聽力障礙幼兒音調(diào)異常矯治的實施建議

明麗霞

【摘要】聽力障礙幼兒出現(xiàn)音調(diào)異常時，首先確定出現(xiàn)的音調(diào)異常是哪類異常，然后制訂相應的矯治措施。高音調(diào)和低音調(diào)異常的矯治所不同的是：一個是通過訓練降低孩子的音調(diào)以達到正常音調(diào)，另一個是通過訓練升高孩子的音調(diào)以達到正常音調(diào)。

【關鍵詞】聽力障礙幼兒音調(diào)異常矯治聽障言語康復訓練中，音調(diào)異常為最常見的癥狀，如何判斷音調(diào)異常？一是可以通過聽孩子平時和我們交流時的發(fā)音來進行判斷，如果感覺孩子說話時聲線一直很低沉，聽起來很是壓抑，就屬于音調(diào)過低言語障礙；如果孩子說話時聲線一直很高亢，聽起來尖尖的有假聲，就屬于音調(diào)過高言語障礙。二是可以借助儀器手段來對孩子進行言語測量，測量孩子的基頻是否在常模之內(nèi)，假如測量值低于常模孩子的值，那這個孩子就存在音調(diào)過低言語障礙；反之高于常模孩子的值，那孩子就存在音調(diào)過高言語障礙。康復訓練中，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)音調(diào)異常時，我們首先要做的是確定出現(xiàn)的音調(diào)異常是屬于哪類音調(diào)異常，然后結(jié)合音調(diào)異常的類型制訂相應的方案進行康復矯治訓練。

以4歲來園言語康復訓練一年的孩子為例，說明一下高音調(diào)即音調(diào)過高言語障礙的矯治實施方法。

妹妹來園進行康復訓練7個月時，經(jīng)常會出現(xiàn)怪怪的尖聲。我們通過聽她和老師交流時的發(fā)音判定妹妹這種現(xiàn)象是高音調(diào)，即音調(diào)過高的言語障礙。這主要是基于我們比較健聽人的交流得出，健聽人平時交流的聲音有高有低，但比較舒適平緩。可妹妹在和我們交流時一直用尖尖的高音來說話，所以我們確定她存在高音調(diào)的言語障礙。后經(jīng)測試妹妹的言語基頻常模高于同齡孩子。我們首先要做的是排除妹妹是否是聽（助聽器或是耳蝸）方面的原因引起的，排除聽的問題后，我們再從言語矯治方面來對孩子進行相應的干預。這里的干預需要我們做好兩個方面的工作，一是根據(jù)妹妹的高音調(diào)障礙進行放松訓練，二是根據(jù)妹妹的高音調(diào)障礙進行針對性訓練。妹妹年齡小，活潑好動。放松訓練時我們采用大老虎吃肉的小游戲來練習。即用手勢表演大老虎或是出示老虎的圖片，引導妹妹張大嘴巴，張大嘴巴可以堅持3秒后，引導妹妹發(fā)嗷-嗚！嗷-嗚！并演示吃肉的動作。這個小游戲的放松訓練可以讓妹妹在游戲情景中培養(yǎng)張嘴發(fā)音的習慣，增加她發(fā)音時嘴巴的張合度。教師可以拿鏡子讓孩子自己對做出的動作進行對比，看看自己的動作是否達到張嘴的要求。另外教師可以提示孩子在做張嘴動作的時候自主的發(fā)音，聲音不要太高，要自然?！皹氛{(diào)匹配法”是最適宜音調(diào)異常的一種針對性訓練方法。它是根據(jù)孩子表現(xiàn)出來的音調(diào)情況，選擇合適音階，對孩子進行音調(diào)的模仿訓練，以逐步建立正常的音調(diào)，提高孩子的音調(diào)控制能力。針對妹妹的高音調(diào)言語障礙，我們采用了樂調(diào)下降的方式進行訓練。并遵循從易到難的原則，結(jié)合妹妹年齡和語言的情況先選擇三個音階進行訓練，然后選擇5以內(nèi)的數(shù)字和比較容易發(fā)音的單元音，單元也是有兩個逐步增加到6個，最后過渡到雙音節(jié)詞語。

經(jīng)過近六周的針對性訓練，妹妹高音調(diào)的言語障礙已有明顯改善，說話接近正常音調(diào)，偶爾會出現(xiàn)高音調(diào)的現(xiàn)象，但是達到了我們當初給她制定的針對性訓練目標。

以一個5歲來園康復訓練8個月孩子為例，說明一下低音調(diào)即音調(diào)過低的矯治方法。

浩兒是佩戴助聽器的孩子，雙耳聽力在70dB，來園康復訓練后發(fā)現(xiàn)孩子音調(diào)異常，測試后確定為音調(diào)過低。針對音調(diào)障礙，我們首先是排除是否聽（助聽器或是耳蝸）方面的原因引起的，排除后從言語矯治方面來對孩子進行相應的干預。這里的干預也需要做好兩個方面的工作，一是根據(jù)低音調(diào)障礙進行放松訓練，二是根據(jù)浩兒的低音調(diào)言語障礙進行針對性訓練。放松訓練時我們給他制定的勁部放松操和打嘟，但是幾天后，發(fā)現(xiàn)浩兒不是很感興趣，就又采用了比較形象有趣的“獅子來了-驚嚇”的小游戲來練習。讓浩兒的嘴巴在游戲情景中培養(yǎng)張嘴發(fā)音的習慣，增加孩子發(fā)音時嘴巴的張合度，效果不錯，孩子很喜歡這種放松形式。言語矯治實施中針對性訓練給浩兒選取的也是“音調(diào)梯度訓練法”。因為“音調(diào)梯度訓練法”是最適宜音調(diào)異常障礙的矯治方法，也是最適合進行升調(diào)訓練的一種矯治方法。它是根據(jù)孩子表現(xiàn)出來的低音調(diào)情況，通過階梯式音調(diào)的上升訓練，讓孩子建立起正常音調(diào)，增加孩子說話時對音調(diào)的控制能力。在選擇階梯式音調(diào)矯治的時候，結(jié)合浩兒的情況選擇兩個階梯和三個階梯的形式訓練。在進行音調(diào)過低訓練時，要求孩子音調(diào)盡可能的穩(wěn)定在同一音符上，先由簡單的音階過渡→數(shù)字→單韻母→字→詞，遵循由簡單到復雜的矯治訓練原則，最后接近正常音調(diào)，達到我給孩子制定的矯治目標。

總之，教師在設計言語矯治訓練計劃時要結(jié)合孩子的性格和年齡特點，把訓練融入到日?；顒又腥?，多多采用游戲的形式，提高孩子訓練的興趣，提升言語矯治訓練效果。另外，教師要時時關注提醒孩子。因為音調(diào)的改善性訓練是一個長期的過程，不會立竿見影。