶 400037)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,這種病毒有嗜神經(jīng)性,會沿著神經(jīng)轉(zhuǎn)移到脊髓后跟的神經(jīng)節(jié)中進(jìn)行潛伏,當(dāng)病毒攜帶者出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等情況造成免疫力下降時,該病毒會被激發(fā),產(chǎn)生神經(jīng)痛,而且其隨著患者年齡的增加,疼痛感會越來越強烈[1]。對這種病的治療方法種類很多,比如中藥、針灸、局部封閉等,能夠起到一定的止痛效果但并不理想,甚至之后會帶來程度更劇烈的疼痛。在臨床研究不斷發(fā)展的過程中,研究人員發(fā)現(xiàn)加巴噴丁在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時,能起到良好的效果,現(xiàn)選擇選擇本院在2016年1月~2017年1月期間收治的共計56例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者為此次研究的對象。對其分組研究分析,整理后進(jìn)行如下闡述。
選擇本院在2016年1月~2017年1月期間收治的共計56例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者為此次研究的對象,隨機(jī)進(jìn)行分組,其中觀察組患者28例,男性16例,女性12例;年齡分布在48~72歲,平均年齡為(56.32±4.12)歲;對照組患者28例,男性14例,女性14例;年齡分布在51~69歲,平均年齡為(53.82±3.18)歲。兩組患者在年齡、性別等方面均不存在顯著差異,使統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05)。
予以對照組常規(guī)的治療手段,可采取激光、局部封閉等方式進(jìn)行治療;對觀察組進(jìn)行加巴噴丁治療,第一天可使用較少的藥量,每次口服100毫克加巴噴丁,共三次;第二天在此基礎(chǔ)上增加藥量,每次口服200毫克加巴噴丁,共三次;第三天口服300毫克加巴噴丁,共三次;然后對患者進(jìn)行觀察,如果疼痛程度沒有得到有效緩解,那么將在此基礎(chǔ)上每間隔2~4天增加一次藥量,每次的增加幅度為300毫克每天,當(dāng)出現(xiàn)疼痛程度減輕或者其他副作用時,應(yīng)停止增加劑量,每天的最高用藥量為1800毫克。最后按照疼痛程度得到有效緩解時的藥量為用藥基準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上逐漸減少藥量。
對兩組患者進(jìn)行實際調(diào)查記錄其疼痛緩解的情況,經(jīng)治療后,如果疼痛程度明顯減輕或消除,則為顯效;如果疼痛程度得到一定程度的緩解,則為有效;如果疼痛程度沒有減輕,則為無效??傆行?(顯效+有效)/患病總?cè)藬?shù)。對比兩組結(jié)果的總有效率,如果存在顯著的差異性,則說明有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
將本次研究中的所有數(shù)據(jù)都錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中,進(jìn)行整理分析,用±s表示計量資料,使用t值進(jìn)行計量數(shù)據(jù)的檢驗,x2進(jìn)行計數(shù)資料的檢驗。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時,其統(tǒng)計學(xué)存在意義(P<0.05)。
對比兩組患者治療的有效率發(fā)現(xiàn),觀察組患者的有效率為89.29%,對照組患者的有效率為78.57%。存在極大差異性,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體內(nèi)容見表1。
表1 對兩組患者的治療有效性進(jìn)行對比 [n(%)]
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率是和年齡成正比的,因為年齡越大抵抗力越差[2]。如今,很多醫(yī)院都有不少常規(guī)的治療手段,可經(jīng)常因為繁瑣的治療程序和較長的治療周期而影響患者的正常生活,對其經(jīng)濟(jì)也造成一定的負(fù)擔(dān)。加巴噴丁能夠很好的緩解患者的疼痛,較少受到其它藥物的影響,同時也不易發(fā)生其它不良的反應(yīng)或后遺癥,對中老年人非常適用[3]。在本次研究中,觀察組患者的有效率為89.29%,對照組患者的有效率為78.57%,經(jīng)對比分析,兩者存在顯著差異,使得統(tǒng)計學(xué)意義成立(P<0.05)。
綜上所述,通過加巴噴丁對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛進(jìn)行治療,能夠起到非常好的效果,從總有效率、患者滿意度等方面比較都強于傳統(tǒng)的治療手段。因此應(yīng)該推廣加巴噴丁的治療方式,使更多的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者受益。
[1]李 焰.加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(9):61-62.
[2]何杰文,范 華.加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,28(3):206-206.
[3]皮治兵,林 海,徐旭仲.加巴噴丁膠囊治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床效果[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2016(2):86-89.