手術(shù)治療腮腺良性腫瘤58例臨床效果研究

李大昌

研究顯示, 近年來, 腮腺良性腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì),該疾病的病理性特征較為復(fù)雜, 其臨床表現(xiàn)十分多樣化, 而不同的手術(shù)方式具有不同的效果, 傳統(tǒng)切除術(shù)為臨床中常規(guī)手術(shù), 但是由于該項(xiàng)手術(shù)方式創(chuàng)傷大, 易導(dǎo)致患者發(fā)生暫時(shí)性面癱、面部畸形等情況, 而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要, 改良型腮腺腫瘤切除術(shù)具有術(shù)后并發(fā)癥少、手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小等特點(diǎn), 利于患者術(shù)后較快康復(fù)［1］。因此, 本院對(duì)手術(shù)治療腮腺良性腫瘤臨床效果進(jìn)行分析, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月～2016年12月收治的58例腮腺良性腫瘤患者, 排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有精神疾病以及嚴(yán)重腎、肝、肺、心疾病患者；②臨床資料不完整。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均簽署知情同意書；②確診為腮腺良性腫瘤。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各29例。觀察組患者年齡32～60歲, 平均年齡(45.01±5.02)歲, 女9例, 男20例。對(duì)照組患者年齡31～60歲, 平均年齡(45.12±5.21)歲, 女10例, 男19例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用傳統(tǒng)切除術(shù)治療?；颊邔?shí)施下頜神經(jīng)阻滯麻醉后, 取S型切口, 切開皮紋, 切除患者腫瘤以及腮腺淺葉、一般不保留患者腮腺導(dǎo)管, 對(duì)腮腺深葉殘端進(jìn)行結(jié)扎, 負(fù)壓引流管橫放, 24 h內(nèi)拔除引流管, 加壓并包扎7～15 d。

1.2.2 觀察組 患者采用改良型腮腺腫瘤切除術(shù)治療?；颊邔?shí)施下頜神經(jīng)阻滯麻醉后, 切口自頜后繞過患者耳垂, 鈍性分離患者咬肌筋膜, 面神經(jīng)采用逆行法充分顯露腫瘤, 切除部分腮腺淺葉組織和腫瘤, 縫扎腮腺組織殘端, 術(shù)中采用橡皮片或者負(fù)壓引流管進(jìn)行引流, 從患者耳后切口處引出,24 h內(nèi)拔出橡皮片或者負(fù)壓引流管, 加壓并包扎7～15 d［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組均隨訪12個(gè)月后比較并發(fā)癥發(fā)生率,并統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)切口、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( -x±s) 表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 隨訪12個(gè)月后, 觀察組面部畸形患者1例、面癱患者1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%；對(duì)照組面部畸形患者5例、面癱患者5例, 并發(fā)癥發(fā)生率為34.48%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組手術(shù)切口、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間比較 觀察組患者手術(shù)切口(3.21±0.15)cm、術(shù)中出血量(85.23±10.11)ml、手術(shù)時(shí)間(70.15±2.45)min；對(duì)照組患者手術(shù)切口(6.27±1.05)cm、術(shù)中出血量(95.23±11.45)ml、手術(shù)時(shí)間(78.45±1.01)min；觀察組患者手術(shù)切口、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腮腺良性腫瘤在臨床中十分常見, 若未及時(shí)對(duì)患者實(shí)施治療, 易導(dǎo)致腮腺良性腫瘤患者病情惡化, 而臨床中常見的手術(shù)治療方式為改良型腮腺腫瘤切除術(shù)以及傳統(tǒng)切除術(shù)［3］,為了探討兩種手術(shù)治療方式的優(yōu)勢(shì), 本院對(duì)其進(jìn)行研究與分析。

腮腺良性腫瘤患者常實(shí)施傳統(tǒng)切除術(shù), 雖然該項(xiàng)常規(guī)手術(shù)方式具有一定的效果, 但是患者術(shù)后易發(fā)生暫時(shí)性面癱、面部畸形等多種并發(fā)癥, 同時(shí)手術(shù)中將患者腮腺導(dǎo)管切斷,導(dǎo)致患者的患側(cè)腮腺失去功能, 使患者生活質(zhì)量和康復(fù)速度受到嚴(yán)重影響, 導(dǎo)致傳統(tǒng)切除術(shù)效果不佳, 因此, 對(duì)于腮腺良性腫瘤患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要［4-6］。改良型腮腺腫瘤切除術(shù)近年來在臨床中被廣泛應(yīng)用, 多數(shù)患者均取得顯著效果, 該項(xiàng)手術(shù)方式能保留患者殘余腺體分泌功能,還能將患者切除范圍縮小, 減少患者手術(shù)后的并發(fā)癥, 其與常規(guī)手術(shù)相比, 具有術(shù)后瘢痕小、手術(shù)切口隱蔽、手術(shù)損傷小等優(yōu)勢(shì), 能促進(jìn)患者較快康復(fù), 同時(shí)該項(xiàng)手術(shù)方式利于患者面部美觀, 能在心理、生理兩方面促進(jìn)生活質(zhì)量提升［7-9］。現(xiàn)如今, 改良型腮腺腫瘤切除術(shù)已經(jīng)成為腮腺良性腫瘤患者的首選治療方式, 在臨床中被廣泛應(yīng)用［10］。

經(jīng)研究表明, 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者手術(shù)切口、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此證明改良型腮腺腫瘤切除術(shù)優(yōu)勢(shì)較多。

綜上所述, 腮腺良性腫瘤患者實(shí)施改良型腮腺腫瘤切除術(shù)后效果顯著, 能減少患者術(shù)后面部畸形、面癱等并發(fā)癥,可縮短手術(shù)時(shí)間, 促使患者術(shù)后較快康復(fù), 保障患者的安全,值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。