上海郵電醫(yī)院職工高尿酸血癥在腎臟病中的臨床觀察

沈開躍，俞榮強，鄭宇琳，柯 平，謝 曄

（上海郵電醫(yī)院，上海 200040）

近年來，高尿酸血癥的發(fā)病率最年增高[1]，已經(jīng)成為我國“第四大慢性病”[2]，嚴重危害著身體健康[3-4]，21世紀，我國男性血尿酸水平達288～427 μmol/L（4.8～7.2 mg/dL），女性為223～317 μmol/L（3.7～5.3 mg/dL），高尿酸血癥患病率男性為7.3%～58.4%，女性為1.3%～23.8%[1]。本文旨在觀察，在腎病中高尿酸血癥的發(fā)病情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年1月～2016年12月在上海郵電醫(yī)院職工腎內(nèi)科住院及門診規(guī)律血透的患者。

1.2 方法

將腎內(nèi)科住院患者分為腎炎組（尿檢異常血尿、蛋白尿）及腎功不全組（腎功異常130 μmol/L）≤Cr≤708 μmol/L），門診行規(guī)律血透患者為血透組共三組，分別觀察血尿酸的情況，尿酸測定用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)尿酸測定試劑盒（尿酸酶―過氧化物酶法）測定。參考范圍：男性202～416 μmol/L，女性142～340 μmol/L，然后比較三組高尿酸血癥的發(fā)病率。

2 結(jié) 果

腎炎組高尿酸血癥占15.2%，其中男性占10.7%，女性占4.5%。慢性腎功能不全組高尿酸血癥占32%，其中男性占20.2%，女性占11.8%。血透組高尿酸血癥占51.2%，其中男性占30.4 %，女性占21.4%。見表1。

表1 各組高尿酸血癥發(fā)病率對比

3 討 論

本研究結(jié)果顯示：高尿酸血癥在腎病中較正常人群發(fā)病率明顯增高，尤其在腎功不全及衰竭時，腎臟是排泄尿酸最主要的器官，腎臟受損后，會導致腎小球濾過率降低，是高尿酸血癥的重要原因[5]。

高尿酸血癥是腎臟損傷的使動因素，也是重要參與者。高尿酸血癥在腎病中較正常人群發(fā)病率明顯增高，尤其在腎功不全及衰竭時，腎小球濾過率降低是高尿酸血癥的重要原因[6]。男性多于女性，女性多見于絕經(jīng)期后。實際上血尿酸增加比蛋白尿更能預測腎功不全的進展[7]。

對于腎損傷的患者，不僅要關注腎臟，更要關注尿酸的改變，減輕高尿酸血癥的并發(fā)癥，最大的提高患者的生存質(zhì)量。

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