急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

曲研

急診內(nèi)科中患者病情危重, 病種復(fù)雜, 護(hù)理工作相對(duì)繁重。若護(hù)理不當(dāng), 容易耽誤患者的救治工作, 且容易引發(fā)各種并發(fā)癥, 不利于患者正常治療, 因此, 需給予患者合理、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。無縫隙護(hù)理是通過強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的連續(xù)性、良好交接班等, 確保患者得到連續(xù)護(hù)理, 保障患者安全［1］。本研究分析了急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月98例急診內(nèi)科患者, 根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和無縫隙組, 各49例。無縫隙組男31例, 女18例；年齡21～74歲, 平均年齡(36.84±12.39)歲。對(duì)照組男30例, 女19例；年齡23～74歲,平均年齡(36.13±12.62)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理干預(yù), 無縫隙組實(shí)施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 完善醫(yī)院制度 不斷完善醫(yī)院急診內(nèi)科護(hù)理管理制度, 并成立急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理小組。根據(jù)組員的職稱、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷等進(jìn)行分組, 確保每一組配備高資歷、中等資歷和低資歷護(hù)士。合理分配每組護(hù)理成員的任務(wù), 使其明確自身責(zé)任, 并選擇一名組長, 對(duì)優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理小組成員工作進(jìn)行管理和監(jiān)控。護(hù)士長為總負(fù)責(zé)人, 負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)小組組員的培訓(xùn)和工作的總結(jié), 并及時(shí)對(duì)急診內(nèi)科緊急事件進(jìn)行處理。

1.2.2 無縫隙排班 護(hù)士長協(xié)助做好排班工作, 合理科學(xué)安排護(hù)士班次。排班需根據(jù)護(hù)士的年資高低進(jìn)行配備, 避免同一班次均是低年資護(hù)士。另外, 還可根據(jù)床位比例合理排班, 做好交接工作, 避免早退和遲到, 并就此制定嚴(yán)格的考核, 提高護(hù)士的積極性。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理 為患者營造溫馨、整潔、舒適、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境, 以消除其不良情緒, 積極配合急診內(nèi)科救治。

1.2.4 心理護(hù)理 多數(shù)急診內(nèi)科患者和家屬可出現(xiàn)緊張焦慮情緒, 甚至可因病情危重而出現(xiàn)情緒失控, 需做好患者和家屬的心理疏導(dǎo), 安撫患者和家屬情緒狀態(tài), 并實(shí)時(shí)告知患者和家屬搶救工作進(jìn)展, 使其放心。同時(shí)協(xié)助患者家屬完成費(fèi)用繳納等事宜。

1.2.5 無縫隙搶救 先治療再付費(fèi), 為急診內(nèi)科開通綠色通道, 先搶救之后再掛號(hào), 若無家屬陪同可由護(hù)士代辦理。接診后立刻聯(lián)系醫(yī)生開展救護(hù), 為患者生命搶救贏得寶貴時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理滿意度(護(hù)理滿意情況分為非常滿意、比較滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=非常滿意率+比較滿意率)、治療配合行為(滿分設(shè)定100分,分值越高則配合行為越高)、護(hù)士平均工作時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(滿分設(shè)定100分, 分值越高則護(hù)理質(zhì)量越高)以及干預(yù)前后患者精神情緒狀態(tài)評(píng)分(采用SAS評(píng)分、SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià), 分值越高則精神情緒狀態(tài)越差［2］)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組非常滿意20例, 比較滿意有20例, 不滿意9例, 護(hù)理滿意度為81.63%；無縫隙組非常滿意30例, 比較滿意有18例, 不滿意1例, 護(hù)理滿意度為97.96%。無縫隙組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較 干預(yù)前, 對(duì)照組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(73.47±2.45)、(72.16±5.13)分,無縫隙組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(73.24±2.15)、(72.03±5.92)分, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 無縫隙組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(21.35±0.43)、(32.18±0.77)分,均低于對(duì)照組的(52.47±0.61)、(53.13±0.67)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療配合行為評(píng)分、護(hù)士平均工作時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 對(duì)照組治療配合行為評(píng)分、護(hù)士平均工作時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為(80.12±2.77)分、(14.49±2.57)h、(80.62±2.59)分, 無縫隙組分別為(96.51±3.77)分、(8.51±1.61)h、(93.62±6.21)分。無縫隙組治療配合行為評(píng)分高于對(duì)照組、護(hù)士平均工作時(shí)間短于對(duì)照組, 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理方案比較, 有利于提高急診內(nèi)科護(hù)理工作的合理性和科學(xué)性, 確保護(hù)士之間默契配合, 實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作無縫對(duì)接［3-5］。急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理的實(shí)施更加注重對(duì)患者的連續(xù)性護(hù)理, 避免護(hù)理遺漏和缺陷的發(fā)生, 可穩(wěn)定患者情緒, 提高其配合度, 確保搶救工作順開展。另外, 急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理還可減少并發(fā)癥發(fā)生, 提升患者和家屬滿意度［6-10］。

本研究中, 對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理干預(yù), 無縫隙組實(shí)施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理。結(jié)果顯示, 無縫隙組護(hù)理滿意度為97.96%, 高于對(duì)照組的81.63%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前, 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 無縫隙組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。無縫隙組治療配合行為評(píng)分高于對(duì)照組、護(hù)士平均工作時(shí)間短于對(duì)照組, 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果肯定,可改善患者精神情緒狀態(tài), 提高治療配合行為和護(hù)理質(zhì)量,減輕護(hù)士工作量, 患者護(hù)理滿意度高, 值得應(yīng)用。

［1］ 鄒小芬, 鄒小瓊.優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(22):15-17.

［2］ 張苗.優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響.世界臨床醫(yī)學(xué), 2015, 9(4):195, 197.

［3］ 鄒傳仁.優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015, 15(22):112-113.

［4］ 裴華.無縫隙護(hù)理模式對(duì)急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(9):90-91.

［5］ 張學(xué)菊, 陳曉梅.無縫隙護(hù)理模式對(duì)急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響分析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(24):224-225.

［6］ 張光榮.急診內(nèi)科昏迷患者臨床治療方法及效果研究.中國保健營養(yǎng), 2016, 26(9):93-94.

［7］ 王利偉.急診內(nèi)科昏迷患者68例臨床分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2016, 32(28):92, 94.

［8］ 時(shí)林.急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(10):26-28.

［9］ 王欣.急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果.母嬰世界, 2016,20(19):26-28.

［10］ 曾亮芳.無縫隙護(hù)理模式在急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2014(13):1797-1798.