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    蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察

    2018-01-19 13:33:51包春梅
    中國民族醫(yī)藥雜志 2018年3期
    關(guān)鍵詞:熱型味丸溫水

    包春梅

    (遼寧阜新蒙醫(yī)藥研究所,遼寧 阜新 123199)

    糖尿病周圍神經(jīng)病變是四肢末端麻木、出汗、乏力、刺痛、感覺異常、肢涼、腱反射消失或減退,腓腸肌壓痛為主要癥狀的病癥。發(fā)病原因多由赫依、希拉、巴達(dá)干、黃水激增而上亢,濁邪上聚所致。程度分輕、中、重度,疼痛性質(zhì)為刺痛;疼痛時(shí)間不等,呈慢性疼痛。

    1 臨床資料

    1.1 病例選擇 依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年6月28日發(fā)布的《蒙醫(yī)診斷學(xué)》關(guān)于《糖尿病之診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),結(jié)合發(fā)病部位,選擇有糖尿病病史且有手指麻木等癥狀的患者作為觀察對象。

    1.2 一般資料 自2015年1月~2017年6月,共收治資料完整的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者65例。按隨機(jī)方法分為兩組。治療組40例,男24,例,女16例;年齡42~75歲,平均年齡52歲;病程最短6天,最長1年,平均65.8天,;反復(fù)發(fā)作者9例;空腹血糖最高19.2mmol/L;其中偏熱型46例,偏寒型19例。對照組25例,男18例,女7例;年齡41~72歲,平均年齡50.4歲;病程8~300天,平均天數(shù)72.5天;反復(fù)發(fā)作者11例,其中偏熱型17例,偏寒型8例。

    1.3 辨證分型

    1.3.1 偏熱型 起病突然,病情不穩(wěn),發(fā)展不定,麻木、刺痛、出汗,血壓升高,視力模糊,口干舌燥,口渴多飲;皮膚瘙癢,多動煩躁等。脈象空虛而快,舌苔黃而薄,尿黃味淡。

    1.3.2 偏寒型 起病緩慢,病情較重,發(fā)展較慢,麻木,肢涼、腱反射消失或減退,腓腸肌壓痛等,消化不良,面色蒼白,惡心嘔吐。脈象弱而不齊,舌苔白而厚,尿清澈多沫。

    2 治療方法

    2.1 治療組

    2.1.1 蒙藥內(nèi)服 ①偏熱型:早:三盆敖力補(bǔ)5g飯后溫水沖服,午:故力功竹蘇木5g飯后溫水沖服,晚:阿嘎日朱頓5g飯后溫水沖服,晚睡前:嘎日敵-5味丸3g溫水沖服。②偏寒型:早:清濁-5 味丸5g飯后溫水沖服,午:文官木-25丸5g飯后溫水沖服,晚:阿嘎日朱頓5g飯后溫水沖服,晚睡前:嘎日敵-13味丸3g溫水沖服。21天為1個療程,1~3個療程停藥觀察,統(tǒng)計(jì)療效。

    2.1.2 西藥 選用前列地爾靜滴,1天1次,2個星期1個療程。各型患者均應(yīng)用口服降糖藥或注射胰島素,控制血糖。

    2.2 對照組 只用前列地爾,各型患者均應(yīng)用口服降糖藥或注射胰島素,控制血糖。

    3 治療結(jié)果

    3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:全身癥狀消失。好轉(zhuǎn):主要癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)。未愈:用藥前后無變化。

    3.2 結(jié)果:治療組:治愈39例(1個療程治7例,2個療程治愈9例,3個療程治愈16例),占82.5%;好轉(zhuǎn)5例,占12.8%;未愈1例,總有效率93.5%。對照組:痊愈8例,占32.0%;好轉(zhuǎn)11例,占44.0%;未愈6例,占24%,總有效率76.0%。兩組總有效率有顯著差異(P<0.01)。

    4 討論

    蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變多由赫依、希拉、巴達(dá)干、黃水激增而上亢,濁邪上聚所致。疏通血脈,改善氣血循環(huán),祛白脈損傷、祛希拉為原則,根據(jù)實(shí)際情況治療為治療原則。主要用三盆敖力補(bǔ)、嘎日敵-5味丸、嘎日迪-13味丸、阿嘎日朱頓、那仁滿都拉等蒙藥。偏熱型交替服用故力功竹蘇木烏蘭-13湯散和郭日本烏蘭湯散、文官木-25、三子湯散以及上面提到的藥。偏寒型交替服用清濁-5 味丸、文官木-25以及上面提到的藥。故臨床收效顯著。

    臨床觀察結(jié)果表示,治療組綜合蒙西藥所長,其療效明顯優(yōu)于單用西藥治療的對照組。而且在患者自覺癥狀的緩解、疼痛與麻木的消失等方面治療組的效果亦明顯優(yōu)于對照組。

    [1]策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2013.8:103.

    [2]烏云其木格.蒙古學(xué)百科全書—醫(yī)學(xué)卷[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2012:114.

    [3]梁飛宇,杜曉紅,趙曉微.紅花黃色素前列地爾和甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,5(03):555-556.

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