老年慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理要點及心得探析

劉金鳳

老年慢性支氣管炎患者是臨床常見多發(fā)病, 以氣喘、咳嗽和咳痰為主要表現(xiàn), 甚至可威脅患者生命安全［1,2］。本研究將2016年2月～2017年5月98例老年慢性支氣管炎患者根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和優(yōu)質(zhì)組, 分析了老年慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理要點及心得, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年5月本院收治的98例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象, 根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和優(yōu)質(zhì)組, 各49例。優(yōu)質(zhì)組男31例, 女18例；年齡 63～79歲 , 平均年齡 (67.28±3.91)歲 ；病程 5～25年 , 平均病程(15.22±3.86)年。對照組男32例, 女17例；年齡63～78歲 , 平均年齡 (67.21±3.56)歲 ；病程 5～25年 , 平均病程(15.19±3.83)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下。

1.2.1 呼吸護(hù)理 多數(shù)老年慢性支氣管炎患者膈肌疲勞,可影響呼吸肌。需對患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練, 減輕對呼吸肌的影響。鼓勵患者多飲水, 掌握正確咳痰方法, 及時清除氣道分泌物。

1.2.2 吸氧護(hù)理 在呼吸困難的情況下給予吸氧治療, 根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)吸氧濃度和流速, 避免出現(xiàn)吸氧管脫落或堵塞現(xiàn)象。

1.2.3 生活和飲食護(hù)理 生活上從患者角度出發(fā)進(jìn)行護(hù)理,為患者解決實際需求。根據(jù)患者飲食喜好, 給予豐富維生素和蛋白質(zhì)食物, 并確保水分?jǐn)z入充足, 鼓勵患者戒煙戒酒。

1.2.4 心理護(hù)理 根據(jù)患者家庭情況、病情、性格特點、職業(yè)、心理狀況等進(jìn)行心理疏導(dǎo), 調(diào)節(jié)其緊張、焦慮等不良情緒。通過音樂療法、轉(zhuǎn)移患者注意力等方式減輕患者不良情緒。

1.2.5 健康教育 根據(jù)患者情況用通俗易懂語言介紹慢性支氣管炎發(fā)病原因、機制和注意事項等, 以增強患者對疾病的認(rèn)知。為患者提供舒適住院環(huán)境, 減輕環(huán)境對患者的不良刺激, 使其保持身心舒適。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果；疾病知曉程度、治療依從性評分、滿意度(滿分為100分, 分值越高則知曉度、依從性和滿意度越高)；干預(yù)后患者生理功能、社會功能、情感功能、總體健康(根據(jù)生活質(zhì)量評價量表SF-36進(jìn)行評價, 每一項以100分為滿分, 分值越高則生活質(zhì)量越高)。治療效果評定［3］：顯效：癥狀消失, X線檢查炎癥消失；有效：癥狀好轉(zhuǎn), X線檢查炎癥減輕；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 優(yōu)質(zhì)組治療顯效32例, 有效16例, 無效1例, 總有效率為97.96%；對照組治療顯效20例,有效20例, 無效9例, 總有效率為81.63%。優(yōu)質(zhì)組患者治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者干預(yù)后生理功能、社會功能、情感功能、總體健康比較 干預(yù)后, 優(yōu)質(zhì)組生理功能、社會功能、情感功能、總體健康評分分別為(84.14±8.11)、(86.13±5.26)、(93.45±18.22)、(88.61±10.82)分 , 均優(yōu)于對照組的 (63.78±7.65)、(72.24±10.98)、(80.13±13.11)、(74.61±9.98)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者疾病知曉程度、治療依從性、滿意度評分比較 優(yōu)質(zhì)組疾病知曉程度、治療依從性評分、滿意度評分分別為 (94.24±5.42)、(95.51±3.61)、(95.64±3.21)分 , 均高于對照組的 (80.44±2.24)、(81.49±1.57)、(82.24±1.59)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

老年慢性支氣管炎為急性支氣管炎演化所致, 發(fā)病率高,多數(shù)患者因病程長和治療效果欠佳, 容易失去治療信心, 產(chǎn)生不良情緒, 需給予有效的護(hù)理方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的實施可從健康教育、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理、吸氧護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等層面對患者進(jìn)行有效護(hù)理, 可為患者提供舒適治療環(huán)境, 為其制定合理作息時間, 合理搭配飲食, 改善患者營養(yǎng)狀況, 有效抵抗疾病［4-6］。健康教育和心理護(hù)理可提升患者疾病認(rèn)知, 有利于護(hù)患和醫(yī)患之間和諧相處, 提升患者滿意度［7-10］。

本研究中, 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示, 優(yōu)質(zhì)組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后, 優(yōu)質(zhì)組生理功能、社會功能、情感功能、總體健康評分分別為(84.14±8.11)、(86.13±5.26)、(93.45±18.22)、(88.61±10.82)分 , 均優(yōu)于對照組的 (63.78±7.65)、(72.24±10.98)、(80.13±13.11)、(74.61±9.98)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。優(yōu)質(zhì)組疾病知曉程度、治療依從性評分、滿意度評分分別為(94.24±5.42)、(95.51±3.61)、(95.64±3.21)分 , 均高于對照組的 (80.44±2.24)、(81.49±1.57)、(82.24±1.59)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年慢性支氣管炎患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果確切, 可提升患者疾病知曉度和治療依從性, 促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高, 提高護(hù)理滿意度, 值得推廣和應(yīng)用。

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