貓傳染性腹膜炎的臨床診斷

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(1.徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 徐州 221006；2.徐州嘉華寵物診所)

貓傳染性腹膜炎(FIP)是一種由貓冠狀病毒(FCoV)引起的高度傳染性病毒病。臨床上以腹膜炎、大量腹水積聚、腹部膨大為主要特征，F(xiàn)CoV常由病毒攜帶者糞便傳染同居貓，少數(shù)可經(jīng)衣服、食皿、寢具、人或昆蟲等途徑傳播，該病毒抵抗力較弱，大部分消毒劑能將之殺滅[1]。該病傳染性極強(qiáng)，死亡率可達(dá)95%以上，F(xiàn)IP可以在不同的貓中傳播，從而引發(fā)貓群大規(guī)模發(fā)病和死亡[2]。該病多發(fā)于4歲以下年青成貓，尤其常發(fā)于群聚飼養(yǎng)的貓群，初期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)食欲減退、精神差、體重下降、持續(xù)發(fā)燒、黃昏時(shí)較高、入夜后會(huì)慢慢下降[3]。因此FIP早期容易被忽視，由于失治或誤治導(dǎo)致其死亡率居高不下?，F(xiàn)從發(fā)病情況、臨床癥狀、診斷與鑒別及防治等方面對(duì)FIP進(jìn)行分析闡述，為更好的理解和診治該病提供參考材料。

1 發(fā)病情況

2017年8月9日接診一病例：患貓名叫米婭，品種為英國短毛貓，雌性，年齡2個(gè)月，體重約1.0 kg，未做過任何疫苗免疫和驅(qū)蟲工作。主訴近期貓出現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，腹瀉、腹部越來越大，發(fā)病一周左右。

2 臨床檢查

觀察此貓食欲減退、精神極度沉郁、體重較輕、腹部明顯膨大，觸診腹部敏感，有明顯波動(dòng)感，體溫41.3℃，呼吸急促。隨即懷疑有腹膜炎。

3 診斷與鑒別

3.1X-射線檢查 腹部正位和側(cè)位X光片檢查可見腹部有一高密度陰影，呈不規(guī)則形狀，腹圍增大明顯，進(jìn)一步懷疑已經(jīng)發(fā)展為腹水。

3.2B超檢查 腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)前肝略顯腫大，腎、脾、膀胱等腹腔臟器未見異常。腹腔有游離性液性暗區(qū)，提示有腹水。

3.3血常規(guī)及血涂片檢查 犬前肢頭靜脈采血，做血常規(guī)檢測見：RBC：4.39×1012/L，HGB：51g/L，HCT：17.6%，MCH及MCHC均低于正常水平，故貧血嚴(yán)重；做血涂片染色鏡檢，見血小板凝集跡象。

3.4鑒別診斷及結(jié)果 由于該病與貓瘟和貓弓形蟲病癥狀上有很多相似之處，故同時(shí)試紙卡測定貓傳染性腹膜炎、貓瘟、貓弓形蟲病，以鑒別混合感染情況。通過直腸采取病貓糞便，做貓傳染性腹膜炎病毒試紙(FIPV)檢測、貓瘟試紙(FPV)檢測、貓弓形蟲病測試紙(TOXO-Ag)檢測，5～10 min后顯示結(jié)果為FIPV陽性、FPV和TOXO-Ag均為陰性。說明該貓確實(shí)感染了貓傳染性腹膜炎病毒，但尚未發(fā)生貓瘟病毒和貓弓形蟲病感染。

4 治療方案

結(jié)合病貓實(shí)際情況，本病采取抗病毒、抗繼發(fā)感染、制止?jié)B出、強(qiáng)心補(bǔ)液、增強(qiáng)體能等綜合治療原則[4]。

具體方案：用5%葡萄糖溶液30 mL配合利巴韋林10 mL靜脈輸入來抗病毒； 用0.9% NaCl溶液30 mL 頭孢噻呋納 10 mg靜脈輸入來控制繼發(fā)感染；用復(fù)方氯化鈉 30 mL、10%葡萄糖酸鈣 15 mL和維生素C 0.1 g 靜脈輸入來減少腹腔滲出液滲出； 用10%葡萄糖注射液 25 mL 、ATP 20 mg、輔酶A 100 U、貓用冰凍血漿4 mL靜脈注射來補(bǔ)充營養(yǎng)；用轉(zhuǎn)移因子2 mL和干擾素2 mL肌肉注射輔助治療。如此住院治療2 d后，不見明顯效果，與寵物主人商量后實(shí)施安樂死。

5 討論

5.1發(fā)病原因 本病經(jīng)消化道感染為主，健康貓通過接觸病貓、污染的食物和飲水或病貓的糞便都有可能感染，同時(shí)FIPV也可經(jīng)媒介昆蟲傳播和垂直傳播；懷孕、斷奶、移入新環(huán)境等應(yīng)激條件以及感染貓的自身疾病和貓免疫缺陷病等都是促使FIP發(fā)病的重要因素[1]。結(jié)合該貓年齡僅2個(gè)月、抵抗力弱、夏季蚊蟲較多、斷奶應(yīng)激等因素引發(fā)該病。

5.2預(yù)防機(jī)制 綜合以上，該類病臨床上發(fā)病率雖然不高，但是一旦發(fā)病死亡率幾乎為100%， 無特效藥治療也沒有相應(yīng)疫苗免疫[5]。因此關(guān)鍵在于預(yù)防，加強(qiáng)日常的飼養(yǎng)管理和居住環(huán)境的衛(wèi)生消毒工作，尤其是夏季。貓只盡量飼養(yǎng)于室內(nèi)砂盆，飼養(yǎng)環(huán)境每天保持清潔，砂盆清掉貓砂后需用1∶32倍漂白水或使用熱肥皂水清洗消毒[3]。及時(shí)消滅吸血昆蟲及老鼠，防止病毒傳播。病貓和帶毒貓是本病傳染源，健康貓應(yīng)避免與之接觸[6]。

[1] 師志海,邢會(huì)杰,張一帆,等.貓傳染性腹膜炎的診斷與防治[J].中國獸醫(yī)雜志,2006,42(8):48-50.

[2] 陳義洲,梁淑慧,蘇榮勝.貓傳染性腹膜炎的診治[J].廣東畜牧獸醫(yī)科技,2016,41(2):31-38.

[3] 張英杰.貓傳染性腹膜炎的診斷與防治[J].福建畜牧獸醫(yī),20016,38(5):85-86.

[4] 趙國華，張愛國，張健.貓傳染性腹膜炎的診治體會(huì)[J].經(jīng)濟(jì)動(dòng)物,2009(12):91-92.

[5] Hebben M,Duquesne V,Cronier J.Modified vaccinia virus Ankara as a vaccine against feline coronavirus [J].Immunogenicity and Efficacy,2004,6(2):111-118.

[6] 臧金來,王淑云.貓傳染性腹膜炎[J].中國畜禽種業(yè),2011(10):101.