藍(lán)芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果及安全性探討

吳文玉

皰疹性咽峽炎是多發(fā)且常見的小兒急性感染性咽峽炎,是急性上呼吸道感染中一種特殊形式, 柯薩奇病毒為主要致病菌［1,2］?，F(xiàn)對本院收治的280例皰疹性咽峽炎患兒治療結(jié)果進(jìn)行報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的280例皰疹性咽峽炎患兒, 以隨機數(shù)字表法將患兒分為參照組和實驗組, 每組140例。參照組患兒中女61例, 男79例,年齡最大8歲, 最小5個月, 平均年齡(4.21±1.21)歲。實驗組患兒中女62例, 男78例, 年齡最大9歲, 最小4個月, 平均年齡(5.01±1.69)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒入院之后均實施靜脈補液、注射痰熱清注射液、補充維生素C、口腔護(hù)理等常規(guī)治療。參照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以利巴韋林噴霧劑［史達(dá)德藥業(yè)(北京)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H11020195］治療, 3次/d, 吸入利巴韋林噴霧劑, 0.1 g/次, 5 d為1個療程, 進(jìn)行1個療程治療。實驗組患兒在參照組治療基礎(chǔ)上予以藍(lán)芩口服液(揚子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z19991005)治療, 依據(jù)患兒年齡的不同對服用劑量進(jìn)行控制, ＞3歲的患兒3次/d, 1支/次；≤3歲的患兒3次/d, 2/3支/次, 5 d為1個療程, 進(jìn)行1個療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察比較兩組患兒的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及臨床癥狀恢復(fù)時間。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患兒經(jīng)對癥治療2 d后食欲與體溫均恢復(fù)到正常水平, 明顯改善咽峽部皰疹, 不發(fā)生潰瘍, 判定為顯效；患兒經(jīng)對癥治療4 d后食欲顯著改善, 體溫恢復(fù)到正常水平, 稍微改善咽峽部皰疹, 不發(fā)生潰瘍, 判定為有效；患兒經(jīng)對癥治療5 d后食欲與體溫均未恢復(fù)到正常水平, 咽峽部皰疹變化不顯著, 且發(fā)生潰瘍, 判定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 實驗組患兒不良反應(yīng)例數(shù)為5例, 包括2例腹痛、2例惡心嘔吐、1例腹瀉, 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%；參照組不良反應(yīng)例數(shù)為9例, 包括3例腹痛、4例惡心嘔吐、2例腹瀉, 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.42%；兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.2030,P＞0.05)。

2.2 兩組患兒效果對比 實驗組患兒顯效88例、有效50例、無效2例, 治療總有效率為98.57%；參照組患兒顯效69例、有效61例、無效10例, 治療總有效率為92.86%；兩組總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.5721,P＜0.05)。

2.3 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時間對比 實驗組患兒咽峽部皰疹和潰瘍愈合時間為(4.11±0.22)d、食欲恢復(fù)時間為(3.21±0.21)d、體溫恢復(fù)時間為(3.11±0.33)d, 均顯著短于參照組的 (6.98±0.69)d、(5.10±0.54)d、(4.87±0.65)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=46.8892、38.5967、28.5671,P＜0.05)。

3 討論

小兒皰疹性咽峽炎屬于病毒性咽炎, 是上呼吸道感染的一種特殊類型, 柯薩奇A組病毒為主要病原體［3-5］。多發(fā)生于急性鼻炎、流行性感冒、肺炎、流行性腦膜炎以及瘧疾基礎(chǔ)上, 也能夠單獨發(fā)作, 不僅咽部能夠發(fā)生皰疹, 也可能在口腔黏膜上出現(xiàn)。該疾病主要傳播途徑為呼吸道或者糞口,存在比較強的感染性, 但該疾病不屬于傳染性疾病。夏秋季是疾病高發(fā)季節(jié), 具有起病急驟的特點, 咽痛、高熱、流涎、嘔吐以及厭食等為主要臨床表現(xiàn)［6-8］。

現(xiàn)今在皰疹性咽峽炎中存在很多種類的抗病毒治療藥物, 藥效之間存在很大差異, 利巴韋林是核苷次黃嘌呤核苷類藥物, 可損傷以及抑制病毒核糖核酸(RNA)結(jié)合蛋白質(zhì),對病毒復(fù)制與傳播進(jìn)行抑制, 存在廣譜抗病毒的作用, 采取噴霧吸入方式能夠?qū)⑺幬镏苯尤谌牖純貉什课? 藍(lán)芩口服液包括黃芩、胖大海以及黃柏等主要成分, 存在利咽消腫、清熱解毒的作用, 適合應(yīng)用在急性咽炎以及因肺胃實熱證引發(fā)的咽干、咽痛、咽部灼熱的疾病中, 能夠?qū)w內(nèi)與口腔內(nèi)病毒的繁殖以及復(fù)制進(jìn)行抑制, 可較好的治療因眾多因素引發(fā)的腸道與呼吸道病毒疾病。

本次研究顯示, 實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%, 參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.42%, 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.2030,P＞0.05)。實驗組治療總有效率為98.57%, 顯著高于參照組的92.86%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.5721,P＜0.05)。實驗組患兒咽峽部皰疹和潰瘍愈合時間為(4.11±0.22)d、食欲恢復(fù)時間為(3.21±0.21)d、體溫恢復(fù)時間為(3.11±0.33)d, 均顯著短于參照組的(6.98±0.69)d、(5.10±0.54)d、(4.87±0.65)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=46.8892、38.5967、28.5671,P＜0.05)。

綜上所述, 在治療小兒皰疹性咽峽炎疾病過程中應(yīng)用藍(lán)芩口服液治療相比較常規(guī)治療效果更顯著, 具備廣泛應(yīng)用的臨床價值。

［1］潘鋒君, 吳小芬, 田偉強, 等.藍(lán)芩口服液聯(lián)合干擾素霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎.中國藥師, 2015(2):283-285.

［2］吳玲玲.藍(lán)芩口服液輔助治療皰疹性咽峽炎的療效觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(5):103.

［3］任盛, 陳雪嬌.藍(lán)芩口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效分析.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(36):28-29.

［4］杜艷玲, 區(qū)錦娜, 田春紅.炎琥寧聯(lián)合藍(lán)芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效觀察.中外醫(yī)療, 2014(19):89-91.

［5］卞秋翔, 王軍.皰疹性咽峽炎患兒血清心肌酶譜與超敏C-反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義.國際兒科學(xué)雜志, 2014(5):559-560.

［6］王金國.藍(lán)芩口服液治療手足口病108例.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(56):114.

［7］林曉燕.藍(lán)芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012(9):739.

［8］侯健軍.藍(lán)芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性分析.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2017, 26(8):871-873.