支氣管哮喘蒙醫(yī)護(hù)理體會(huì)

包道日那

(赤峰市蒙中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

1 蒙醫(yī)對(duì)支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)

蒙醫(yī)學(xué)中支氣管哮喘稱為“阿各薩”病，屬蒙醫(yī)喘病、呼吸不暢癥等肺病范疇。蒙醫(yī)喘病最早記載于《四部醫(yī)典》，哮喘癥即以胸憋、氣短、甚至窒息或呼吸停止樣發(fā)作為癥狀表現(xiàn)的氣血相搏性呼吸道疾病。此病主要由赫依氣血相搏所致?，F(xiàn)代蒙醫(yī)根據(jù)其病因分為偏寒性并合癥或聚合癥、偏熱性并合癥或聚合癥、赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、蟲和粘型等6種[1]。長(zhǎng)期食物不消化、飲食起居不當(dāng)、氣候突變、中毒、著涼等誘發(fā)因素引起三根相搏，普行赫依偏生，并與血合并而生熱， 培根激增，阻閉了肺部血管，痰液增多，咳嗽時(shí)痰液阻塞了氣行之道，導(dǎo)致氣道功能紊亂或氣道阻塞，呼吸不暢而為哮喘[2]。病位在肺、支氣管為主、心腎為次之。赫依具有主司心靈開竅、五官清晰、促發(fā)欲望，具有調(diào)節(jié)希拉與巴達(dá)干的功能活動(dòng)的作用。而赫依的正常生理功能失調(diào)是本病的主要致病因素。因此對(duì)該病防治根據(jù)其病因情況，若氣血相搏所致，改善氣血運(yùn)行，從整體辨證防治。

2 蒙醫(yī)治療支氣管哮喘

2.1 蒙藥治療支氣管哮喘 根據(jù)支氣管哮喘的類型，赫依型支氣管哮喘主要服用八味沉香散、沉香安神散等蒙藥；希拉型支氣管哮喘主要服用清肺十八味丸、清熱二十五味丸；巴達(dá)干型支氣管哮喘時(shí)五味清濁丸和五味沙棘散或十六味冬青葉；蟲及粘型應(yīng)注重預(yù)防傳染，服用嘎日迪五味丸、扎沖十三味丸；偏寒性并合癥或聚合癥，服用土木香四味湯；偏熱性并合癥或聚合癥，服用六味丁香散和五味金訶散等[6]。

2.2 蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法治療支氣管哮喘 蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法是以調(diào)動(dòng)激發(fā)人體自身調(diào)節(jié)作用，維持身心健康和預(yù)防疾病的一種自然療法。赫依型支氣管哮喘選取“赫依穴”“母肺穴”“子肺穴”等穴位進(jìn)行溫針治療，通過體外穴位刺激，相關(guān)臟腑功能得以恢復(fù)。希拉型和偏熱性合并癥或聚合癥支氣管哮喘適用于放血療法，主要是引出病血，改善氣血運(yùn)行達(dá)到預(yù)防疾病。偏寒性合并癥或聚合癥時(shí)適合在“黑白際穴”進(jìn)行灸療法，是不消化者消化以達(dá)到預(yù)防目的等等[7]。

3 蒙醫(yī)護(hù)理支氣管哮喘

3.1 飲食護(hù)理 蒙古族飲食文化中最重要的部分是食藥同補(bǔ)，忽思慧在《飲膳正要》中提出分餐而食，營(yíng)養(yǎng)均衡的觀點(diǎn)。蒙古族諺語有“病之始，始于食不消”，因此飲食上，宜溫?zé)帷⑶宓?、松軟，可少食多餐。一般禁忌辛辣，生冷，油膩等刺激不易消化的食物，戒煙酒?/p>

酸馬奶療法( 策格療法)是蒙醫(yī)白食療法中的經(jīng)典療法。酸馬奶由馬奶發(fā)酵制成，含有豐富的維生素微量元素和多種氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分，在蒙古族人的飲食中有重要的位置，酸馬奶性冷、味甘，止渴、治熱，助消化，除濕化瘀，健脾開胃，對(duì)該病有防治作用。

出汗較多者，體內(nèi)水的需求必然較正常人為多，缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘，難以唾出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困難。因此養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣。

3.2 起居護(hù)理 過度勞累、空氣污染、氣候突變、寒熱相搏，氣血交換受阻而發(fā)此病。因此，平時(shí)要注意保暖，避免著涼感冒，避免勞累。同時(shí)保證室內(nèi)空氣流通，新鮮，室內(nèi)不宜放置影響空氣的雜物。保證充足睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.3 心理護(hù)理 由于哮喘患者治療心切，加之治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，基本上所有的患者均有較重的心理壓力。所以在臨床上需要我們經(jīng)常巡視病房，關(guān)心體貼患者，做好陪護(hù)人員工作，使他們能很好地配合臨床治療，同時(shí)讓患者了解自己的病情，在護(hù)理中要注意觀察患者“三根”和陰陽的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)給予心理支持，應(yīng)準(zhǔn)確運(yùn)用溝通技巧，以恰當(dāng)?shù)恼Z言隨時(shí)和患者進(jìn)行有效溝通， 掌握其心理訴求，鼓勵(lì)其放松心情安心治療，保障充足的休息與睡眠。

4 展望

蒙醫(yī)對(duì)哮喘護(hù)理，《四部醫(yī)典》述其病因，緣于食積不消痰增盛，痰涏增涌呼吸通道阻。蒙醫(yī)藥對(duì)該病的治療從整體出發(fā)，辨證施治，病證結(jié)合，對(duì)疾病整個(gè)的發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律、疾病發(fā)展的每個(gè)階段的特殊性進(jìn)行多方面的考慮，得到了顯著療效。本病易與氣喘、氣不安、肺浮腫等病合并加重。哮喘具有發(fā)病率高、病情易反復(fù)的特點(diǎn)，若不能使癥狀得到及時(shí)有效的控制，則會(huì)加重病情，甚至?xí)p傷患者的肺功能，產(chǎn)生肺心病和肺氣腫等并發(fā)癥，使治療更加困難，也使患者承受更大的痛苦，嚴(yán)重困擾著患者的生活。因此，在治療過程中，應(yīng)忌食過冷和過熱的食物，宜食用牛乳、酸馬奶和新鮮水果等富含營(yíng)養(yǎng)的輕、溫性飲食。在起居方面，應(yīng)對(duì)戶外活動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)加強(qiáng)，根據(jù)氣候變化而對(duì)衣物進(jìn)行增減，注意對(duì)傷風(fēng)感冒加以預(yù)防。蒙醫(yī)藥對(duì)哮喘的治療，既經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，又能取得顯著的臨床療效，使氣道和肺部通氣受損癥狀得到改善，值得臨床推廣使用。