蒙西醫(yī)結(jié)合治療老年性慢性支氣管炎120例療效觀察

胡格吉樂(lè)圖

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古　呼和浩特　010010)

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見的慢性非特異性炎癥，主要集中在氣管、支氣管黏膜及周圍組織?；颊叩闹饕Y狀為咳嗽及咳痰等，可累及肺功能[1]。該病歸屬于蒙醫(yī)學(xué)中的“蒙克日病”范疇。主要病因是由于各種外界因素導(dǎo)致體內(nèi)三根失去平衡，精華與糟粕分解受阻，巴達(dá)干薩麗素增多，并與希拉相搏客于氣道，從而巴達(dá)干黏液堵塞氣道而導(dǎo)致本病[2]。在就診當(dāng)中采用蒙西藥結(jié)合治療老年性慢性支氣管炎120例患者取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料選擇自2016年2月至2017年8月確診為老年性慢性支氣管炎患者120例，男性52例、女性68例，年齡50歲～85歲、平均年齡65歲，病程1年～10年、平均病程3年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》第7版[3]：臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，且緩解期應(yīng)用支氣管舒張藥后肺功能FEV1/FVC>70%。并參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[4]為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2　治療方法

早服烏珠目-7、3g，掃日勞-4湯3g水煎服；午服敖西根-18，15粒；晚以鹽酸氨溴索霧化吸入。

3　治療標(biāo)準(zhǔn)

參照2002年國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]。臨床控制：年急性加重次數(shù)減少≥90%，年累積發(fā)病時(shí)間減少≥90%，癥狀積分減少≥90%；顯效：年急性加重次數(shù)減少≥50%，年累積發(fā)病時(shí)間減少≥50%，癥狀積分減少≥50%；有效：年急性加重次數(shù)減少≥30%，年累積發(fā)病時(shí)間減少≥30%，癥狀積分減少≥30%；無(wú)效：觀察指標(biāo)無(wú)改善或加重者。有效率=(臨床控制+顯效+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4　治療結(jié)果

120例患者中臨床控制76例，占63.33%；顯效35例，占29.17%；有效7例，占5.83%；無(wú)效2例，占1.67%；總有效率98.33%。療程最短者的1個(gè)療程，最長(zhǎng)者4個(gè)療程，平均療程2個(gè)療程。隨訪65例，愈后1年均未復(fù)發(fā)。

5　討論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，細(xì)菌、病毒反復(fù)感染是引起支氣管炎的主要原因，另外煙霧粉塵、大氣污染等也是導(dǎo)致支氣管炎發(fā)生的重要原因[5]。臨床表現(xiàn)多為咳嗽、喘息和咳痰等。該病具有的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，支氣管管壁會(huì)遭到破壞、擴(kuò)張或變形[6]。蒙醫(yī)對(duì)該病的治療從整體出發(fā)，辨證施治，疾病發(fā)展的每個(gè)階段的特殊性進(jìn)行多方面的考慮，得到了顯著療效。烏珠目-7止咳平喘之效的，掃日勞-4湯清熱、止咳之效，敖西根-18止咳清“黏”熱，哈日布日-16消腫、止咳平喘，阿木日-6助消化、鎮(zhèn)泛酸、通便。并結(jié)合西藥鹽酸氨溴索霧化吸入，鹽酸氨溴索對(duì)氣道細(xì)胞分泌具有幫助作用，使黏膜正常的分泌功能得到恢復(fù)，分泌物漿液得到改變，從而達(dá)到降低痰液黏稠度的效果[7]。總之，筆者經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)蒙西藥聯(lián)合使用治療該病，起到了相輔相成的作用，提高了療效，總有效率達(dá)到了98.33%。說(shuō)明蒙西藥結(jié)合治療老年性慢性支氣管炎效確切，副作用少，值得臨床推廣應(yīng)用。